O que é hiperidrose?

Hiperidrose é um termo usado para descrever o suor excessivo que afeta a temperatura natural do corpo. Não é simplesmente a suação pesada que ocorre com atividade extenuante. Em vez disso, é uma desordem clínica onde a transpiração profusa ocorre em resposta a uma doença subjacente ou sem nenhuma razão conhecida.

Hiperidrose não é a mesma coisa que sudorese excessiva durante o exercício ou em resposta a climas quentes, ou úmidos. Sugere uma resposta anormal em condições para as quais a transpiração não ocorreria (ou ocorreria de forma dramática) na maioria das pessoas e pode ser devidamente diagnosticada.

Sintomas de hiperidrose

A hiperidrose pode ser classificada pelas partes do corpo afetadas, bem como pela causa básica do suor excessivo. As glândulas sudoríparas, também conhecidas como glândulas sudoríferas ou sudoríparas, estão localizadas em todo o corpo humano, o número pode variar de uma pessoa para outra.

As glândulas sudoríparas eccrine são distribuídas sobre a maior parte do corpo e funcionam como o sistema de resfriamento primário do corpo. As glândulas sudoríparas localizadas principalmente nas axilas e ao redor do ânus não servem para nenhum propósito regulatório.

Na perspectiva mais ampla, a hiperidrose pode ser descrita como sendo hiperidrose focal primária ou hiperidrose secundária.

Hiperidrose Focal Primária.

A hiperidrose focal primária, também conhecida como hiperidrose primária ou hiperidrose essencial, é caracterizada pelo suor localizado em partes específicas do corpo.

O suor é tipicamente bilateral (ocorrendo em ambos os lados do corpo) e mais comumente afeta as glândulas apócrinas das axilas, seguido pelas glândulas eccrine dos pés, palma, couro cabeludo e virilha.

A hiperidrose primária é assim chamada porque, o suor é a condição. Embora possa haver gatilhos que desencadeiam um episódio, os gatilhos não são considerados incomuns e não causarão sintomas em outras pessoas.

Cerca de 3% da população é afetada pela hiperidrose primária. A condição é igualmente comum em homens e mulheres.

Embora a hiperidrose primária não seja considerada perigosa, muitas vezes pode ser debilitante e afetar severamente a qualidade de vida de uma pessoa. É por essa razão que a condição é frequentemente referida como uma “deficiência silenciosa”.

A hiperidrose primária pode ser ainda mais quebrada pela parte do corpo afetada. Entre eles:

A hiperidrose axilar está limitada às axilas.

A hiperidrose craniofacial envolve a cabeça e o rosto.

A hiperidrose palmoplantar afeta as mãos (palmar) e/ou pés (plantar). A hiperidrose gustativa, também conhecida como síndrome de Frey, afeta o couro cabeludo, rosto, pescoço e/ou peito imediatamente após comer certos alimentos.

Hiperidrose circunscrita unilateral idiopática é uma condição de origem desconhecida onde o suor profuso é localizado para um lado do corpo.

A hiperidrose primária geralmente começa na infância, especialmente a hiperidrose palmoplantar. Embora as pessoas com hiperidrose focal primária geralmente experimentem episódios uma ou várias vezes por semana, elas geralmente não suam excessivamente enquanto dormem.

Hiperidrose Secundária.

Hiperidrose secundária é a segunda forma de hiperidrose caracterizada pela transpiração generalizada de todo o corpo.

A hiperidrose secundária é assim chamada porque, o suor é a consequência secundária de uma causa subjacente, na maioria das vezes uma doença, desordem fisiológica ou efeito colateral da medicação.

Ao contrário da hiperidrose focal primária, a hiperidrose secundária pode ocorrer em qualquer idade. Também pode ocorrer enquanto dorme na forma de suores noturnos.

Causas

As causas da hiperidrose são numerosas. Em alguns casos, a causa pode nunca ser encontrada, particularmente com hiperidrose primária. Em outros, a causa pode ser óbvia e potencialmente tratável, como pode acontecer com casos de hiperidrose secundária.

Hiperidrose Primária.

Embora a causa exata da hiperidrose primária permaneça um mistério, tem sido hipótese que certos gatilhos podem excitar demais o sistema nervoso simpático em algumas pessoas.

O sistema nervoso simpático faz parte do sistema nervoso autônomo que regula a resposta do corpo a estímulos intensos e desencadeia a chamada resposta “luta ou fuga”.

Ansiedade, estresse e excitação são gatilhos comuns para hiperidrose primária, embora a localização e duração da resposta possam variar. “Flop sweat” é um coloquialismo frequentemente atribuído ao surto repentino e profuso do suor, na maioria das vezes em associação com nervos e nervos.

Certos alimentos, bebida, cafeína e nicotina também podem desencadear a suação de uma forma que não seja normal.

Embora seja natural, por exemplo, suar quando você come alimentos especialmente quentes ou picantes, pessoas com hiperidrose gustativa podem fazê-lo quando comem algo frio. Em alguns casos, mesmo cheirando ou pensando em comida pode provocar uma resposta.

Acredita-se que a hiperidrose primária também tenha uma causa genética, dado que 30% a 50% dos afetados terão um histórico familiar da doença.

Dito isso, a diversidade de sintomas sugere que pode haver uma variedade de causas genéticas. Em 2006, cientistas da Universidade de Saga, no Japão, conseguiram aproximar a localização de uma anomalia genética no cromossomo 14q11.2-q13, que eles acreditam predispor um indivíduo à hiperidrose palmar primária.

Em seu coração, a hiperidrose primária representa uma disfunção complexa do sistema nervoso autônomo e do sistema endócrino que recebe os sinais nervosos e regula a transpiração.

Qualquer problema que ocorra ao longo desta rota pode potencialmente desencadear a superprodução do suor.

Hiperidrose Secundária.

A hiperidrose secundária está suando causada por uma condição médica ou é induzida por drogas. É um sintoma de uma condição primária em vez da condição em si.

As causas podem estar relacionadas ao câncer, disfunção hormonal, infecções, medicamentos, distúrbios metabólicos e condições médicas sistêmicas.

Algumas das condições médicas mais comuns associadas à hiperidrose secundária incluem:

Infecção febril aguda (causadora de febre)
Câncer adrenal (câncer das glândulas suprarrenais)
Alcoolismo
Cânceres da cavidade torácica (tórax)
Insuficiência cardíaca congestiva
Diabetes
Encefalite (inflamação do cérebro)
Gota
Fibromialgia
Hipertireoidismo (glândula tireoide hiperativa)
Hiperpituitarismo (glândula pituitária hiperativa)
Linfoma (um tipo de câncer no sangue)
Menopausa (“ondas de calor”)
Obesidade
Artrite reumatoide
Telhas (herpes zoster)
Derrame
Abuso
Lesão medular
Tuberculose
Alguns dos medicamentos conhecidos por causar hiperidrose secundária incluem:
Anticolinesterases usados para tratar doença de Alzheimer.
Antidepressivos
Drogas ansiolíticas usadas para tratar a ansiedade.
Inaladores de asma como albuterol.
Celebrex (celecoxib) usado para tratar inflamação.
Pílulas anticoncepcionais Depo-Provera.
Insulina usada para controlar diabetes.
Metadona usada para tratar o vício em heroína.
Medicamentos para enxaqueca como Triptan (rizatriptan) e sumatriptano Opioides como Vicodin (hidrocodona) e Oxycontin (oxicodona)
Salagen (pilocarpina) usado para tratar glaucoma.
Propranol usado para tratar angina e hipertensão.
Testosterona
Drogas que regulam a tireoide.

Diagnóstico

A hiperidrose é diagnosticada com base na gravidade da transpiração na ausência de calor ou exercício excessivo. Além disso, os episódios devem ocorrer pelo menos uma vez por semana.

O primeiro passo no processo de diagnóstico é diferenciar a hiperidrose focal primária da hiperidrose secundária. Isso pode muitas vezes ser feito com um exame físico e testes de laboratório.

Exame Físico.

Existem várias pistas que podem ajudar a diferenciar às duas condições:

Limitado a uma ou várias partes do corpo.
Normalmente se manifesta com sintomas antes dos 25 e atinge 35
Raramente envolverá suores noturnos
Muitas vezes afetará outros membros da família.
Ocorrerá na ausência de outros sintomas.
Mais geralmente difundido em todo o corpo.
Risco aumenta com a idade.
Muitas vezes envolverá suores noturnos.
Menos comumente afeta outros membros da família.
Muitas vezes ocorre em conjunto com outros sintomas.

A combinação de histórico médico, histórico familiar, duração dos sintomas, idade de início e ausência ou presença de uma causa aparente são geralmente suficientes para fazer a diferenciação.

Testes de laboratório.

Exames de sangue também podem ser ordenados para confirmar ou excluir causas subjacentes. Com base em seus sintomas e fatores de risco, seu profissional de saúde pode querer testar o baixo açúcar no sangue(hipoglicemia), função tireoide hiperativa(hiperglicemia), ou infecções específicas usando testes de anticorpos, ou anticorpos sanguíneos.

Tratamento

O tratamento da hiperidrose varia de acordo com a causa.

Se a hiperidrose for secundária a uma condição subjacente, o foco seria colocado no tratamento da doença em vez da transpiração.

Em alguns casos, pode exigir apenas a resolução de uma infecção febril de curto prazo ou o término de uma droga problemática. Outras condições podem exigir medicamentos crônicos, cirurgia ou mudanças mais extensas no estilo de vida.

Geralmente, se a condição subjacente for resolvida ou tratada, os sintomas da hiperidrose se corrigirão.

No entanto, se nenhuma causa clara for encontrada, o tratamento será focado no controle da sudorese. Frequentemente, é necessária uma combinação de tratamentos. Mesmo assim, a recorrência é comum e tratamentos adicionais ou repetidos podem ser necessários.

Remédios caseiros

A maneira mais fácil de lidar com a sudorese excessiva é com o uso diário de um antitranspirante contendo sais de alumínio. O antitranspirante atua formando um tampão no poro da glândula sudorípara.

Isso envia sinais ao cérebro para interromper a produção de suor. Eles são facilmente encontrados sem receita e também em formulações de prescrição.

Não confunda antitranspirantes com desodorantes usados para esconder odores. Embora a maioria dos antitranspirantes seja igualmente eficaz, os sem cheiro podem ser menos irritantes para pessoas com pele sensível ou com tendência a dermatite de contato.

Embora as pessoas normalmente os usem nas axilas, os roll-ons e formulações em bastão também podem ser aplicados na linha do cabelo, nas mãos, na virilha e nos pés.

Sempre pré-teste o antitranspirante em um pedaço de pele. Irritação na pele e sensação de queimação são efeitos colaterais comuns. Você também precisará lavar regularmente para evitar o bloqueio dos poros.

Ao contrário da crença popular, raspar as axilas não reduz a quantidade de suor.

Remédios

Se os antitranspirantes de venda livre falharem, seu médico pode prescrever uma série de medicamentos mais fortes e potencialmente mais eficazes. Entre eles:

Drysol e Xerac AC são antitranspirantes prescritos aplicados à noite e lavados pela manhã. Eles são relativamente fortes e podem exigir o uso de um creme de hidrocortisona por um período curto, caso ocorra irritação na pele.

Drogas anticolinérgico, tomadas oralmente, às vezes são usadas fora do rótulo para tratar hiperidrose. Estes incluem glicocopiato, oxibutynin, benztropina e propanthelina, que parecem bloquear certos receptores responsáveis pela transpiração. Os efeitos colaterais podem incluir boca seca, olhos secos, prisão de ventre, visão turva, palpitações cardíacas e dificuldade para respirar.

O pano de qbrexza (glicotriconium) é uma droga anticolinérgico infundida em uma toalha descartável pré-umedecida. Aplicado uma vez por dia apenas às axilas, é o primeiro medicamento prescrito aprovado para o tratamento de hiperidrose axilar primária. Os efeitos colaterais são semelhantes aos observados com anticolinérgico orais.

Procedimentos

Uma série de procedimentos no escritório podem ser usados para tratar hiperidrose, seja por conta própria ou em combinação com medicamentos sem prescrição, ou prescrição. Entre eles:

MiraDry foi aprovado para tratar hiperidrose axilar primária. Emprega pulsos eletromagnéticos para desativar a glândula sudorípara através da termolise (decomposição por calor).

O procedimento de 20 minutos a 30 minutos é realizado em um consultório de um profissional de saúde com um anestésico local.

Vários tratamentos podem ser necessários para alcançar um controle efetivo e permanente do suor. Um leve aliviador de dor e uma bolsa de gelo podem ajudar a controlar a dor no dia seguinte ao procedimento.

Injeções de toxina botulínica (Botox) podem bloquear os nervos que causam sudorese por qualquer lugar de três a seis meses. Embora eficaz, a série de injeções pode ser dolorosa e pode causar fraqueza muscular temporária. O tratamento precisaria ser repetido quando os efeitos se desgastassem.

A iontopforese envolve o uso de um dispositivo médico que passa uma leve corrente elétrica através da água para estimular tecidos dos pés ou mãos. Embora o procedimento de 15 minutos a 40 minutos possa proporcionar alívio da hiperidrose palmoplantar, o tratamento precisa ser realizado em um cronograma regular de manutenção (geralmente uma vez por semana). Não há efeitos colaterais significativos. Unidades de iontopforesis domésticas também estão disponíveis para compra.

Cirurgia

Em casos graves, a cirurgia pode ser considerada em hiperidrose está afetando severamente sua qualidade de vida e capacidade de funcionar normalmente.

Eles só devem ser considerados se todas as outras formas de terapia conservadora não tenham conseguido fornecer alívio. As opções incluem:

A remoção da glândula sudorípara envolve uma cirurgia tradicional para remover tecidos subcutâneos contendo glândulas sudoríparas axilares ou uma forma de lipoaspiração (chamada curetagem de sucção) em que tecido subcutâneo e tecido dérmico mais profundo são sugados.

Simectomia é um tipo de cirurgia nervosa em que um nervo espinhal é removido para controlar o suor em suas mãos.

Em alguns casos, a cirurgia pode desencadear sudorese compensatória irreversível em que o suor excessivo eclode em outras partes do corpo. É considerada uma opção de último recurso devido ao risco de complicações.

A simpatia também é usada para hiperidrose palmar, mas envolve o corte, fixação ou queima de um nervo espinhal para bloquear o sinal nervoso. O procedimento é considerado menos invasivo do que uma simectomia, com menor risco de sudorese compensatória.

Como viver?

Se você está lidando com hiperidrose primária ou secundária, há coisas que você pode fazer.

Uma das melhores maneiras de evitar um episódio de suor é identificar os gatilhos que os detonam (como cafeína ou nicotina). Se você não tem certeza da causa, mantenha um “diário de suor” para gravar o que estava fazendo quando um episódio ocorreu.

Além disso:

Evite tempo quente e úmido sempre que possível.

Ao ar livre ou malhar, mantenha a temperatura do seu corpo baixa bebendo água fria.

Use meias de algodão e roupas de ajuste solto (mesmo na academia). Evite cafeína, álcool e alimentos picantes.

Aplique antitranspirante aos pés e mãos antes de dormir ou quando se preparar para uma situação social.

Evite sapatos sem revestimento de tecido ou compre palmilhas absorventes. Deixe seus sapatos atléticos secarem completamente antes de colocá-los. Você também pode deixá-los na secadora, se necessário.

Leve uma toalha absorvente extra grande para os treinos.

Tome banho diariamente, mas evite saunas, salas de vapor ou chuveiros quentes que elevem a temperatura corporal.

Explore técnicas de relaxamento e terapias mente-corpo, como imagens guiadas, relaxamento muscular progressivo (TPM) e meditação para ajudar a reduzir o estresse subjacente que pode desencadear ou exacerbar episódios de suor.

Pode surpreendê-lo saber que existem grupos de apoio não oficiais para pessoas com hiperidrose. Você pode encontrar grupos on-line no Facebook ou em outras redes sociais.

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