O que você precisa saber sobre a doença renal terminal?

O que é doença renal terminal? 

Os rins filtram os resíduos e o excesso de água do sangue como urina. A doença renal crônica faz com que seus rins percam essa função ao longo do tempo. A doença renal terminal é o estágio final da doença renal crônica. Isso significa que seus rins não funcionam bem o suficiente para atender às necessidades da vida diária. 

A doença renal em estágio final também é chamada de doença renal em estágio final. Os rins de pessoas com insuficiência renal terminal funcionam abaixo de 10% de sua capacidade normal, o que pode significar que eles mal funcionam ou não funcionam. 

A doença renal geralmente é progressiva. A duração de cada estágio varia e depende de como sua doença renal é tratada, especialmente em relação à sua dieta e se o seu médico recomenda diálise.

A doença renal crônica geralmente não atinge o estágio final até 10 a 20 anos após o diagnóstico. Doença renal terminal é o quinto estágio da progressão da doença renal crônica, que é medida pela sua taxa de filtração glomerular (TFG).

O que causa a doença renal terminal? 

Muitas doenças renais atacam os néfrons, as pequenas unidades de filtragem nos rins. Isso leva a uma má filtragem do sangue, o que eventualmente leva à DRT. A doença renal terminal é causada mais comumente por diabete e hipertensão (pressão alta). 

Se você tem diabete, seu corpo não consegue quebrar a glicose (açúcar) corretamente, então os níveis de glicose no sangue permanecem altos. Ter altos níveis de glicose no sangue danifica seus néfrons. 

Se você tem hipertensão, o aumento da pressão nos pequenos vasos nos rins leva a danos. O dano impede que seus vasos sanguíneos desempenhem suas funções de filtragem de sangue. 

Outras causas de doença renal terminal incluem: 

• bloqueio a longo prazo do trato urinário por cálculos renais, próstata aumentada ou certos tipos de câncer 
• glomerulonefrite, uma inflamação dos filtros em seu rim (conhecido como glomérulos) refluxo vesico ureteral, quando a urina flui para os rins 
• anomalias congênitas 

Quem está em risco de doença renal terminal? 

Certas pessoas correm maior risco de desenvolver DRT, como pessoas que têm: 

• diabete 
• hipertensão 
• parentes com DRT 

Seu risco de desenvolver doença renal terminal também aumenta quando você tem qualquer tipo de doença renal, incluindo: 

• doença renal policística (PKD) 
• Síndrome de Alport 
• nefrite intersticial 
• pielonefrite 
• certas condições autoimunes, como lúpus 

De acordo comum estudo, um rápido declínio na função normal de seus rins pode sinalizar o início da DRT. 

Quais são os sintomas da doença renal terminal? 

Você pode experimentar uma ampla gama de sintomas, incluindo: 

• uma diminuição no quanto você urina 
• incapacidade de urinar 
• fadiga 
• mal-estar, ou um mal-estar geral 
• dores de cabeça
• perda de peso inexplicável 
• perda de apetite 
• náusea e vomito 
• pele seca e coceira 
• mudanças na cor da pele 
• dor no osso 
• confusão e dificuldade de concentração 

Outros sintomas podem incluir: 

• machucando facilmente 
• sangramentos nasais frequentes 
• dormência em suas mãos e pés 
• mal hálito 
• sede excessiva 
• soluços frequentes 
• a ausência de ciclos menstruais 
• problemas de sono, como apneia obstrutiva do sono e síndrome das pernas inquietas (SPI) 
• baixa libido ou impotência 
• edema ou inchaço, especialmente nas pernas e mãos 

Consulte o seu médico imediatamente se algum desses sintomas interferir em sua vida, especialmente se você não conseguir urinar ou dormir, vomitar com frequência ou se sentir fraco e incapaz de realizar tarefas diárias. 

Como a doença renal terminal é diagnosticada? 

Seu médico diagnóstica doença renal terminal usando um exame físico e testes para verificar sua função renal. Os testes de função renal incluem: 

Urinálise: Este teste ajuda o seu médico a verificar a presença de proteínas e sangue na urina. Essas substâncias indicam que seus rins não estão processando os resíduos adequadamente. 

Teste de creatinina sérica: Este teste ajuda seu médico a verificar se a creatinina está se acumulando no sangue. A creatinina é um produto residual que seus rins devem filtrar para fora do seu corpo. 

Teste de nitrogênio da ureia no sangue: Este teste ajuda seu médico a verificar quanto nitrogênio está no sangue. 

Taxa de filtração glomerular estimada (TFG): Este teste permite que seu médico estime o quão bem seus rins filtram os resíduos. 

Como a doença renal terminal é tratada?

Os tratamentos para DRT são; diálise ou transplante de rim. Em alguns casos, mudanças no estilo de vida e medicamentos podem ajudar. 

Diálise 

Você tem duas opções quando faz diálise. 

Uma opção é a hemodiálise, que usa uma máquina para processar seu sangue. A máquina filtra os resíduos usando uma solução. Em seguida, coloca o sangue limpo de volta em seu corpo. Esse método é geralmente usado três vezes por semana e leva de três a quatro horas cada vez. 

O seu médico também pode prescrever diálise peritoneal. Esse processo envolve a colocação de uma solução em seu abdômen que é posteriormente removida usando um cateter. Este tipo de diálise pode ser feito em casa com treinamento adequado. Muitas vezes é feito durante a noite enquanto você dorme. 

Transplante de rim. 

A cirurgia de transplante de rim envolve a remoção dos rins afetados (se a remoção for necessária) e a colocação de um órgão doado em funcionamento. Um rim saudável é tudo o que você precisa, então os doadores geralmente estão vivos.

Eles podem doar um rim e continuar funcionando normalmente com o outro. 

Drogas 

Pessoas com diabete ou hipertensão devem controlar suas condições para ajudar a prevenir a doença renal terminal. Ambas as condições se beneficiam da terapia medicamentosa usando inibidores da enzima conversora da angiotensina (inibidores da ECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRAs). 

Kerendia (finerenone) é um medicamento de prescrição que pode reduzir o risco de declínio sustentado da TFG, doença renal terminal, morte cardiovascular, infarto do miocárdio não fatal e hospitalização por insuficiência cardíaca em adultos com DRC associada ao diabete tipo 2. 

Algumas vacinas podem ajudar a prevenir complicações graves da DRT. As vacinas contra hepatite B e polissacarídeo pneumocócico (PPSV23) podem levar a resultados positivos, principalmente antes e durante os tratamentos de diálise. Converse com seu médico sobre qual vacina pode ser melhor para você.

Mudanças de estilo de vida. 

A retenção de líquidos pode causar uma rápida mudança de peso, portanto, é importante monitorar seu peso. Você também pode precisar aumentar sua ingestão calórica e diminuir seu consumo de proteínas. Uma dieta pobre em sódio, potássio e outros eletrólitos pode ser necessária, com restrição de líquidos. 

Limite esses alimentos para evitar consumir muito sódio ou potássio: 

• bananas 
• tomates 
• laranjas 
• chocolate 
• nozes e manteiga de amendoim 
• espinafre 
• abacates 

Tirando suplementos vitamínicos, como cálcio, vitamina C, vitamina D e ferro, podem ajudar a função renal e a absorção de nutrientes essenciais. 

Quais são as complicações da doença renal terminal?

As possíveis complicações da DRT incluem: 

• infecções de pele seca e coceira 
• aumento do risco de infecções 
• níveis anormais de eletrólitos 
• dores articulares, ósseas e musculares 
• ossos fracos 
• dano do nervo 
• alterações no nível de glicose no sangue 

Complicações menos comuns, mas mais graves, incluem: 

• insuficiência hepática 
• problemas cardíacos e dos vasos sanguíneos 
• acúmulo de líquido em torno de seus pulmões 
• hiperparatireoidismo 
• desnutrição 
• anemia 
• sangramento estomacal e intestinal 
• disfunção cerebral e demência 
• convulsões 
• distúrbios articulares
• fraturas 

Como é a recuperação? 

Sua recuperação depende do tipo de tratamento recomendado pelo seu médico. 

Com a diálise, você pode receber tratamento em uma instalação ou em casa. Em muitos casos, a diálise permite prolongar a sua vida filtrando regularmente os resíduos do seu corpo.

Algumas opções de diálise permitem que você use uma máquina portátil para continuar sua vida diária sem precisar usar uma máquina grande ou ir a um centro de diálise. 

Os transplantes de rim também são susceptíveis de sucesso. As taxas de falha dos rins transplantados são baixas, variando de 3 a 21 por cento nos primeiros cinco anos.

Um transplante permite retomar a função renal normal. Se você seguir as recomendações do seu médico para mudanças na dieta e no estilo de vida, um transplante de rim pode ajudá-lo a viver livre de DRT por muitos anos. 

Qual é a perspectiva de longo prazo? 

Os avanços permitem que as pessoas com DRT vivam mais do que nunca. Doença renal terminal pode ser fatal. Com o tratamento, você provavelmente viverá por muitos anos depois.

Sem tratamento, você só poderá sobreviver sem os rins por alguns meses. Se você tiver outras condições associadas, como problemas cardíacos, poderá enfrentar complicações adicionais que podem afetar sua expectativa de vida. 

Pode ser fácil retirar à medida que você experimenta os efeitos da DRT ou as mudanças no estilo de vida que acompanham a diálise. Se isso acontecer, procure aconselhamento profissional ou apoio positivo de sua família e amigos.

Eles podem ajudá-lo a permanecer ativamente envolvido em sua vida diária. Isso pode garantir que você mantenha uma alta qualidade de vida. 

O que pode prevenir a doença renal terminal? 

Em alguns casos, a doença renal terminal não é evitável. No entanto, você deve controlar seus níveis de glicose no sangue e sua pressão arterial. Você deve sempre chamar um médico se tiver algum sintoma de DRT. A detecção e o tratamento precoces podem retardar ou impedir a progressão da doença. 

Fontes

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