O que é pressão de pulso?

A pressão de pulso é um indicador de quão rígidas ou flexíveis são as artérias e quão bem o coração bombeia o sangue. Assim como a pressão alta, a pressão alta do pulso está associada a doenças cardíacas.

Descubra por que você deve monitorar sua pressão de pulso, o que causa valores anormais e como você pode reduzir a sua se ela estiver muito alta.

O que é pressão de pulso? Quando você for ao médico para verificar sua pressão arterial, eles fornecerão o seu resultado como um número maior (parte superior) próximo a um número menor (parte inferior), por exemplo, 120/80. O primeiro número é a pressão arterial sistólica e o segundo número é a pressão arterial diastólica.

O coração se contrai e relaxa ritmicamente, empurrando o sangue para fora e permitindo a entrada de sangue novo. A contração do coração também é chamada de sístole , enquanto seu período de descanso é conhecido como diástole .

Consequentemente, a pressão arterial sistólica é a pressão nas artérias quando o coração bate; A pressão arterial diastólica é a pressão nas artérias quando o coração está em repouso. A pressão de pulso é a diferença entre essas duas medições. Essencialmente, ele rastreia quanta força o coração cria cada vez que se contrai.

Existem dois fatores principais que determinam a pressão de pulso:

• Quanto sangue o coração bombeia cada vez que se contrai
• Quanto as grandes artérias que saem do coração resistem ao sangue bombeado nelas

A pressão de pulso tende a aumentar com o envelhecimento , à medida que as artérias se tornam menos elásticas. A pressão de pulso elevada é um importante fator de risco para doenças cardíacas.

Os médicos examinam a pressão do pulso para determinar a saúde do coração e das grandes artérias para estimar o risco de doenças cardíacas.

Como calcular a pressão de pulso

Para calcular a pressão de pulso, simplesmente subtraia sua pressão arterial sistólica (número superior) de sua pressão arterial diastólica (número inferior) . Como a pressão arterial, é medida em milímetros de mercúrio (mmHg). Por exemplo, se sua pressão arterial é 120/80 mmHg, sua pressão de pulso é 40 mmHg (120 – 80).

Equação

• A equação para pressão de pulso é:
• (Pressão arterial sistólica) – (pressão arterial diastólica) = pressão de pulso

Intervalo normal

• A faixa normal de pressão de pulso está entre 40 mmHg e 60 mmHg.

Importância para a Saúde

Se você tem pressão de pulso normal, seu coração está bombeando sangue como deveria e suas artérias estão se adaptando bem, expandindo e contraindo. Isso mantém a pressão arterial estável.

Até recentemente, acreditava-se que a pressão arterial diastólica poderia prever o risco de doença cardíaca melhor do que qualquer outra medida de pressão arterial. Hoje, está ficando claro que a pressão de pulso também desempenha um papel importante.

A pressão de pulso é especialmente importante em idosos. A pressão arterial diastólica tende a cair e a pressão arterial sistólica aumenta com a idade, causando um aumento acentuado da pressão de pulso.  Uma pressão arterial diastólica baixa em pacientes idosos pode dar aos médicos uma falsa impressão de seu risco de doença cardíaca.

Pressão de pulso ampla

Definição. Se sua pressão de pulso for maior que 60 mmHg , ela é considerada alta ou “ampla”.

O que isso significa? Uma pressão de pulso ampla significa que a diferença entre a pressão arterial sistólica e a pressão arterial diastólica é grande ou ampla. Geralmente é um sinal de rigidez arterial e pode aumentar o risco de doenças cardíacas e outras condições.

A pressão de pulso elevada é especialmente perigosa quando combinada com uma pressão arterial sistólica elevada. Isso significa que uma leitura de pressão arterial de 170/110 acarreta mais risco do que uma leitura de 130/70 (com exatamente a mesma pressão de pulso de 60 mmHg).

Efeitos negativos à saúde. As condições a seguir são comumente associadas a uma ampla pressão de pulso. Observe, entretanto, que a maioria dos estudos cobertos nesta seção trata apenas de associações, o que significa que uma relação de causa e efeito não foi estabelecida.

Outros fatores genéticos e ambientais que podem variar de uma pessoa para outra também podem contribuir para essas condições.

1) Doença Cardíaca

A pressão de pulso ampla está fortemente ligada a doenças cardíacas. A placa de gordura e o acúmulo de cálcio ( calcificação ) endurecem as artérias e aumentam a pressão de pulso.

Um estudo acompanhou mais de 11 mil homens saudáveis ​​por 11 anos. Naqueles com mais de 60 anos, a pressão de pulso acima de 55 mmHg foi associada a um aumento de incidência de doenças cardíacas em mais de 40% em comparação com níveis abaixo de 44 mmHg.

Alguns estudos sugerem que uma pressão de pulso ampla pode ser um fator de risco mais forte para doenças cardíacas do que a pressão arterial sistólica ou diastólica .

Insuficiência cardíaca

A doença cardíaca pode levar à insuficiência cardíaca congestiva, quando o coração não consegue mais manter o fluxo sanguíneo normal.

Em um grupo de 1,6k idosos, aqueles com pressão de pulso acima de 67 mmHg tiveram um risco 55% maior de insuficiência cardíaca congestiva (em comparação com aqueles com níveis abaixo de 54 mmHg)

Arritmia cardíaca

A pressão de pulso também está ligada a um risco aumentado de fibrilação atrial, uma condição que envolve batimento cardíaco irregular. Na verdade, um estudo com mais de 5,3 mil pessoas descobriu que cada aumento de 20 mmHg na pressão de pulso aumentava o risco de fibrilação atrial em 26% .

Ataques cardíacos

A pressão de pulso ampla foi associada a um aumento de mais de 2 vezes na incidência de ataques cardíacos em um estudo com 2,2 mil pacientes com pressão alta.

De acordo com um estudo, a pressão de pulso prediz complicações como ataques cardíacos, insuficiência cardíaca ou morte melhor do que a pressão arterial sistólica ou diastólica.

Em um estudo com mais de 2,2 mil pessoas que já tiveram um ataque cardíaco, cada aumento de 10 mmHg na pressão de pulso foi relacionado a um aumento de 12% na incidência de ataques cardíacos futuros. A pressão de pulso também previu fortemente o risco de um segundo ataque cardíaco em pacientes com pressão alta.

Morte

A pressão de pulso ampla aumenta a chance de morte por doença cardíaca e todas as causas, independentemente de outros fatores. Em um estudo com mais de 7,3 mil pessoas, cada aumento de 10 mmHg na pressão do pulso aumentava o risco de morte por doença cardíaca em 20% .

Outro estudo com mais de 4,7 mil pessoas descobriu que o risco de morte por todas as causas aumentou 16% para cada aumento de 10 mmHg.

Em pessoas com mais de 65 anos, a pressão de pulso pode ser a melhor medida da pressão arterial para determinar o risco de morte por doença cardíaca , bem como por todas as causas. Assim como a pressão alta, a pressão alta do pulso está associada a um risco aumentado de doenças cardíacas, ataque cardíaco e morte.

2) AVC

O acidente vascular cerebral é a segunda causa de morte atrás de doenças cardíacas e a segunda causa de incapacidade atrás da demência. Identificar os pacientes em risco é crucial para ajudar na prevenção. A pressão de pulso elevada pode danificar os vasos sanguíneos do cérebro, levando a um acidente vascular cerebral.

Em um estudo observacional de mais de 22 mil pacientes com doença cardíaca, os níveis crescentes de pressão de pulso foram diretamente relacionados ao aumento da incidência de acidente vascular cerebral.

Cada aumento de 10 mmHg na pressão de pulso aumenta o risco de derrame em 5-11%, de acordo com estudos em cerca de 130 mil pessoas. Pacientes hospitalizados com AVC e pressão de pulso alta são propensos a sofrer de maior incapacidade após a alta do hospital.A pressão de pulso elevada é um fator de risco tão forte para derrame quanto a pressão arterial sistólica e diastólica.

3) Disfunção erétil

Pacientes com pressão de pulso acima de 60 mmHg tinham 15% mais chance de sofrer de disfunção erétil. A pressão de pulso ampla é um sinal de artérias rígidas, o que reduz o fluxo sanguíneo no pênis. Outros estudos confirmaram a ligação entre pressão de pulso elevada e disfunção erétil.

4) Pré-eclâmpsia

A pressão de pulso elevada pode aumentar o risco de pré-eclâmpsia, uma complicação da gravidez que envolve pressão alta. Em um estudo, a pressão de pulso em 7-15 semanas foi maior em mulheres grávidas que desenvolveram pré-eclâmpsia.

Sintomas

Uma pressão de pulso ampla não causa sintomas por si só. Seus sintomas estarão relacionados à causa subjacente. Por exemplo, você pode sentir sintomas de pressão alta, incluindo:

• Dores de cabeça
• Tontura
• Zumbido
• Fraqueza
• Sonolência

Se você tiver vários desses sintomas, converse com seu médico para determinar que condição subjacente os está causando e para desenvolver um plano apropriado para melhorar sua saúde.

Causas

1) Endurecimento das artérias

Artérias endurecidas (aterosclerose) são a causa mais comum de pressão de pulso ampla. À medida que envelhecemos, as artérias tornam-se mais rígidas devido ao acúmulo de placas de gordura e cálcio. O enrijecimento é agravado pela perda de elastina, uma proteína que permite às artérias retomarem sua forma após o alongamento.

2) Tiroide hiperativa

Uma tireoide hiperativa (hipertireoidismo) pode reduzir seletivamente a pressão arterial diastólica, resultando em ampla pressão de pulso .

3) Regurgitação da válvula aórtica

A válvula aórtica permite que o sangue flua da câmara esquerda do coração para a aorta, a maior artéria do corpo. A regurgitação da válvula aórtica ocorre quando a válvula aórtica não fecha corretamente. Como resultado, o sangue retorna ao coração, o que aumenta a pressão arterial sistólica e diminui a pressão arterial diastólica. Por sua vez, a pressão de pulso aumenta.

4) Anemia

A anemia grave pode causar ampla pressão de pulso, forçando o coração a bater mais rápido e mais forte para fornecer mais oxigênio ao corpo. Isso aumenta as pressões sistólica e de pulso.

5) Baixa testosterona

Conforme os homens envelhecem, seus níveis de testosterona geralmente caem, o que os coloca em maior risco de vários problemas de saúde. Homens mais velhos com baixa testosterona (hipogonadismo) têm artérias mais rígidas , o que pode aumentar a pressão do pulso e da pressão arterial.

A terapia com testosterona como adesivos na pele pode melhorar a elasticidade de suas artérias, de acordo com um estudo com 18 homens mais velhos com baixo nível de testosterona. Testosterona mais baixa tem sido associada a pressão de pulso mais alta, embora não esteja claro se a queda na testosterona causa diretamente o aumento da pressão de pulso.

Em um estudo com quase 1,1k homens, aqueles com pressão de pulso acima de 60 mmHg tinham duas vezes mais chances de ter níveis baixos de testosterona. Em homens transexuais, a terapia de reposição de testosterona aumenta a pressão arterial sistólica mais do que a pressão arterial diastólica. Mais pesquisas são necessárias para identificar a relação entre testosterona e pressão arterial em diferentes populações.

Baixa testosterona pode causar endurecimento da artéria em homens mais velhos. A terapia com testosterona pode reverter esse efeito, mas são necessárias mais pesquisas.

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Abordagens complementares para diminuir a pressão de pulso

O mais importante é conversar com seu médico para descobrir o que está causando sua pressão alta e para tratar a doença subjacente que pode estar causando isso. As seguintes estratégias complementares também podem ajudar como um complemento ao seu regime de tratamento. Converse com seu médico se ele pode ser útil em seu caso.

1) Exercício

Você pode reduzir sua pressão de pulso em:

• Exercícios aeróbicos de intensidade moderada , como andar de bicicleta
• Treinamento intervalado de alta intensidade (HIIT)
• HIIT envolve rajadas de exercícios intensos seguidos por curtos períodos de descanso. Um estudo com 245 pessoas descobriu que 3x / semana de HIIT por 8 semanas reduziu a pressão de pulso em 13 mmHg.

No entanto, evite o treinamento de força – ele pode ter o efeito oposto. Um estudo com 38 pessoas descobriu que atletas treinados em força têm pressão de pulso mais alta do que pessoas que não se exercitam.

2) Pare de fumar

Fumar enrijece as artérias e aumenta a pressão arterial e a pressão do pulso, como visto em um estudo com mais de 300 pessoas.

3) Reduzir a ingestão de sódio

Se você tem uma pressão de pulso elevada, tente reduzir a ingestão de sal e outros alimentos ricos em sódio. Alimentos ricos em sódio e sal endurecem as artérias.

4) Reduzir o consumo de álcool

Se você tem uma pressão de pulso ampla, pare (ou diminua) o consumo de álcool.

Bebedores pesados ​​têm pressão de pulso mais alta do que bebedores leves, que têm níveis mais altos do que os que não bebem, de acordo com um estudo com quase 100 mil homens.

Beber pesado (mais de 3 drinques por dia) quase sempre aumenta a pressão arterial sistólica mais do que a pressão arterial diastólica, aumentando assim os aumentos da pressão de pulso.

5) Perder peso

Perder peso pode ajudar a reduzir sua pressão de pulso ampla.

O excesso de peso está diretamente ligado a uma maior pressão de pulso. De acordo com um estudo com 220 pessoas obesas, uma redução de 10% no IMC reduziu a pressão de pulso em 9% .

Fontes

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