9 causas de inchaço grave que você precisa saber e o que fazer a respeito.

Sinais e sintomas de alerta – A perda de peso  é um dos principais sinais de alerta para um inchaço grave. Se você perceber que está perdendo alguns quilos sem mudar sua dieta ou iniciar um novo regime de exercícios, isso deve ser motivo de preocupação, especialmente se for 10% ou mais do seu peso corporal.

A perda de peso pode ser causada por tumores que pressionam os intestinos, fazendo você se sentir saciado após apenas uma pequena quantidade de comida, ou por substâncias secretadas por tumores que suprimem o apetite.

Ascite  é um acúmulo anormal de líquido no abdômen ou na pelve. Pode causar inchaço, ganho de peso e uma cintura em rápida expansão.

A ascite geralmente é causada por doença hepática, mas o câncer é o culpado em cerca de 10% das vezes.Uma grande quantidade de líquido pode fazer com que você pareça estar grávida de vários meses.

A combinação de inchaço e icterícia, que deixa os olhos e a pele amarelos, pode ser um sinal de câncer que se espalhou para o fígado, embora também possa ocorrer com formas mais benignas de doença hepática, como hepatite.

Dor abdominal intensa  e inchaço que ocorrem repentinamente, especialmente se você também tiver náuseas e vômitos, podem ser um sinal de obstrução intestinal por tecido cicatricial ou tumor pressionando o intestino.

A atenção médica imediata é imprescindível para evitar complicações como a perfuração intestinal, que pode ser fatal. As obstruções são dolorosas porque o intestino acima da área bloqueada se estica à medida que se enche de alimentos e sucos digestivos.

A dor é intensa e pode ocorrer em ondas à medida que os intestinos tentam empurrar seu conteúdo através da área obstruída.

Sangue nas fezes, sangramento vaginal  entre os períodos ou sangramento vaginal pós-menopausa podem estar associados a um inchaço grave.

Felizmente, as causas mais comuns desses sintomas ( hemorroidas , ciclo menstrual irregular, miomas, atrofia endometrial) não são as mais sérias, mas o sangramento deve sempre ser avaliado porque pode ser um sinal de câncer, principalmente de cólon ou útero.

9 causas de inchaço grave que você precisa saber e o que fazer a respeito

A febre  que acompanha o inchaço geralmente é causada por infecção ou inflamação.

Se também houver uma contagem elevada de leucócitos, a infecção deve ser imediatamente excluída – principalmente de origem pélvica, urinária ou gastrointestinal.

1. O câncer de ovário  não é o mais provável, mas é um dos mais letais.

Embora o câncer de ovário seja apenas o quinto câncer mais comum em mulheres, causa mais mortes do que qualquer outro câncer reprodutivo – principalmente em mulheres com mais de 50 anos.

Os fatores de risco incluem nunca ter filhos ou tê-los tarde na vida, obesidade, histórico familiar de câncer de ovário , certas anormalidades genéticas e tratamento de longo prazo com terapia de reposição hormonal.

Inchaço persistente, sensação de plenitude mais rápida e dor pélvica são sintomas típicos. O que fazer se você estiver preocupado com o câncer de ovário:

Um exame pélvico completo ou ultrassom transvaginal é a melhor maneira de diagnosticar o câncer de ovário. O exame de sangue CA-125 não é um teste de triagem confiável, mas pode ser útil para seguir o curso do tratamento após o diagnóstico.

2. Câncer uterino. 

Além de inchaço, cancro uterino pode causar hemorragia vaginal anormal, um aquoso ou tingido de sangue corrimento vaginal, dor pélvica, dor ou com a relação sexual ou micção.

Mas é importante saber que às vezes o inchaço ou uma mudança nos hábitos intestinais (novo início de constipação) podem ser os únicos sinais iniciais de câncer uterino.

Fatores de risco importantes incluem o uso de tamoxifeno; tomar suplementos de estrogênio que também não contêm progesterona; radioterapia; uma história familiar de câncer uterino; ou uma história familiar de uma forma de câncer de cólon hereditário chamada síndrome de Lynch.

O que fazer se você estiver preocupado com o câncer uterino:

As combinações dos sintomas acima, especialmente se você tiver uma história familiar forte ou fatores de risco adicionais, podem apontar para um diagnóstico mais sério, como câncer uterino.

Isso exige investigação imediata com um exame pélvico e exames de imagem como ultrassom ou tomografia computadorizada. Felizmente, mesmo os cânceres agressivos, quando detectados precocemente, podem ser tratados e muitas vezes curados.

3. O câncer de cólon  pode bloquear o interior do cólon, causando inchaço progressivo.

Se o câncer estiver localizado no final do cólon no reto ou sigmóide, geralmente há sangramento e uma história de agravamento da constipação.

O câncer de cólon é a segunda causa mais comum de mortes por câncer em não fumantes. O que fazer se você estiver preocupado com o câncer de cólon:

O câncer de cólon pode ser prevenido principalmente por meio de mudanças no estilo de vida e exames regulares de colonoscopia.

Alguns estudos mostraram que mudar para uma dieta baseada em vegetais e rica em nutrientes pode reduzir o risco de câncer de cólon pela metade.

Se você acha que pode estar em risco ou apresentar sintomas, vale a pena fazer uma colonoscopia .

4. O câncer de pâncreas  tende a ser muito agressivo, com baixas taxas de sobrevivência.

A combinação de inchaço associada à icterícia (amarelecimento dos olhos e da pele), perda de peso, falta de apetite e dor abdominal superior que se irradia para as costas é uma constelação preocupante de sintomas e pode indicar câncer pancreático.

O diabetes de início recente, em associação com inchaço, perda de peso e dor abdominal, também pode ser um sinal de câncer pancreático.

O que fazer se você estiver preocupado com o câncer pancreático:

Felizmente, o câncer pancreático não é uma causa comum de inchaço. Mas se você tiver, o diagnóstico precoce é a chave para garantir um bom resultado. Procure avaliação médica imediata se estiver experimentando a constelação de sintomas acima.

5. O câncer de estômago 

Geralmente é assintomático no início ou causa sintomas vagos como inchaço, indigestão e uma sensação de plenitude na parte superior do abdome.

Assim como o câncer de pâncreas, ele pode já ter atingido um estágio avançado no momento do diagnóstico, caso em que provavelmente haverá sintomas adicionais de perda de peso, náuseas e dor abdominal.

O que fazer se você estiver preocupado com câncer de estômago:

A infecção pela bactéria Helicobacter pylori é provavelmente o fator de risco mais significativo para o desenvolvimento de câncer de estômago, portanto, é uma boa ideia fazer o teste de H. pylori se você acha que pode estar em risco.

Nitratos e nitritos em carnes defumadas e processadas também são fatores de risco para câncer de estômago e, em um pequeno número de pacientes, o câncer de estômago é genético.

6. A doença hepática  costuma ser benigna.

Mas o câncer de órgãos distantes pode se espalhar para o fígado. Quando as células cancerosas entram na corrente sanguínea, elas acabam sendo filtradas pelo fígado.

O inchaço acompanhado de ascite e icterícia pode ser um sinal de câncer que se espalhou para o fígado ou de câncer primário do fígado, que pode se desenvolver em pessoas com histórico de hepatite ou uso excessivo de álcool.

O que fazer se você estiver preocupado com doença hepática:

Se você acha que pode ter doença hepática, procure atendimento médico para um exame físico completo, uma ultrassonografia do fígado e do abdômen e um exame de sangue que avalia a função hepática para confirmar o diagnóstico.

Algumas doenças hepáticas podem ser tratadas por meio de mudanças na dieta: mais vegetais com folhas verdes, leguminosas e outras plantas e menos proteína animal e alimentos açucarados e ricos em amido. Alguns casos exigem prescrição de medicamentos.

7. A diverticulite

Diverticulite se refere à infecção ou inflamação de pequenas lesões do tipo buraco que podem se desenvolver no cólon chamadas divertículos.

A diverticulite geralmente ocorre em pessoas com mais de 50 anos e costuma ser acompanhada por dor e sensibilidade abdominal, perda de apetite, febre e constipação ou diarreia.

O que fazer se você estiver preocupado com diverticulite:

As crises de diverticulite podem ser tratadas de várias maneiras: repouso intestinal (nada para comer ou beber), dieta líquida, antibióticos (se houver dor intensa, febre ou contagem elevada de glóbulos brancos) e analgesia (controle da dor ).

A sensibilidade intensa pode levar a uma tomografia computadorizada para excluir um abscesso.

O pior cenário inclui a drenagem de qualquer abscesso ou cirurgia para remover uma área gravemente afetada. Quanto mais tempo as fezes permanecerem nos orifícios diverticulares, maior será o risco de desenvolver diverticulite – portanto, a constipação deve ser evitada.

Assim que o episódio agudo de diverticulite terminar, uma dieta rica em fibras pode ajudar a mantê-lo regular e evitar complicações futuras.

8. A doença inflamatória pélvica  (DIP)

Ocorre quando o revestimento uterino, as trompas de falópio ou os ovários são infectados, geralmente por doenças sexualmente transmissíveis como clamídia ou gonorreia.

Também pode ocorrer durante o parto, aborto ou aborto espontâneo, ou com a inserção de um intrauterino dispositivo. Inchaço acompanhado de febre, dor e sensibilidade na região pélvica, além de corrimento vaginal, é muito sugestivo de DIP.

O que fazer se você estiver preocupado com o PID:

Um exame pélvico cuidadoso e tratamento com antibióticos são essenciais para PID. Se não for tratada, pode causar infertilidade e gravidez ectópica (uma gravidez que se implanta e cresce nas trompas de Falópio em vez de no útero e pode causar ruptura tubária com risco de vida).

Se você está tendo inchaço, sangramento vaginal ou secreção e dor lombar ou pélvica e acha que pode estar grávida, você deve procurar atendimento médico imediato para excluir DIP.

9. A doença de Crohn 

É  uma doença autoimune que afeta o trato gastrointestinal, geralmente no intestino delgado ou cólon. O intervalo de tempo entre os sintomas iniciais e o diagnóstico pode levar anos, e o inchaço é um dos primeiros sintomas.

Crohn pode causar estreitamento dos intestinos e, finalmente, levar a uma obstrução intestinal, resultando em inchaço severo, perda de peso e náuseas e vômitos após as refeições.

A diarreia com sangue é típica quando a doença de Crohn ocorre no cólon. Pode haver outros sintomas presentes fora do trato gastrointestinal, incluindo úlceras na boca, dores nas articulações, lesões na pele e inflamação nos olhos.

O que fazer se você estiver preocupado com a doença de Crohn:

O diagnóstico costuma ser o aspecto mais desafiador da doença de Crohn.

As radiografias e mesmo a colonoscopia podem não mostrar a inflamação, que geralmente ocorre no final do intestino delgado (íleo), uma área que não é de fácil acesso ao endoscópio.

Podem ser necessárias técnicas de imagem mais sofisticadas, como tomografia computadorizada, ressonância magnética ou endoscopia de cápsula de vídeo (uma pequena microcâmera ingerível em um comprimido).

Como sua doença irmã, a colite ulcerosa , mudanças na dieta, suplementos e medicamentos mais potentes, todos desempenham um papel no controle da inflamação e do inchaço associados à doença de Crohn.

A boa notícia é que a maioria das pessoas com distensão abdominal não tem câncer, infecção ou inflamação. Se você não tem certeza se o seu inchaço é sério, é sempre melhor errar e procurar atendimento médico em vez de ignorá-lo e esperar pelo melhor.

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