O que é nefroptose? 

A nefroptose é uma condição rara em que o rim de uma pessoa cai na pélvis quando ela se levanta. 

Em alguns casos, a nefroptose pode causar sintomas graves, incluindo dor no flanco e sangue na urina. 

A condição tem uma longa história de controvérsia que envolve seu diagnóstico e tratamento. No entanto, estudos de imagem podem agora fornecer a confirmação de sua presença e do que é conhecido como rim flutuante. 

O que é nefroptose?

Nefroptose é o termo médico usado para rins flutuantes ou móveis. 

Nefroptose é quando há aumento da mobilidade nos rins. Pessoas com nefroptose têm rins que se movem para baixo fora de sua posição normal quando se levantam. 

A condição pode levar a dor abdominal intensa, náuseas e vômitos quando em pé, mas também pode não causar nenhum sintoma. 

A nefroptose é controversa há muito tempo. O termo foi usado pela primeira vezem 1885. Desde então, tem sido associado a muitos sintomas diferentes, incluindo: 

• ansiedade 
• histeria 
• perda de peso 
• infecções do trato urinário 
• dor nos rins 
• palpitações

Devido à variedade de sintomas ligados à nefroptose, os médicos começaram a desconsiderar como uma doença real. 

Hoje, no entanto, a presença de nefroptose pode ser confirmada através do uso de imagens médicas feitas enquanto a pessoa está em pé e deitada. 

No que diz respeito às opções de tratamento, estas também têm sido amplamente debatidas por muitos anos. 

Durante muito tempo, o método de tratamento de escolha foi a cirurgia para fixar o rim flutuante à parede abdominal. No entanto, o procedimento caiu, em desuso devido aos riscos e ao fato de nem sempre resolver os sintomas. 

Hoje, alguns cirurgiões ainda realizam esse procedimento se alguém apresentar sintomas duradouros de nefroptose. 

Causas 

Como a nefroptose não é bem compreendida, os médicos não sabem ao certo o que causa a doença. 

Alguns médicos acreditam que a nefroptose pode ser causada em parte por qualquer evento que enfraqueça os ligamentos que mantêm o rim no lugar no corpo. Esses eventos podem incluir qualquer um dos seguintes: 

• perda de peso repentina e dramática 
• gravidez e parto 
• lesão no abdômen ou na coluna vertebral 
• exercício intenso frequente 

Fatores de risco 

Pessoas com nefroptose tendem a ter certos traços comuns. Esses traços podem tornar uma pessoa mais propensa a desenvolver nefroptose. 

As mulheres são mais propensas a ter nefroptose do que os homens. Outros fatores que podem colocar uma pessoa em risco incluem: 

• baixo peso corporal 
• infecções recorrentes do trato urinário ou pedras 
• pressão alta 
• área maior do que o normal no corpo contendo os rins 

Sintomas

Dor intensa no flanco pode ser um sintoma de nefroptose. 

Os sintomas de nefroptose podem variar em intensidade. A maioria das pessoas que tem nefroptose não terá muitos sintomas ou serão leves. 

Os sintomas podem incluir uma sensação de peso ou arrastamento no abdômen quando em pé, aliviado quando deitado. 

No entanto, em uma pequena porcentagem de pessoas com nefroptose, os sintomas podem ser graves. Estes podem incluir o seguinte: 

• dor severa no flanco que vem e vai 
• sangue na urina 
• frequência cardíaca anormalmente rápida 
• náusea e vomito 
• produzindo apenas pequenas quantidades de urina 

Quando uma pessoa experimenta esses sintomas, é conhecido como crise de Dietl.

Complicações 

É improvável que a nefroptose seja perigosa. No entanto, existem complicações que podem ocorrer. Esses incluem:

• pedras nos rins 
• infecções renais 
• pressão alta 
• falta de sangue fluindo para os rins 

Diagnóstico 

Uma pessoa com nefroptose pode esperar que outras possíveis causas de seus sintomas sejam trabalhadas durante um diagnóstico. 

Os médicos geralmente testam o sangue e a urina. O trabalho de sangue às vezes volta ao normal, enquanto o sangue é encontrado na urina. Neste momento, um médico pode solicitar exames de imagem. 

A nefroptose pode ser melhor diagnosticada por uma série de estudos de imagem que criam o que é conhecido como urograma. Se um médico suspeitar que a nefroptose é a causa dos sintomas de uma pessoa, ele provavelmente solicitará que o teste seja feito com corante adicionado à corrente sanguínea para ajudá-los a visualizar os rins. 

O teste deve ser feito com a pessoa deitada e em pé. As imagens em uma pessoa com nefroptose mostram claramente o rim descendo cerca de 5 centímetros. 

Tratamento

Exercícios de fortalecimento da parede abdominal podem melhorar os sintomas da neptoptose. 

Existem muitas abordagens de tratamento para nefroptose. Alguns médicos recomendam iniciar o tratamento com abordagens não invasivas, como ganho de peso ou exercícios para fortalecer a parede abdominal. 

Se os sintomas não melhorarem com essas opções de tratamento, os médicos podem considerar a cirurgia. Existem várias técnicas que podem ser usadas para fixar o rim móvel em um local permanente. 

Devido à raridade da nefroptose, no entanto, não se sabe muito sobre os resultados cirúrgicos e se a cirurgia trata ou não os sintomas de forma eficaz. Algumas pesquisas sugerem que aqueles que se submetem a um tratamento cirúrgico podem ter bons resultados. 

A fixação renal laparoscópica parece ser amais promissora tratamento cirúrgico disponível. Com esta técnica, apenas um pequeno corte é feito para permitir que o cirurgião acesse o rim. 

Como a necessidade de realizar esse tipo de cirurgia é tão pequena, esse procedimento ainda não foi padronizado e os resultados não foram bem estudados ou registrados. 

Fontes

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