O que é esclerose nuclear? 

A esclerose nuclear é uma condição ocular principalmente relacionada à idade onde o núcleo, ou parte central da lente, endurece ou fica turvo. 

Como essa parte do olho recebe luz, a esclerose nuclear pode afetar muito sua visão. As lentes afetadas pela esclerose nuclear também podem ficar visivelmente turvas ou amarelas. 

A condição é chamada de catarata esclerótica nuclear (NS) quando progride ao ponto de ser grave ou causar sintomas. 

Este artigo revisa os sintomas da esclerose nuclear e catarata NS, causas e fatores de risco, e como eles são diagnosticados e tratados.

No início, os sintomas da esclerose nuclear podem ser sutis. Pode levar muito tempo para você notá-los.

Eles podem incluir: 

• Piora da visão (especialmente à distância) que não melhora com óculos ou lentes de contato.
• Precisando de atualizações frequentes na prescrição de suas lentes. 
• Visão embaçada e desfocada (“nublado”) 
• Cores e sombras parecendo menos vivas. 
• “Haloes” ou anéis em torno de fontes de luz; vendo um brilho. 
• Problemas para enxergar à noite, especialmente ao dirigir. 

Algumas pessoas com esclerose nuclear veem uma melhora temporária em sua visão. Isso às vezes é chamado de segunda vista. Isso pode fazer você pensar que seus olhos melhoraram, mas o declínio lento inevitavelmente continua. 

O que é uma catarata? 

A catarata é a nebulosidade na lente do olho que prejudica sua visão. A catarata resulta da quebra de proteínas. Eles impedem que a luz passe corretamente pela lente. 

Sintomas de catarata NS

Eventualmente, quando uma catarata NS começa, você ou alguém próximo a você pode notar uma mudança na aparência do seu olho (nublado, amarelado, escurecido). Um profissional de saúde também pode descobri-lo durante um exame físico ou oftalmológico. 

No início, você pode ter uma catarata em apenas um olho. Com o tempo, você provavelmente desenvolverá um no outro olho também. 

Uma catarata esclerótica nuclear pode ser classificada como imatura ou madura, dependendo da gravidade da turvação. Em casos graves, a catarata esclerótica nuclear não tratada pode causar cegueira.

A catarata é a principal causa de cegueira nos Estados Unidos e em todo o mundo. 

Recapitular 

Na catarata esclerótica nuclear, o centro do cristalino do olho torna-se espesso e descolorido. Isso nubla sua visão. Visão turva, halos ao redor das luzes e cores desbotadas são sintomas comuns. A visão pode melhorar, apenas para diminuir novamente. Casos graves podem levar à cegueira. 

Causas 

A esclerose nuclear é causada por proteínas em sua lente que se decompõem naturalmente ao longo do tempo. Eles se aglomeram, neste caso, causando um endurecimento que impede a passagem da luz pelo centro do cristalino até a retina. 

A retina processa a luz e transfere sinais que permitem que seu cérebro registre imagens. Menos luz passando pelo centro da lente devido à esclerose nuclear significa menos “informação” para a retina traduzir. Isso, por sua vez, equivale a problemas de visão. 

À medida que você envelhece, sua esclerose nuclear acabará se transformando em uma catarata NS. Além do envelhecimento, a catarata pode ser causada por trauma ou doença. 

As cataratas relacionadas à idade são extremamente comuns e as cataratas escleróticas nucleares são o tipo mais comum.3 Outros tipos de catarata resultam de alterações em diferentes partes do cristalino. 

Para diferenciá-las de outros tipos de catarata, as cataratas NS causadas pela idade são às vezes chamadas de catarata senil nuclear. 

Fatores de risco. 

A idade é o principal fator de risco para catarata esclerótica nuclear. Outros fatores de risco incluem: 

• Fumar ou outro uso de tabaco 
• Uso pesado de álcool 
• Drogas esteroides
• Trauma ou doenças oculares 
• Exposição excessiva à luz UV (luz solar) ou radiação. 
• Outras condições de saúde, incluindo diabete, pressão alta, doença renal crônica, doença autoimune, deficiência nutricional e obesidade.

Recapitular 

O envelhecimento é a causa mais comum de catarata esclerótica nuclear, mas alguns fatores modificáveis, como tabagismo, uso pesado de álcool e exposição à luz UV, podem aumentar seu risco. 

Diagnóstico 

Se você tiver sintomas que possam apontar para esclerose nuclear, consulte um oftalmologista (oftalmologista). 

As cataratas escleróticas nucleares são tipicamente fáceis de diagnosticar. Isso é especialmente verdade se eles mudaram a aparência da lente. 

Os profissionais de saúde usam colírios especiais para dilatar (alargar) a pupila. Em seguida, eles olham dentro do seu olho com um instrumento portátil chamado oftalmoscópio e um microscópio de lâmpada de fenda. Se você tiver esclerose nuclear, o profissional de saúde verá anormalidades no núcleo do cristalino. 

Eles também realizarão testes de refração (prescrição de visão) e acuidade (gráfico de olho) em ambos os olhos para verificar a clareza e nitidez de sua visão.8 

Às vezes, um oftalmologista pode ver mudanças precoces antes que você tenha sintomas perceptíveis. Isso reforça a importância dos exames oftalmológicos de rotina. O diagnóstico precoce significa tratamento precoce, e isso pode prevenir ou retardar a perda de visão grave, incluindo a cegueira. 

Tratamento 

Todo mundo com catarata esclerótica nuclear tem uma experiência diferente. Algumas pessoas não se incomodam com eles, enquanto a visão de outros é severamente afetada. O tratamento pode ajudar a preservar sua visão. 

Os tratamentos para a catarata esclerótica nuclear são os mesmos que para todos os tipos de catarata. Você tem várias opções, que você e seu médico considerará dependendo da gravidade de sua condição e da extensão em que ela está afetando sua vida. 

Gerenciando os sintomas. 

No início, óculos ou lentes de contato podem ser tudo o que você precisa. Você também pode achar útil:

• Use lâmpadas mais brilhantes 
• Use óculos de sol antirreflexo.
• Use uma lente de aumento para atividades de leitura e close-up 

Eventualmente, os profissionais de saúde podem tratar a esclerose nuclear com colírios. Tratá-lo nos estágios iniciais pode impedir a formação de catarata NS. Por enquanto, porém, esse tratamento é experimental.

Cirurgia 

Os profissionais de saúde geralmente sugerem cirurgia quando a catarata de qualquer tipo afeta significativamente sua vida ou o torna incapaz de dirigir. 

A cirurgia de catarata envolve a remoção do cristalino turvo e a substituição por um sintético transparente, criado especialmente para o seu olho. É considerado seguro para a maioria das pessoas.

Se você tem catarata esclerótica nuclear em ambos os olhos, eles serão provavelmente removidos durante procedimentos separados feitos com cerca de uma semana de intervalo. A maioria das pessoas se recupera totalmente em cerca de oito semanas. 

Recapitular 

Um oftalmologista pode identificar a esclerose nuclear com testes com os quais você já deve estar familiarizado se tiver feito um exame oftalmológico de rotina. Óculos podem ser tudo o que você precisa no começo, mas a cirurgia para substituir sua lente pode ser recomendada mais tarde. 

Resumo 

A catarata esclerótica nuclear afeta o centro da lente do olho. Com a idade (ou, às vezes, doença ocular), o cristalino engrossa, fica turvo e prejudica sua visão. 

Os sintomas incluem visão embaçada (especialmente à noite), atualizações frequentes de suas lentes corretivas e cores menos vivas. 

Os profissionais de saúde diagnosticam a esclerose nuclear com um exame oftalmológico com dilatação. O tratamento inclui lentes corretivas ou, posteriormente, cirurgia para substituir a lente afetada. 

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