O que é hepatomegalia?

O que é hepatomegalia? Tudo o que você precisa saber sobre fígado aumentado.

Hepatomegalia está tendo um fígado aumentado. Seu fígado é o maior órgão interno. Ajuda seu corpo:

digerir gorduras
armazenar açúcar na forma de glicogênio
combater infecções
produzir proteínas e hormônios
controlar a coagulação do sangue
quebrar medicamentos e toxinas

O fígado também é o único órgão interno que pode crescer novamente após a cirurgia, possibilitando a doação de fígado ao vivo. Se você doar uma parte do seu fígado, ele se regenerará ao seu tamanho original. A porção transplantada também crescerá.

Se você tem um fígado aumentado, isso pode significar que você tem:

uma doença do fígado
câncer, como leucemia
uma doença genética
anormalidades do coração e dos vasos sanguíneos
uma infecção
envenenamento por toxina

Muitos dos sintomas que causam hepatomegalia podem prejudicar a capacidade de o fígado de funcionar e ajudar seu corpo.

Embora a hepatomegalia seja sempre uma causa de avaliação médica, nem todas as condições subjacentes são consideradas emergências médicas. Marque uma consulta com seu médico se tiver sinais ou sintomas de aumento do fígado.

Quais são os sinais e sintomas da hepatomegalia?

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Um fígado aumentado por conta própria pode não apresentar nenhum sintoma. Mas se uma condição médica está causando seu fígado aumentado, você pode apresentar sintomas graves, como:

icterícia ou amarelecimento da pele e dos olhos
dores musculares
fadiga
coceira
náusea
vômito
dor ou massa abdominal
pouco apetite
inchaço dos pés e pernas
contusões fáceis
perda de peso
aumentando o tamanho do abdômen

Qualquer um desses sintomas requer avaliação pelo seu médico.

Procure atendimento médico de emergência imediatamente se tiver:

dor abdominal intensa
febre e icterícia
vômito sangrento ou moído de café
falta de ar
fezes pretas, alcatroadas ou sangue vermelho vivo nas fezes

Esses sintomas são considerados emergências médicas.

Quais são as causas da hepatomegalia?

A hepatomegalia é muitas vezes um sinal de que o tecido no fígado não está funcionando corretamente. Tomar certos medicamentos, como amiodarona e estatinas, também pode causar lesão hepática.

Causas comuns incluem:

câncer metastático ou câncer que começa em outros órgãos e se espalha para o fígado doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) ou acúmulo de gordura no fígado não devido ao álcool
anormalidades do coração e dos vasos sanguíneos, ou condições que bloqueiam as veias que drenam o fígado ou trazem sangue
câncer de fígado ou câncer que cresce no fígado
cirrose , ou dano avançado e cicatrização do fígado devido a toxinas como o álcool hepatite viral (mais comumente A, B ou C) ou diferentes infecções hepáticas, cada uma causada por um vírus
doença hepática alcoólica ou uma série de danos no fígado que incluem depósitos de gordura, inflamação e cicatrizes devido ao consumo de álcool

A insuficiência cardíaca congestiva também pode fazer com que o sangue volte para as veias hepáticas. Estas são as veias que ajudam a drenar o sangue do fígado. Quando eles voltarem, o fígado ficará congestionado e crescerá. Isso é chamado de hepatomegalia congestiva.

Causas menos comuns de hepatomegalia incluem:

linfoma ou câncer de sangue no sistema linfático
leucemia ou um tipo de câncer de sangue da medula óssea
mieloma múltiplo, ou um tipo de câncer de sangue da medula óssea específico para células plasmáticas
hemocromatose ou acúmulo de ferro no fígado
Doença de Wilson, ou acúmulo de cobre no fígado
Doença de Gaucher, ou um distúrbio que faz com que substâncias gordurosas se acumulem no fígado.
Hepatite tóxica ou inflamação do fígado devido à envenenamento químico obstrução do ducto biliar, ou da vesícula biliar, ou backup de bile e inflamação no fígado, geralmente de cálculos biliares.
Cistos hepáticos ou sacos cheios de líquido no fígado de uma variedade de causas.

Algumas infecções e certas condições médicas podem causar crescimentos no fígado. Os crescimentos no fígado podem ser benignos (não câncer) ou malignos (câncer). Normalmente, qualquer crescimento fará com que seu fígado aumente de tamanho.

Quais são os fatores de risco para hepatomegalia?

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Algumas pessoas estão geneticamente em maior risco de hepatomegalia. Você pode estar em maior risco se você ou sua família tiver um histórico de:

distúrbios autoimunes, especialmente aqueles que afetam o fígado
doença inflamatória intestinal
doença hepática crônica
câncer de fígado
doença falciforme
obesidade

Fatores de estilo de vida também podem aumentar o risco de hepatomegalia de uma pessoa. Esses fatores de estilo de vida incluem:

consumo excessivo de álcool
tatuagens, transfusões de sangue e sexo desprotegido, que o colocam em risco de HIV e hepatite B e C
viajar para países estrangeiros associados a riscos de malária
tomando ervas como ma huang, confrei e visco

Converse com seu médico se tiver dúvidas sobre seus riscos de hepatomegalia. Sempre informe o seu médico sobre quaisquer suplementos de ervas que você está tomando.

Como seu médico diagnosticará hepatomegalia?

Seu fígado é um órgão triangular. Ele está localizado abaixo do diafragma, sob a borda inferior da caixa torácica direita. Você pode ter um fígado aumentado se seu médico puder senti-lo durante um exame físico. Um fígado típico não pode ser sentido com os dedos.

O tamanho e o peso do seu fígado aumentam naturalmente com a idade. Para as crianças, o fígado é normalmente medido por sua extensão, através de sua parte mais espessa de cima para baixo. Os fígados adultos são medidos pelo comprimento.

Estudo usou ultra-som para estimar o diâmetro médio de um fígado adulto. Os dados abaixo foram coletados de 2.080 pessoas com idades entre 18 e 88 anos. Neste estudo, apenas 11 por cento tinham um fígado maior que 16 centímetros (cm).

O tamanho médio do fígado varia conforme a idade e pode ser:

6,4 cm por 1 a 3 meses
7,6 cm por 4 a 9 meses
8,5 cm por 1 a 5 anos
10,5 cm por 5 a 11 anos
11,5 a 12,1 cm para 12 a 16 anos
13,5 cm +/- 1,7 cm para mulheres adultas
14,5 cm +/- 1,6 cm para homens adultos

A forma do corpo, o peso e o sexo também podem afetar o tamanho do fígado. Seu médico levará isso em consideração ao examinar seu fígado em busca de possíveis sinais de hepatomegalia.

Para descobrir por que você tem hepatomegalia, seu médico pode solicitar uma variedade de testes, como:

um hemograma completo para verificar se há um número anormal de células sanguíneas
enzimas hepáticas para avaliar a função hepática
raio-X abdominal , um estudo de raios-X não invasivo para avaliar órgãos abdominais
Tomografia computadorizada para imagens de alta resolução do abdômen.
RM para imagens de alta resolução de órgãos abdominais específicos
ultra-som, o uso de ondas sonoras para avaliar o fígado e outros órgãos abdominais

Se um médico suspeitar de uma condição mais séria, ele pode recomendar uma biópsia hepática. Uma biópsia hepática é um teste cirúrgico em que seu médico coleta uma pequena amostra de seu fígado para exame microscópico.

Quais são as possíveis complicações da hepatomegalia?

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A probabilidade de sentir um fígado aumentado é improvável. Mas como os danos ao fígado podem causar um acúmulo de líquido no abdômen, você pode notar que seu estômago se projeta mais do que o normal.

Você também pode experimentar outros sintomas como icterícia, perda de apetite e dor de estômago. Marque uma consulta com um médico se achar que pode ter sinais ou sintomas de hepatomegalia.

Seu fígado é um órgão vital. A melhor maneira de gerenciar a saúde do seu fígado é seguir as instruções do seu médico sobre práticas saudáveis. Isso pode incluir se exercitar mais, beber menos álcool e comer uma dieta equilibrada.

Quais são os tratamentos para hepatomegalia?

Suas opções de tratamento dependem dos distúrbios subjacentes que causam o aumento do fígado. Alguns dos tratamentos que seu médico recomendará podem incluir:

medicamentos e tratamentos para insuficiência hepática ou infecções como hepatite C quimioterapia, cirurgia ou radiação para câncer de fígado
um transplante de fígado para danos no fígado
tratar a fonte de câncer metastático
tratamento para linfoma ou leucemia, dependendo do tipo, grau de disseminação e sua saúde geral
parar de álcool ou quaisquer outras drogas

Uma vez que seu médico confirme a hepatomegalia, ele geralmente recomendará mudanças no estilo de vida para a saúde do fígado. Esses incluem:

abster-se de beber álcool
comer uma dieta saudável
praticando exercícios regulares
perder peso se você estiver acima do peso

Como prevenir a hepatomegalia?

Existem muitos fatores de estilo de vida que podem causar hepatomegalia. Gerenciar esses fatores pode diminuir o risco de um fígado aumentado.

Aqui estão algumas coisas que você pode fazer:

Siga um estilo de vida saudável e mantenha um peso saudável.

Gerencie seu açúcar no sangue se você tiver diabete.

Limite o consumo de álcool ou considere não beber nada. O seu médico poderá dizer lhe se a sua ingestão é excessiva.

Converse com seu médico antes de tomar suplementos vitamínicos, pois eles podem interagir com o fígado.

Discuta com seu médico quaisquer suplementos de ervas que você esteja considerando. Muitas ervas comercializadas para prevenção de ansiedade, perda de peso ou construção muscular podem danificar seu fígado.

Sempre siga as recomendações do seu empregador para manuseio seguro se você trabalhar com produtos químicos, como inseticidas ou limpadores em aerossol.

Qual é a perspectiva para esta condição?

A perspectiva de recuperação e redução dos sintomas depende da causa subjacente de sua hepatomegalia. Você pode ter um resultado melhor se o seu médico descobrir hepatomegalia em seus estágios iniciais.

Medicamentos estão disponíveis para reduzir os sintomas de condições, como insuficiência cardíaca congestiva e insuficiência hepática.

Às vezes, os sintomas da hepatomegalia não aparecem até os estágios posteriores. Danos graves ao fígado podem levar a complicações ao longo da vida.

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