O que é espondiloartrite?

Espondiloartrite é um termo genérico que descreve diferentes tipos, de artrite. Esses tipos afetam principalmente a coluna, mas também podem causar sintomas em outras partes do corpo. 

Tem havido algum debate sobre se a espondiloartrite é uma condição autoimune ou uma condição anti-inflamatória. No entanto, pesquisas recentes sugerem que a espondiloartrite é de fato uma doença auto-imune. 

Este artigo explorará a espondiloartrite em detalhes. Especificamente, ele examinará os diferentes tipos, sintomas e opções de tratamento associados à doença. 

Tipos 

Existem vários subtipos de espondiloartrite. Cada um pode envolver uma parte diferente do corpo. 

As seções a seguir examinarão alguns desses tipos com mais detalhes.

Anquilosante

A espondilite anquilosante é a forma, mais comum de espondiloartrite. Envolve ligamentos, tendões e cápsulas articulares que se fixam nos ossos da coluna e nas articulações periféricas. 

Pode fazer com que os ossos da coluna se fundam, causando rigidez e imobilidade. Saiba mais sobre espondilite anquilosante aqui. 

Axial 

Este tipo de espondiloartrite envolve principalmente as articulações da coluna e da pelve. 

A espondiloartrite axial causa dor nas costas e afeta milhões de pessoas em todo o mundo.

Não radiográfico. 

Como a espondiloartrite axial, a forma não radiográfica também afeta a coluna vertebral e causa dor lombar. 

No entanto, os efeitos da espondiloartrite não radiográfica não são visíveis nas radiografias. Eles são visíveis apenas em testes de imagem mais sensíveis, como varreduras de ressonância magnética. 

Periférico 

A espondiloartrite periférica descreve uma série de subconjuntos de espondiloartrite. 

Ela afeta principalmente as mãos e os pés. No entanto, também pode causar inflamação no: 

• tornozelos 
• pulsos 
• cotovelos 
• ombros 
• joelhos 

Artrite reumatoide vs. espondiloartrite 

Tanto a artrite reumatoide quanto a espondiloartrite são muito comum. Embora compartilhem algumas semelhanças, as condições também apresentam diferenças significativas. 

A espondiloartrite tende a ser mais comum em homens, enquanto a artrite reumatoide é mais comum em mulheres. 

Os sintomas da artrite reumatoide geralmente começam a aparecer quando a pessoa tem cerca de 40 – 50 anos. Os sintomas da espondiloartrite geralmente ocorrem mais cedo.

Os primeiros sintomas da artrite reumatoide geralmente afetam as mãos e os pés. Os primeiros sintomas da espondiloartrite geralmente começam com dor nas costas. 

Causas 

As pessoas costumam desenvolver espondiloartrite na adolescência ou na casa dos 20 anos. Aqueles com as seguintes características podem ter maior probabilidade de apresentar espondiloartrite: 

• ser homem 
• ter um histórico familiar de espondiloartrite 

É importante notar que a espondiloartrite é notoriamente difícil para diagnosticar em mulheres. Isso pode significar ser mais comum em mulheres do que algumas estatísticas podem mostrar. 

Sintomas 

Dor na região lombar ou no quadril é um sintoma inicial comum. No entanto, os sintomas podem variar dependendo do tipo de espondiloartrite que a pessoa tem. 

A inflamação em outras partes do corpo é um sintoma de espondiloartrite. Pode afetar especialmente: 

• joelhos 
• quadris 
• salto 
• tornozelos 
• mãos 
• cotovelos 
• ombros 

A inflamação relacionada à espondiloartrite pode causar: 

• irritação e vermelhidão nos olhos 
• dor nos olhos, sensibilidade à luz e visão embaçada 
• dor nos tendões dos dedos das mãos e dos pés 
• sintomas gastrointestinais 
• fadiga 

Outro sintoma da espondiloartrite e do inchaço que ela causa são as erupções psoriásicas. Eles podem ter uma aparência diferente dependendo da cor da pele de uma pessoa.

Esses sintomas podem ser particularmente dolorosos no início da manhã ou após períodos de descanso. 

Complicações 

A espondiloartrite não tratada pode levar a uma pessoa a desenvolver as seguintes condições: 

• osteoporose 
• inflamação do coração 
• inflamação intestinal 
• uveíte 

Uma pessoa que está apresentando sintomas de espondiloartrite deve entrar em contato com um médico para tratar a doença. Isso pode ajudar a prevenir essas complicações. 

Quando entrar em contato com um médico? 

Se uma pessoa tem dor lombar crônica desde antes dos 40 anos, ela pode ter espondiloartrite. As pessoas costumam presumir que simplesmente têm dores nas costas devido à má postura ou outros problemas mecânicos. 

Como a dor pode ir e vir, algumas pessoas podem presumir que ela não é importante. No entanto, não procurar tratamento para espondiloartrite pode levar a complicações mais tarde. 

Uma pessoa que suspeita ter espondiloartrite deve procurar um médico. Eles devem fornecer ao médico, detalhes sobre o início da dor e se eles apresentam ou não outros sintomas inflamatórios que possam sugerir a presença de espondiloartrite. 

Diagnóstico 

O médico diagnosticará a espondiloartrite obtendo o histórico médico da pessoa e realizando um exame físico.

As imagens podem ajudar a confirmar o diagnóstico. O médico pode solicitar uma ressonância magnética se o raio-X não mostrar danos, mas a pessoa apresentar sintomas que sugiram a presença de espondiloartrite. 

Um exame de sangue também está disponível para o Gene HLA-B27, sendo um gene associado à doença. No entanto, o teste positivo para o gene não significa necessariamente que uma pessoa tem espondiloartrite. 

O médico também pode realizar testes de VHS ou testes de PCR no sangue para determinar se há inchaço no corpo. Isso também pode ajudar a diagnosticar espondiloartrite. 

O médico também pode optar por realizar um hemograma completo, para diagnosticar a anemia, ou um painel metabólico, para analisar a função renal e hepática de uma pessoa. 

Às vezes, os profissionais médicos podem confundir espondiloartrite com outras condições semelhantes, o que pode atrasar o diagnóstico e o tratamento. Isso é especialmente o caso  entre as mulheres. 

Tratamento  

Atualmente não há cura para esta condição. No entanto, o tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas e retardar o progresso da doença. 

Algumas opções de tratamento incluem: 

• medicamentos anti-inflamatórios não esteroides de venda livre 
• injeções de corticosteroides em articulações específicas 
• medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença
• géis e cremes tópicos para dores nas articulações e efeitos colaterais relacionados à pele 
• cirurgia (quando as articulações apresentam danos graves) 
• drogas biológicas, incluindo bloqueadores de TNF alfa e bloqueadores de IL-17 

Os produtos biológicos são muito eficazes, mas caros. Esses medicamentos também podem aumentar o risco de infecção de uma pessoa. 

Além disso, a fisioterapia pode ajudar a restaurar a amplitude de movimento nas articulações afetadas. 

Um Estudo de 2020 envolveu colocar 100 pessoas com espondiloartrite axial, espondiloartrite axial não radiográfica ou artrite psoriásica com envolvimento axial em programas de tratamento de fisioterapia. 

A terapia melhorou significativamente a dor que a condição causava, inclusive entre aqueles com doenças secundárias, como fibromialgia.

A terapia ocupacional também pode ajudar uma pessoa melhorar ou manter sua capacidade de realizar atividades do dia-a-dia. Um terapeuta ocupacional pode fornecer recomendações e dispositivos de assistência para ajudar a prevenir lesões futuras. 

Impacto 

Viver com espondiloartrite pode dificultar a realização de certas tarefas diárias, mas é possível controlar os sintomas. Além disso, a condição geralmente não afeta significativamente a expectativa de vida de uma pessoa. 

Sintomas como dor e fadiga podem aparecer e desaparecer, e os tratamentos podem ajudar a pessoa a conviver com essa condição. 

Algumas mudanças comportamentais também podem facilitar a convivência com a espondiloartrite.

Essas mudanças incluem: 

• exercício, para a saúde das articulações e do coração 
• parar de fumar 
• comendo uma dieta anti-inflamatória 
• melhorando a higiene do sono 

Existem também grupos de apoio para espondiloartrite disponíveis para pessoas que podem precisar de apoio adicional. 

Não procurar tratamento para espondiloartrite pode levar a complicações. As juntas podem fundir, por exemplo, o que pode causar rigidez ou imobilidade severa. 

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