O que é fobia social e qual o melhor tratamento?
Falamos sobre esse transtorno de ansiedade que tende a isolar as pessoas afetadas.
A fobia social, chamada transtorno de ansiedade social no DSM-5 (Manual de Diagnóstico de Transtornos Mentais), é caracterizada por intenso medo ou ansiedade em uma, ou mais situações sociais.
É um distúrbio que pode afetar significativamente a vida diária de uma pessoa, visto que vivemos na sociedade e precisamos interagir com muitas pessoas regularmente.
Conheceremos as causas dessa fobia, seus sintomas e tratamentos.
Fobia social: o que é isso?
A fobia social é um medo (ou ansiedade) excessivamente acentuado que aparece como resultado de situações que envolvem interação com outras pessoas (por exemplo, em reuniões, festas, trabalho, o fato de falar em público, conversar, etc.).
Esse medo ou ansiedade é desproporcional à ameaça real, ou seja, é um medo “irracional” e “exagerado”, dependendo do contexto sociocultural e da situação social real.
Nas crianças, esse medo pode aparecer com crianças da mesma idade e não apenas nas interações com adultos.
O que mais preocupa a pessoa com fobia social é agir de uma certa maneira ou que os sintomas de ansiedade sejam notados e que outros a valorizem negativamente. Ou seja, é por isso que eles envergonham, humilham ou rejeitam.
Você também pode ter medo de ofender os outros.
É por tudo isso que a pessoa evita a todo custo enfrentar situações sociais, ou se as vive, resiste a elas com alta ansiedade ou medo.
Os sintomas duram pelo menos 6 meses e causam sofrimento psicológico significativo para quem sofre deles.
Causas
A origem da fobia social é geralmente multifatorial; isto é, que fatores sociais, psicológicos, biológicos, temperamentais e ambientais intervêm.
Por um lado, pode acontecer que a pessoa tenha vivido uma situação social em que se sentiu humilhada ou envergonhada;
Isso, com a baixa auto-estima (como causa ou consequência) e uma idade particularmente sensível (por exemplo, adolescência), podem acabar desenvolvendo a origem da fobia social.
Ou seja, em sua origem, pode haver experiências traumáticas:
Fatores de vulnerabilidade pessoal, fatores hereditários,
Fatores temperamentais; que a pessoa tende a ser especialmente retraída e tímida, especialmente na infância, etc.
Sintomas
Os sintomas mais característicos da fobia social são a prevenção de situações sociais e a hiperativação psicofisiológica do organismo.
Evitar pode se traduzir em evitar ativamente situações sociais, resistir a elas com muita ansiedade ou fugir de situações sociais (por exemplo, em uma festa).
Os sintomas físicos da hiperativação psicofisiológica incluem tontura, desmaio, sudorese excessiva, rubor, taquicardia, respiração rápida, voz trêmula, náusea, dor de estômago, etc.
Além disso, a pessoa tem pensamentos negativos em relação ao seu próprio comportamento e ao dos outros;
Por exemplo: “não saberei cumprimentar”, “não saberei o que falar”, “vou me fazer de bobo”, “eles rirão de mim”, etc.
Por outro lado, em um nível emocional, a pessoa com fobia social sente uma preocupação excessiva se souber que terá que enfrentar uma determinada situação social.
Por exemplo, fazer uma apresentação em público, e isso pode acontecer semanas ou até meses antes do evento.
Características
A fobia social geralmente tem sua idade de início na adolescência;
Parece estar em torno do medo de que outras pessoas julguem seu próprio comportamento, e geralmente dentro de um pequeno grupo.
Além disso, coincide com o tempo da vida (adolescência) em que a pessoa tende a se concentrar mais no que os outros pensam dele;
Por outro lado, é precisamente quando a personalidade da pessoa está sendo formada e é um momento complicado nesse sentido, cheio de mudanças, perguntas e incertezas.
É por todas essas razões que a fobia social é geralmente acompanhada de baixa auto-estima, tanto na infância, adolescência quanto na idade adulta.
No entanto, insistimos que esse medo é desproporcional à ameaça real, não é um medo “adaptativo”.
Por outro lado, e ao contrário da maioria das fobias, a fobia social ocorre com igual frequência entre homens e mulheres.
Tratamento
O tratamento aplicado à fobia social geralmente inclui uma intervenção psicológica que aborda a prevenção do paciente de enfrentar situações sociais.
Utilizando técnicas como exposição com prevenção de respostas ou dessensibilização sistemática (que inclui técnicas de relaxamento incompatíveis com ansiedade).
A reestruturação cognitiva também é usada:
Com o objetivo de modificar padrões de pensamento errôneos, distorções cognitivas e atribuições erradas que o paciente faz sobre seus sintomas, comportamento e comportamento de outros.
Será importante que o tratamento se concentre no fortalecimento da auto-estima, ensinando o paciente a reconhecer e modificar os pensamentos negativos que ele tem sobre ele.
Também se concentrará em fornecer ferramentas para aprimorar as habilidades que o ajudarão a ganhar confiança em situações sociais.
Por outro lado, no caso de o paciente ter um deficit de habilidades sociais que dificulte a interação com outras pessoas, pode ser incluído o treinamento de habilidades sociais.
O terapeuta modela uma série de habilidades (as executa na frente do paciente).
O paciente os coloca em prática e é subsequentemente avaliado (com as correções apropriadas) e reforçado por ele.
Medicamentos psicotrópicos
A administração de drogas psicotrópicas para fobia social também é algumas vezes incluída (deve ser complementar à intervenção psicológica).
Os principais medicamentos prescritos são os antidepressivos ISRS (inibidores seletivos da recaptação de serotonina).
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