O que é dor crônica?

Você sabe quando sente. Pode ser afiado ou pungente, quente ou dolorido, opaco ou espinhoso. De qualquer maneira, nós o chamamos pelo mesmo nome: “dor”. Quando dura e dura, torna-se um distúrbio conhecido como síndrome da dor crônica. A condição ocorre em uma ampla gama de doenças e condições, incluindo:

• Artrite.
• Enxaquecas.
• Fibromialgia.
• Espasmos nas costas.
• Doença inflamatória intestinal.
• Endometriose.
• Disfunção da articulação temporomandibular (ATM).  
• Síndrome da fadiga crônica.

A seguir, nossos especialistas médicos descreverão as fontes e as causas da dor, os sinais de que você pode precisar monitorá-la e muitas maneiras de controlá-la.

O que causa dor?

Nossos ancestrais pensavam que a dor vinha de espíritos malignos ou mesmo de deuses vingadores como Poinê, a deusa grega da vingança, de cujo nome tiramos a palavra “dor”.

Com a ajuda da medicina moderna, sabemos agora que a dor é um processo complicado que envolve as várias substâncias químicas do cérebro e da coluna vertebral. Para começar, os impulsos elétricos enviam mensagens de dor de nervos sensoriais específicos da dor para o cérebro.

Um grande papel no processo de dor crônica é desempenhado pelos receptores de neurotransmissores. Esses receptores são as coisas que os produtos químicos de nosso corpo estimulam quando transmitem dor, seja ela crônica ou não.

Quando o cérebro reage à dor, o sinal é geralmente direcionado ao tálamo. O tálamo é um objeto em forma de bulbo com duas metades do tamanho de uma noz, divididas no centro do cérebro, na parte superior do tronco cerebral. Ele retransmite mensagens entre o cérebro e várias partes do corpo.

Sinais de que você precisa de alívio para a síndrome da dor crônica (CPS).

Não existem instrumentos médicos para medir a dor. Afeta as pessoas de maneira diferente, e os médicos geralmente confiam na descrição do próprio paciente sobre seu CPS antes de recomendar tratamentos para o controle da dor.

Não existem instrumentos médicos para medir a dor. Afeta as pessoas de maneira diferente, e os médicos geralmente confiam na descrição do próprio paciente sobre seu CPS antes de recomendar tratamentos para o controle da dor.

Lembre-se: a dor crônica pode se apoderar de você. Mesmo que comece ocasionalmente e seja incômodo, o sofrimento frequente pode se tornar sério e debilitante com o tempo.

Caminhando para aliviar a dor?

Se você quer mesmo acabar com o CPS, ande mais. É uma das melhores receitas que temos para aliviar o sofrimento da dor crônica.

Quando você sofre de agonia diária, é provável que seja menos ativo. Isso costuma piorar a síndrome da dor crônica. O exercício também libera endorfinas — os analgésicos naturais do corpo.

Tente encontrar tempo para caminhar ou fazer outros exercícios cinco vezes por semana durante 30 minutos. Para começar, trabalhe lentamente, acrescentando alguns minutos a cada semana.

Acupuntura para o alívio da dor.

A acupuntura é praticada há mais de 2.500 anos. Essa prática de enfiar agulhas em diferentes áreas do corpo já foi vista por muitos como estranha. Agora, a acupuntura é um tratamento comum para algumas dores crônicas, embora permaneça controverso.

Por que enfiar agulhas na pele parece ajudar a aliviar o sofrimento? Ninguém tem certeza. Pode ajudar a liberar analgésicos naturais no corpo ou bloquear os sinais de dor dos nervos. Estudos relacionaram a prática a dois benefícios potenciais para quem sofre de dor crônica:

• Aumento do limiar de dor.
• Alívio da dor crônica a longo prazo

Estilos de acupuntura

Existem vários estilos diferentes de acupuntura, cada um com uma abordagem ligeiramente diferente. Alguns dos estilos mais comuns de acupuntura praticados nos Estados Unidos são:

• Acupuntura baseada na Medicina Tradicional chinesa (TCM)
• Acupuntura energética francesa
• Auricular acupuncture
• Acupuntura coreana de mão
• Acupuntura de base miofacial
• Acupuntura japonesa (também conhecida como terapia de meridianos)

Verifique com seu médico antes de fazer acupuntura; certifique-se de escolher um acupunturista de boa reputação.

Sono e dor crônica

Juntas, a síndrome da dor crônica e a insônia formam um círculo vicioso. Não só pode impedir você de ter uma boa noite de sono, mas não dormir o suficiente pode fazer a dor doer mais no dia seguinte.

A dor crônica está dificultando o sono? Converse com seu médico. Também é útil adquirir bons hábitos na hora de dormir: mantenha um horário regular para dormir e acordar para um sono melhor.

Distraia-se da dor.

Às vezes pensamos na distração como uma coisa ruim. A distração não nos impede de fazer nosso trabalho? No caso da dor crônica, a distração pode ser um tipo de tratamento.

Quando você se distrai com uma conversa, palavras-cruzadas, um livro ou qualquer outra coisa, as áreas do cérebro que processam a dor ficam menos ativas, de acordo com estudos. Mesmo em um nível neurológico, tirar sua mente de suas dores e desconfortos realmente ajuda.

Mude sua dieta para o alívio da dor.

A comida está causando sua agonia? É possível. Pessoas com enxaqueca costumam descobrir que alimentos específicos — como vinho tinto e queijos — desencadeiam ataques.

Mantenha um diário alimentar por algumas semanas para ver se algum alimento parece aumentar o seu sofrimento. Em seguida, corte-os e veja se os sintomas melhoram.

Acompanhe o que dói

A dor pode ser difícil de expressar em palavras. Você precisará descrever seu sofrimento ao seu médico para obter o melhor tratamento possível. Torne isso mais concreto, mantendo um diário sobre a síndrome da dor crônica. Usando uma escala, observe o quanto você machuca a cada dia.

Uma escala de dor popular pede que você avalie suas experiências dolorosas de 0 a 10, de nenhuma dor a excruciante. Outras escalas usam rostos sorridentes e carrancudos, com espaço para adicionar detalhes sobre o que você realizou naquele dia. Após algumas semanas, você terá um registro valioso para compartilhar com seu médico, tornando provável um tratamento eficaz.

Respire fundo

Pare o que você está fazendo. Faça uma pausa, relaxe e tire apenas um minuto para respirar profunda e lentamente. Com a mão na barriga, sinta-o subir e descer.

Depois de alguns minutos usando essa técnica simples de respiração profunda, você pode sentir que o desconforto e a tensão se dissipam. Quer saber o que é ótimo em usar a respiração profunda como tratamento? Você pode fazer isso onde quiser, quando quiser — quando estiver preso em um engarrafamento, em sua mesa ou na cama tentando adormecer.

Alivie a dor por meio do treinamento de força.

Músculos tensos e fracos tendem a estar associados à dor crônica. Aumentar a força muscular com pesos ou exercícios de resistência pode ajudar a reduzir o sofrimento com a mesma eficácia que os medicamentos para artrite e dores nas costas. Construir força também melhora seu equilíbrio e flexibilidade. Procure fortalecer os músculos duas vezes por semana.

Há outro benefício nos exercícios também. O estresse contribui para a dor e os exercícios são uma das atividades que podem ajudar a aliviar o estresse, com o sono e o descanso.

Biofeedback pode ajudar a aliviar a dor.

O biofeedback pode lhe ensinar como controlar os processos inconscientes do corpo — aqueles que normalmente acontecem sem pensar como frequência cardíaca e pressão arterial. Após anexar aos sensores corporais conectados a um computador, você aprende como:

• Relaxar seus músculos.
• Aliviar a tensão.
• Reduza a dor.

O biofeedback é usado principalmente no combate a dores de cabeça e problemas dolorosos nas costas.

Suplementos para dor crônica

Quer tomar suplementos para as dores diárias? Pergunte ao seu médico. Estudos, mostram que alguns suplementos parecem ajudar no tratamento da dor crônica. Articulações rígidas, doloridas e artríticas podem ser aliviadas com o seguinte:

• Óleo de peixe
• Glucosamina
• Sulfato de condroitina
• Mesmo

Ioga para o controle da dor

Ioga envolve alongamento suave e técnicas mente-corpo que podem ajudar com desconfortos diários, como dores nas costas, fibromialgia e artrite. Através de estudos, a ioga regular demonstrou:

• Aliviar a dor.
• Melhorar o humor. 
• Reduzir a necessidade de medicação.

Evite repouso prolongado na cama.

Antigamente, as pessoas tratavam seu sofrimento com descanso. Embora um pouco de descanso seja razoável com uma nova lesão, como uma entorse de tornozelo, agora, os médicos dizem que, embora um pouco de descanso esteja OK após uma nova lesão — como uma entorse de tornozelo — não ajudará com a dor crônica.

Você machuca mais, não menos, quando fica deitado no sofá por muito tempo. Muito descanso também pode enfraquecer os músculos. Em vez disso, tente permanecer ativo.

Fisioterapia Ocupacional para CPS

A terapia física e ocupacional pode ajudar a aliviar a dor crônica.

A fisioterapia remonta aos tempos antigos, quando exercícios, massagens, calor e frio eram aplicados para tratar uma variedade de doenças. Hoje, a fisioterapia ensinará exercícios e oferece tratamentos que ajudam a fortalecer e aumentar a mobilidade.

De abotoar botões a cozinhar o jantar, a terapia ocupacional visa ajudá-lo a contornar a síndrome da dor crônica, ensinando-lhe novas maneiras de fazer as coisas.

A terapia da conversa pode ajudar.

Algumas pessoas têm vergonha de obter ajuda de um conselheiro ou terapeuta para dores crônicas. Eles sentem que é uma admissão de que o sofrimento não é real e que o sofrimento está “tudo em suas cabeças”. Isso simplesmente é falso. Os terapeutas podem ajudá-lo a lidar com o sofrimento físico e o desconforto em sua vida — e a encontrar soluções práticas para os problemas que você enfrenta diariamente.

Use analgésicos OTC moderadamente

Se você depende frequentemente de analgésicos de venda livre para aliviar sua dor crônica, pode estar fazendo mais mal do que bem. Analgésicos OTC (sem receita), como:

• Paracetamol.
• Aspirina.
• Ibuprofeno.

São bons para dores ocasionais, mas podem ser arriscados se os tomar em doses elevadas ou por um longo período sem o conselho de um profissional de saúde.

Lembre se de sempre seguir as instruções da medicação e não usar analgésicos OTC por mais de 10 dias consecutivos, a menos que instruído e supervisionado por um médico.

Consultando um especialista em dor?

Se você está com dor crônica, pode se beneficiar em consultar um especialista. Os especialistas em dor se concentram em uma coisa: livrar-se do desconforto de seus pacientes. Muitos desses especialistas trabalham em centros especializados em dor.

Os pacientes podem receber todos os tipos de tratamento, desde medicamentos a massagens. Se você deseja encontrar um centro para síndrome de dor crônica, peça orientação ao seu médico ou ligue para os centros médicos locais.

Como Descrever Sua Dor

Antes da visita do seu médico, é uma boa ideia se preparar pensando em como o seu sofrimento o afeta e como ele o afeta. Ao responder a essas perguntas, você pode ajudar seu médico a identificar a causa raiz da dor de um paciente, bem como recomendar tratamentos eficazes.

• Onde está localizado? Está em um ponto ou espalhado?
• Quão grave é isso? Se você colocá-lo em uma escala de 0 a 10, como classificaria? Há quanto tempo você sente esses sintomas?
• É constante? Ou vem e vai? Se vem e vai, com que frequência ocorre e quanto tempo dura?
• O que você está fazendo quando os sintomas pioram e quando melhoram? O que seus sintomas o impedem de fazer?
• O que desencadeia seus sintomas?

Palavras para descrever a síndrome da dor crônica?

A dor crônica vem em muitas formas, e distinguir um tipo de dor de outro pode ser desafiador. Aqui estão algumas palavras descritivas que podem ser úteis ao descrever sua condição para o seu médico:

• Dolorido
• Queimando
• Cólicas
• Exaustivo
• Roendo
• Pesado
• Quente
• Ranzinza

Medicamentos para tratar CPS

Os analgésicos são provavelmente os primeiros medicamentos em que pensa para o alívio. Outros medicamentos podem ser igualmente eficazes no combate à dor crônica. Nas circunstâncias certas, alguns medicamentos para depressão e epilepsia também podem ajudar.

Os antidepressivos alteram os níveis químicos cerebrais que afetam o quanto você está sofrendo, bem como o seu humor. Os medicamentos para a epilepsia parecem bloquear os sinais de dor que vão para o cérebro.

Os ansiolíticos (benzodiazepínicos) também ajudam a relaxar os músculos e, às vezes, são usados para combater a síndrome da dor crônica.

Normalmente, outros medicamentos são experimentados antes de usar antidepressivos e ansiolíticos. Se essas drogas forem usadas, elas se tornam viciantes — use apenas sob os cuidados de um médico.

Alívio da dor com cirurgia

A cirurgia nem sempre é uma opção para a dor crônica. Quando o sofrimento de um paciente vem das costas ou lesões musculoesqueléticas graves, a cirurgia pode ser a opção certa.

Os pacientes têm acesso a uma variedade de opções cirúrgicas, incluindo operações para corrigir a causa subjacente (disco deslizado para distúrbios nas costas) para dispositivos de controle da dor implantados.

Algumas opções cirúrgicas incluem

• Bloqueios de nervos.
• Discectomia e microdiscectomia.
• Laminectomia.
• Fusão espinhal.

Embora a cirurgia possa trazer alívio para muitos pacientes, ela tem seus riscos e funciona apenas em circunstâncias específicas. Converse com seu médico sobre as opções possíveis, incluindo estimulação cerebral não invasiva e estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS).

Evite o abuso de substâncias.

Pode ser tentador, durante crises de dor crônica intensa, recorrer às drogas e ao álcool. Não confie no álcool ou drogas ilícitas. A automedicação pode aliviar a dor temporariamente, mas com o tempo o abuso de substâncias pode piorar o distúrbio.

Com outros perigos, o álcool e as substâncias ilícitas podem ter interações perigosas com outros medicamentos que você esteja tomando. Se você está usando álcool ou outras substâncias para superar a dor crônica, procure ajuda.

Curando e controlando sua dor crônica.

A maioria das pessoas com dor crônica descobre que não existe uma cura milagrosa única para o que as aflige. Em vez disso, é geralmente usada uma combinação de abordagens personalizadas para cada indivíduo. Isso pode incluir coisas como:

• Hábitos melhorados.
• Uma nova rotina de exercícios.
• Medicação.

Ao dedicar um tempo para descobrir o que funciona, você provavelmente encontrará uma combinação que alivia sua dor crônica.

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