O que é artrite psoriática predominante interfalangiana distal?
A artrite psoriática (APs) com predomínio interfalangeano distal (DIP) afeta principalmente as pequenas articulações dos dedos das mãos e dos pés mais, próximas das unhas.
DIP PsA é responsável por menos de 10% dos casos de PsA e, embora raro, pode piorar sem um tratamento adequado e bem-sucedido.
Sintomas
A artrite psoriática é conhecida por começar nas articulações interfalangianas distais (DIP), as articulações mais próximas das unhas dos pés e das mãos.
Dedos rígidos e inflamados dificultarão a execução das tarefas mais simples, como fechar o zíper de uma jaqueta ou abrir um pote. Dedos dos pés rígidos e inchados tornam doloroso caminhar e ficar em pé por longos períodos.
O edema associado ao DIP PsA geralmente afeta todo o dedo do pé ou da mão. É assimétrico, o que significa que afeta apenas um lado do corpo.
Isso significa que se todas as articulações de uma mão forem afetadas, a outra pode não ser afetada ou quatro, ou menos dígitos estão envolvidos.
No entanto, pesquisas mostram que a APs também pode ser simétrica, envolvendo as articulações de ambos os lados do corpo. Além disso, DIP PsA ocorre com mais frequência nos dedos dos pés.
Os sintomas de DIP PsA incluem:
- Rigidez das articulações distais, especialmente pela manhã e após períodos de descanso.
- Amplitude de movimento reduzida.
- Dor e inchaço dos dedos das mãos ou dos pés
- Aparência de salsicha nos dedos das mãos ou dos pés
- Dor no tendão ou ligamento
Alterações nas unhas, incluindo manchas brancas, descolamento, descoloração, sensibilidade, desintegração e corrosão (pequenos recortes)
A artrite psoriática DIP também causa entesite, inflamação nos locais onde os ligamentos e tendões se encontram nos ossos. O tipo de inchaço e inflamação pode corroer as articulações e causar deformidade e perda de função.
Reduzindo a Dor e a Incapacidade.
Dor e rigidez menores podem ser tratadas com anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs). As injeções de corticosteroides podem reduzir a inflamação e tratar a dor do DIP PsA.
Para pessoas com sintomas de doença moderados ou graves, tratamentos direcionados, incluindo medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) e inibidores do fator de necrose tumoral (TNF) podem reduzir os sintomas e prevenir a progressão da doença. A terapia física e ocupacional pode proteger as articulações e ajudar a manter a função.
A cirurgia é considerada a última opção para aliviar a dor intensa e reparar danos nas articulações. No entanto, o dano articular do DIP PsA pode ocorrer novamente, especialmente nos dedos.
Lidar
A artrite psoriática DIP pode ser dolorosa e afetar a qualidade de vida. A seguir estão também maneiras de ajudar a enfrentar:
Terapia de frio: uma bolsa de gelo ou um saco de vegetais congelados pode ajudar a aliviar o inchaço nas mãos e nos dedos. É uma boa ideia alternar entre frio e calor ou ligar e desligar a cada 10 minutos.
Uma garrafa de água congelada enrolada sob o pé pode reduzir o inchaço e massagear o pé, calcanhar e dedos.
Proteção e manutenção de unhas e cutículas: como o DIP PsA afeta as unhas, elas devem ser aparadas, lixadas e hidratadas regularmente.
Se as unhas forem feitas profissionalmente, as cutículas não devem ser tratadas para evitar pequenos rasgos. E lesões de pele — não importa quão pequenas sejam — podem desencadear sintomas de APs e aumentar a chance de infecção em pessoas que tomam medicamentos imunossupressores.
Imersão nas mãos e pés: uma imersão quente nas mãos ou pés pode aliviar a dor e o inchaço nas mãos e nos pés. As imersões devem ser curtas para evitar ressecar a pele e piorar os sintomas cutâneos. Também é uma boa ideia hidratar a pele após a imersão.
Mantenha os pés secos: para evitar suor nos pés, experimente meias que absorvem a umidade. Essas meias — feitas de náilon, poliéster ou lã — puxam o suor da pele para o tecido e, em seguida, evaporam a umidade. Se os sapatos estiverem molhados, tire-os o mais rápido possível e deixe-os secar completamente antes de calçá-los.
Escolha os sapatos certos: sapatos largos e abertos são geralmente recomendados para pessoas com diferentes tipos de artrite. Sapatos de bico fino e saltos altos devem ser evitados porque eles comprimem os pés e empurram os dedos para a frente.
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