O que é terapia de testosterona (Terapia T) e quando começar?
A terapia de testosterona de mulher para homem (FTM), ou terapia T, é um tratamento que algumas pessoas podem receber para induzir traços físicos “masculinos” e suprimir os “femininos”.
Aqueles que optarem pela terapia com T receberão o hormônio testosterona para reduzir a produção de estrogênio. O estrogênio é um hormônio associado ao desenvolvimento de traços tipicamente femininos.
Existem vários benefícios e riscos potenciais associados a esta terapia. Algumas pessoas podem experimentar mudanças dentro de alguns meses, mas certas mudanças podem levar alguns anos para ter o efeito máximo.
Este artigo substituirá o termo terapia de testosterona FTM pelo termo terapia T. Isso ocorre porque a terminologia FTM é binária e excludente. Nem todo mundo que usa terapia hormonal à base de testosterona está em transição com o objetivo de se apresentar como homem.
Este artigo discutirá a terapia T, incluindo os riscos potenciais, os benefícios e o que as pessoas podem esperar durante e após o tratamento.
Definição de terapia T.
A terapia T é um tratamento que induz traços físicos tipicamente masculinos ao mesmo tempo que suprimem os traços tipicamente femininos.
Pessoas submetidas à terapia T recebem o hormônio testosterona. Isso ajuda a diminuir a produção de estrogênio e suprimir os ciclos menstruais. Também pode levar a mudanças físicas, como o crescimento do cabelo com padrão masculino e uma voz mais profunda.
As alterações devido ao tratamento podem ser temporárias ou permanentes.
Outros nomes para a terapia T podem incluir terapia hormonal masculinizante, terapia hormonal de sexo cruzado, terapia hormonal baseada em testosterona e terapia hormonal de afirmação de gênero.
Por que uma pessoa tem.
Uma pessoa pode se submeter à terapia T se tiver disforia de gênero. Uma pessoa tem disforia de gênero quando experimenta angústia porque sua identidade de gênero não corresponde ao sexo atribuído no nascimento.
Tratamento com testosterona pode reduzir disforia de gênero e sofrimento emocional de uma pessoa e melhorar sua qualidade de vida. Também pode promover a correspondência da identidade de gênero de uma pessoa e seu corpo e permitir que ela experimente a congruência de gênero.
A terapia com T durante a adolescência (por volta dos 16 anos ou mais) pode interromper o desenvolvimento de características sexuais secundárias femininas, como seios. Também pode induzir características sexuais secundárias masculinas, como pelos faciais.
Embora a pesquisa esteja em andamento, algumas pessoas que desejam se submeter à terapia com T podem ter dificuldade em receber tratamento ou apresentar possíveis complicações. Isso inclui aqueles que:
- são menores de 16 anos
- têm complicações significativas de saúde mental que requerem tratamento está grávida ou planejando engravidar
- tem ou teve um câncer sensível a hormônios, como câncer de mama tem uma condição tromboembólica, como trombose venosa profunda
Nem todo mundo que experimenta disforia de gênero terá terapia T. Embora possa trazer benefícios para algumas pessoas, o tratamento não é isento de riscos.
O Relatório Nacional de Discriminação de Transgêneros sobre Saúde e Cuidados de Saúde relata que pelo menos80%das pessoas transgênero passaram por terapia hormonal de afirmação de gênero ou desejam em algum momento.
Como e quando tomá-lo?
As pessoas podem receber terapia T de várias maneiras. Esses incluem:
- injeções de testosterona
- testosterona oral
- testosterona transdérmica (através da pele)
Os médicos prescrevem a medicação e fornecem orientações sobre como administrar a terapia com segurança.
As pessoas geralmente recebem terapia com T como uma injeção, seja em um músculo (intramuscular) ou sob a pele (subcutânea). A maioria das pessoas receberá as injeções semanalmente, embora algumas pessoas possam precisar de doses mais altas a cada 10–14 dias.
A administração oral de undecanoato de testosterona (Jatenzo) envolve tomar uma pílula duas vezes ao dia. As opções transdérmicas estão disponíveis como gel (Androgel) ou um patch (Androderm). No entanto, os médicos são mais propensos a sugerir essas opções para tratar a deficiência de testosterona.
A idade em que uma pessoa pode acessar a terapia hormonal de afirmação de gênero varia em todo o mundo. Por exemplo, na Europa, muitos países permitem o acesso a pessoas entre os 14 e os 18 anos, mas em alguns países, como a Holanda, as pessoas podem aceder a partir dos 12 anos, desde que tenham o consentimento dos pais.
Em alguns outros países europeus, o acesso depende da maturidade da pessoa que deseja receber a terapia.
A maioria das pessoas pode acessar a terapia T aos 18 anos, que é quando conseguem consentir. Aos 17 anos, uma pessoa pode ter acesso, mas precisará de um dos pais ou responsável para acompanhá-la nas consultas. Aos 16 anos ou menos, é necessária documentação adicional para que as pessoas tenham acesso a essa terapia.
Quais mudanças podem ocorrer?
As pessoas podem considerar a terapia T como uma segunda puberdade. Embora algumas mudanças ocorram mais rapidamente do que outras, pode levar anos para o efeito completo.
As alterações podem incluir:
Mudanças físicas
Aqueles submetidos à terapia T podem notar:
- pele mais grossa e oleosa e poros maiores
- acne, que pode atingir o pico no primeiro ano, mas depois melhorar
- uma aparência facial mais masculina
- o crescimento dos pelos faciais
- uma voz profunda
- crescimento de pêlos nos braços, costas e peito
- queda de cabelo na cabeça
- uma redução na gordura ao redor dos quadris e coxas
- um aumento na gordura do estômago
- aumento muscular nos braços e pernas
- veias mais proeminentes
- um aumento na produção de suor
- alterações nos odores do suor e da urina
Alguma pesquisa também indica que ocorrem mudanças estruturais nos cérebros daqueles que recebem terapia hormonal de alta dose contínua.
Essas mudanças podem afetar a forma como uma pessoa interage com outras ou suas habilidades verbais e espaciais, por exemplo.
Alterações reprodutivas.
A terapia T causará alterações no sistema reprodutivo, incluindo:
- alterações menstruais, como períodos mais leves, mais curtos ou mais pesados antes de parar completamente
- dificuldade em liberar óvulos dos ovários
- uma redução na capacidade de engravidar
Mudanças emocionais
A terapia T pode levar a mudanças no estado emocional de uma pessoa. Por exemplo, uma pessoa pode experimentar mudanças emocionais ou sentir menos emoções do que antes.
Essas mudanças podem afetar a forma como a pessoa se relaciona com os outros ou como percebe as coisas que antes gostava.
Quando uma pessoa recebe tratamento para disforia de gênero, ela também pode começar a se sentir mais como ela mesma e mais confortável em seu próprio corpo. Algumas dessas mudanças podem se estabilizar com o tempo.
Mudanças sexuais
A terapia T normalmente altera a libido de uma pessoa, bem como seus órgãos genitais. Os indivíduos podem experimentar:
- um clitóris aumentado
- mudanças nos orgasmos
- mudanças na excitação
- mudanças nos interesses e atrações sexuais
Benefícios
Terapia T pode reduzir disforia de gênero e melhorar o humor e a qualidade de vida. Também pode permitir que uma pessoa experimente a congruência de gênero, o que pode parecer empoderador e libertador.
Alguma pesquisa indica que a terapia T pode trazer vários efeitos desejados em homens transgêneros, incluindo:
- a indução de traços físicos masculinos
- aumento do desejo sexual
- interrupção da menstruação
- redução da disforia de gênero
- redução do estresse, ansiedade e depressão
Riscos
A terapia T pode envolver alguns riscos, no entanto, incluindo:
Acne: A acne é um efeito colateral comum da terapia com T. Pode atingir o pico durante o primeiro ano de tratamento antes de melhorar. Tentar tratamentos para acne e manter bons cuidados com a pele muitas vezes pode ajudar as pessoas a controlar a condição.
Alterações de fertilidade: A testosterona pode reduzir a capacidade de engravidar, mas não elimina a chance. As pessoas devem usar o controle de natalidade com qualquer parceiro sexual que possa produzir esperma para evitar uma gravidez indesejada. Aqueles que podem querer engravidar no futuro devem conversar com um médico sobre suas opções.
Perda de cabelo: Algumas pessoas experimentarão queda de cabelo após a terapia com T. A extensão em que isso ocorre pode depender de sua idade e história familiar. Os indivíduos podem discutir as opções de tratamento para perda de cabelo com um médico, se assim o desejarem.
Riscos durante a gravidez: Indivíduos em terapia com T devem falar com um médico imediatamente se suspeitarem que estão grávidas. A testosterona representa um risco para a saúde do feto.
Outras complicações da terapia T pode incluir:
- níveis anormais de lipídios no sangue (dislipidemia)
- retenção de sal
- pressão alta
- doença cardiovascular
- produção de muitos glóbulos vermelhos (eritrocitose)
- apneia do sono
- ganho de peso
Alguns efeitos são reversíveis quando a pessoa interrompe o tratamento. No entanto, é improvável que alguns efeitos sejam reversíveis, incluindo:
- crescimento do clitóris
- crescimento de pelos faciais
- calvície masculina
- mudanças de voz
Como preparar?
Antes de uma pessoa começar a terapia com T, um médico avaliará sua saúde. Eles podem obter um histórico médico pessoal e familiar completo e realizar um exame físico.
O médico também pode fazer exames de sangue e um teste de gravidez, bem como quaisquer outros exames relacionados à idade e sexo que julgarem necessários. Eles discutirão os riscos potenciais associados ao tratamento e discutirão a contracepção e a fertilidade futura.
Algumas pessoas também podem passar por uma avaliação de saúde mental que explora sua saúde mental, disforia de gênero e uso de álcool e drogas.
Pessoas com menos de 18 anos de idade também podem consultar médicos com experiência em saúde pediátrica transgênero.
Algumas pessoas podem querer consultar um profissional de saúde mental antes de iniciar o tratamento para explorar possíveis objetivos, desafios e expectativas da terapia hormonal, bem como seus efeitos. Eles também podem querer discutir os apoios sociais disponíveis para eles.
O que esperar?
Durante as visitas, as pessoas receberão testosterona por meio de uma injeção, adesivo, gel ou pílula.
Depois de iniciar a medicação, as mudanças físicas podem começar dentro de algumas semanas. Outros podem não aparecer por alguns meses , enquanto alguns podem levar alguns anos para o efeito máximo.
As primeiras mudanças tendem a incluir pele oleosa, acne e a interrupção dos períodos menstruais. Alterações posteriores podem incluir alterações na aparência facial, crescimento do cabelo, alterações no clitóris e aumento da massa muscular.
As pessoas farão exames regulares com um médico durante o tratamento para monitorar seu progresso e verificar se há efeitos adversos. Os médicos também recomendarão exames, como câncer de mama e exames do colo do útero, com base em recomendações apropriadas à idade.
Resultados
Os resultados da terapia hormonal podem variar. Eles dependem de fatores como genética, saúde geral e a idade da pessoa em tratamento.
Iniciar o tratamento aos 40 ou 50 anos, por exemplo, pode trazer mudanças menos dramáticas do que aquelas que ocorreriam em adolescentes ou adultos jovens que recebem terapia T.
Uma vez que uma pessoa está na faixa normal de níveis de testosterona para homens, receber doses mais altas normalmente não resulta em efeitos mais dramáticos. No entanto, doses mais altas podem causar complicações.
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