O que é o desmaio e qual é a causa? 

Desmaio, ou síncope, é uma perda repentina e temporária de consciência. Isso geralmente ocorre devido à falta de oxigênio que chega ao cérebro. 

Muitas coisas podem causar privação de oxigênio no cérebro, incluindo baixa pressão sanguínea.

Geralmente, o desmaio não é sério. No entanto, às vezes pode indicar um problema médico sério. As pessoas devem tratar todos os casos de desmaios como uma emergência médica até que tenham descoberto a causa e tratado os sintomas. 

Neste artigo, veremos por que ocorre o desmaio e quando procurar tratamento médico. 

Causas 

Os desmaios geralmente resultam de falta de oxigênio no cérebro, como problemas nos pulmões ou na circulação sanguínea, ou envenenamento por monóxido de carbono. 

O desmaio é um mecanismo de sobrevivência. Se os níveis de sangue e oxigênio no cérebro caírem muito, o corpo imediatamente começa a desligar as partes não vitais para direcionar recursos aos órgãos vitais. 

Quando o cérebro detecta níveis mais baixos de oxigênio, a respiração se acelera para aumentar os níveis. 

A frequência cardíaca também aumentará, de modo que mais oxigênio chegue ao cérebro. Isso reduz a pressão arterial em outras partes do corpo. O cérebro então recebe sangue extra à custa de outras áreas do corpo. 

A hiperventilação associada à hipotensão podem resultar em perda de consciência em curto prazo, enfraquecimento muscular e desmaios. 

Causas subjacentes. 

Diferentes causas subjacentes podem fazer com que uma pessoa desmaie. Discutimos alguns deles em detalhes abaixo: 

Síncope neurocardiogênica. 

A síncope neurocardiogênica se desenvolve devido a um mau funcionamento de curto prazo do sistema nervoso autônomo (SNA). Algumas pessoas a chamam síncope neuromediada (SNM). 

O ANS controla as funções corporais automáticas, incluindo frequência cardíaca, digestão e frequência respiratória. 

Na NMS, uma queda na pressão arterial desacelera os batimentos cardíacos e a pulsação. Isso interrompe temporariamente o suprimento de sangue e oxigênio do cérebro. 

Os possíveis gatilhos de síncope neurocardiogênica incluem: 

• uma imagem desagradável ou chocante, como ver sangue 
• exposição repentina a uma visão ou experiência desagradável 
• perturbação emocional abrupta, como após receber notícias trágicas 
• constrangimento extremo 
• parado por um longo tempo 
• estar em um ambiente quente e abafado por um longo tempo

Síncope ocupacional 

A síncope ocupacional ou situacional é um tipo, de síncope neurocardiogênica com gatilhos físicos em vez de emocionais, mentais ou abstratos. Os gatilhos incluem: 

• rindo ou engolindo 
• evacuando ou urina 
• tossindo ou espirrando 
• atividades físicas extenuantes, como levantar pesos pesados 

Hipotensão ortostática 

A hipotensão ortostática refere-se a desmaios após levantar-se muito rapidamente de uma posição sentada ou horizontal. 

A gravidade puxa o sangue para as pernas, baixando a pressão arterial em outras partes do corpo. O sistema nervoso geralmente reage a isso aumentando os batimentos cardíacos e estreitando os vasos sanguíneos. Isso estabiliza a pressão arterial. 

No entanto, se algo prejudicar esse processo de estabilização, pode haver um suprimento insuficiente de sangue e oxigênio para o cérebro, levando ao desmaio. 

Os gatilhos incluem: 

Desidratação: Se os níveis de fluidos corporais caírem, o mesmo acontecerá com a pressão arterial. Isso pode dificultar a estabilização da pressão arterial. Portanto, menos sangue e oxigênio chegam ao cérebro. 

Diabetes não controlado: uma pessoa com diabetes pode precisar urinar com frequência, levando à desidratação. Os níveis elevados de açúcar no sangue podem danificar certos nervos, especialmente aqueles que regulam a pressão arterial. 

Alguns medicamentos: o uso de diuréticos, beta — bloqueadores e medicamentos anti-hipertensivos pode causar hipotensão ortostática em algumas pessoas. 

Álcool: algumas pessoas desmaiam se consumirem muito álcool em um curto período. 

Algumas condições neurológicas: a doença de Parkinson e outras condições neurológicas afetam o sistema nervoso. Isso pode causar hipotensão ortostática. 

Síndrome do seio carotídeo: a artéria carótida é a principal artéria que fornece sangue ao cérebro. Quando há pressão nos sensores de pressão, ou seio carotídeo, na artéria carótida, pode causar desmaios. 

Se o seio carotídeo de uma pessoa for muito sensível, a pressão arterial pode cair quando ela virar a cabeça para o lado, usar um colar ou gravata apertada, ou mover-se sobre o seio carotídeo durante o barbear. Isso pode resultar em desmaios. 

Esta é a mais comum entre homens mais velhos. 

Síncope cardíaca.

Um problema cardíaco subjacente pode reduzir o suprimento de sangue e oxigênio ao cérebro. As possíveis doenças cardíacas incluem: 

• arritmias ou batimento cardíaco anormal 
• estenose ou bloqueio das válvulas cardíacas 
• hipertensão ou pressão alta
• um ataque cardíaco, onde o músculo cardíaco morre devido à falta de sangue e oxigênio 

Esta causa de desmaio geralmente requer tratamento médico imediato e monitoramento extensivo. 

Tipos 

Além de distinguir episódios de desmaio por sua causa subjacente, um dos dois tipos diferentes de desmaio pode ocorrer: 

• Pré ou quase síncope: ocorre quando uma pessoa consegue se lembrar de eventos ou sensações durante a perda de consciência, como tontura, visão turva e fraqueza muscular. Eles podem se lembrar de ter caído antes de bater a cabeça e perder a consciência. 
• Síncope: ocorre quando uma pessoa consegue se lembrar das sensações de tontura e perda de visão, mas não da queda em si. 

Sintomas 

A perda de consciência é o principal sintoma do desmaio. Os seguintes sintomas podem ocorrer levando a um episódio de desmaio: 

• uma sensação de peso nas pernas 
• visão turva ou em “túnel” 
• confusão 
• sentindo calor ou calor 
• tontura, tontura ou sensação de flutuação 
• náusea 
• suando 
• vomitando 
• bocejando 

Quando uma pessoa desmaia, ela pode: 

• cair ou afundar 
• parece extraordinariamente pálido 
• têm pressão arterial reduzida e pulso fraco 

Tratamento 

Se uma pessoa com um problema de saúde subjacente desmaiar, ela precisará de tratamento. Isso ajudará a prevenir episódios futuros de desmaios. Frequentemente, entretanto, nenhum tratamento adicional é necessário. 

Para ajudar a prevenir novos episódios de desmaio, as pessoas devem tentar evitar os gatilhos, como longos períodos de permanência imóvel, desidratação e passar muito tempo em ambientes quentes. 

Se a visão ou o pensamento de injeções, ou sangue fizerem uma pessoa desmaiar, ela deve informar o seu médico ou enfermeira antes de se submeter a um procedimento médico que possa envolver isso. 

O médico ou enfermeiro pode então certificar-se de que o indivíduo está em uma posição segura, como deitado, antes de iniciar o procedimento. 

As pessoas usam principalmente beta-bloqueadores para tratar a hipertensão. No entanto, essas drogas também podem ajudar se a síncope neurocardiogênica interferir na qualidade de vida de uma pessoa. 

No entanto, alguns efeitos adversos dos betabloqueadores incluem fadiga, mãos e pés frios, batimento cardíaco e pulso lentos, náuseas e diarreia. 

O que fazer se alguém desmaiar? 

As pessoas que sentirem que estão desmaiando devem fazer a seguinte: 

• Encontre um lugar seguro para se sentar ou deitar. 
• Ao sentar, coloque a cabeça entre os joelhos. 
• Ao se levantar novamente, faça-o lentamente. 

Se uma pessoa perceber que alguém está desmaiando ou prestes a desmaiar, ela pode intervir das seguintes maneiras: 

• Deite o indivíduo de costas. 
• Se estiverem respirando, levante as pernas cerca de 30 centímetros acima do nível do coração para restaurar o fluxo sanguíneo para o cérebro. 
• Tente afrouxar todos os cintos, gravatas, colarinhos e outras formas de roupas restritivas. Quando a pessoa recuperar a consciência, não a deixe se levantar muito rapidamente. Se eles permanecerem inconscientes por mais de um minuto, coloque-os na posição de recuperação e obtenha ajuda médica de emergência. 

Se a pessoa não está respirando: 

• Verifique se há respiração, tosse ou movimento.
• Certifique-se de que as vias respiratórias estejam desobstruídas. 
• Se não houver sinais de respiração ou circulação, inicie a ressuscitação cardiopulmonar (RCP). 
• Continue a RCP até que chegue ajuda ou a pessoa comece a respirar por conta própria. 
• Coloque-os na posição de recuperação e fique com eles até que a ajuda chegue. 
• Se o indivíduo estiver sangrando após a queda, aplique pressão direta sobre o ferimento para ajudar a controlar o sangramento. 

Diagnóstico 

Um episódio de desmaio pode ser o sintoma de uma doença subjacente mais grave, como acidente vascular cerebral . 

Se a pessoa sentir dormência no rosto, paralisia, fraqueza, dormência em um braço ou fala arrastada, ela precisará de ajuda médica de emergência. 

As pessoas devem procurar assistência médica se: 

• eles sentiram dores no peito ou um batimento cardíaco irregular e acelerado antes de perder a consciência 
• eles têm um histórico de doenças cardíacas
• desmaio causou uma lesão 
• incontinência fecal ou urinária ocorreu antes do desmaio 
• eles desmaiaram durante a gravidez 
• eles experimentam episódios recorrentes de desmaios 
• eles também têm diabetes 
• eles ficaram inconscientes por mais de alguns minutos após desmaiar 

O médico precisará saber sobre: 

• o histórico médico da pessoa e quaisquer medicamentos que ela toma regularmente se a pessoa desmaia com frequência e, em caso afirmativo, detalhes de episódios anteriores se a pessoa tem ou não histórico familiar de doença cardíaca 
• o que a pessoa estava fazendo e onde estava antes de desmaiar ocorreram quaisquer outros sintomas concomitantes 

O médico ouvirá o coração para verificar se há condições cardíacas subjacentes. Se suspeitar de um problema cardíaco, a pessoa pode precisar consultar um cardiologista ou cardiologista. 

Os testes podem incluir: 

• um eletrocardiograma, para verificar a atividade elétrica do coração 
• estimulação do seio carotídeo, para determinar se isso causa tontura ou tontura 
• exames de sangue, para verificar se há anemia, diabetes ou uma infecção
• teste de mesa inclinada, para monitorar a pressão arterial, o ritmo cardíaco e a frequência cardíaca enquanto a pessoa passa da posição deitada para a posição vertical 
• um teste de monitor Holter, onde um indivíduo usa um dispositivo portátil sob as roupas que monitora cada batimento cardíaco por 1–2 dias 

Uma pessoa pode pressionar um botão no monitor Holter se sentir que está prestes a desmaiar. Os registros mostrarão os ritmos cardíacos que estavam, presentes naquele momento. 

Se nenhum desses testes revelar qualquer atividade incomum, o médico concluirá que a pessoa apresentou síncope neurocardiogênica. Eles não recomendarão nenhum tratamento nessas circunstâncias.

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