O que é dispraxia?

Dispraxia é um distúrbio neurológico que afeta a habilidade de uma pessoa em planejar e coordenar movimentos motores. É também conhecida como Transtorno do Desenvolvimento da Coordenação (TDC).

Pessoas com dispraxia podem ter dificuldade em realizar tarefas que envolvem coordenação motora fina, como escrever, amarrar os sapatos ou usar talheres. Elas também podem ter dificuldades em atividades que requerem coordenação motora grossa, como correr, pular ou subir escadas.

Além disso, a dispraxia também pode afetar outras áreas do desenvolvimento, como a linguagem e a socialização. As causas da dispraxia não são completamente compreendidas, mas pode estar relacionada a problemas na conectividade do cérebro e/ou genética.

O tratamento para a dispraxia pode incluir terapia ocupacional, fisioterapia, fonoaudiologia e treinamento em habilidades sociais. É importante que a condição seja diagnosticada precocemente, para que o tratamento possa ser iniciado o mais rápido possível e melhorar a qualidade de vida da pessoa afetada.

Pessoas com dispraxia têm problemas de movimento e coordenação. A dispraxia não afeta a inteligência, mas pode afetar algumas habilidades cognitivas. Também pode afetar os sistemas imunológico e nervoso.

A dispraxia também é conhecida como dificuldades de aprendizagem motora, disfunção perceptivo-motora e transtorno do desenvolvimento da coordenação (TDC). Os termos “dano cerebral mínimo” e “síndrome da criança desajeitada” não são mais usados.

Indivíduos com dispraxia têm dificuldades em planejar e concluir tarefas motoras finas e grossas. Isso pode variar de movimentos motores simples, como acenar adeus, a movimentos mais complexos, como sequenciar passos para escovar os dentes.

O que é dispraxia?

A dispraxia é um distúrbio neurológico que afeta a capacidade do indivíduo de planejar e processar tarefas motoras.

Indivíduos com dispraxia geralmente têm problemas de linguagem e, às vezes, um grau de dificuldade de pensamento e percepção. A dispraxia, porém, não afeta a inteligência da pessoa, embora possa causar problemas de aprendizagem nas crianças.

A dispraxia do desenvolvimento é uma imaturidade da organização do movimento. O cérebro não processa informações de uma forma que permita uma transmissão completa de mensagens neurais.

Uma pessoa com dispraxia acha difícil planejar o que fazer e como fazer.

Especialistas descrevem pessoas com dispraxia como estando “fora de sincronia” com seu ambiente.

Especialistas dizem que cerca de 10 por cento das pessoas têm algum grau de dispraxia, enquanto aproximadamente 2 por cento a têm de forma grave. Quatro em cada cinco crianças com dispraxia evidente são meninos, embora haja algum debate sobre se a dispraxia pode ser sub-diagnosticada em meninas.

De acordo com o Serviço Nacional de Saúde do Reino Unido, muitas crianças com dispraxia também apresentam transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).

Sintomas de dispraxia

Os sintomas tendem a variar dependendo da idade do indivíduo. Mais adiante, veremos cada faixa etária com mais detalhes. Alguns dos sintomas gerais da dispraxia incluem:

• mau equilíbrio
• postura pobre
• fadiga
• falta de jeito
• diferenças na fala
• problemas de percepção
• má coordenação, mão-olho

Diagnóstico de dispraxia

Um diagnóstico de dispraxia pode ser feito por um psicólogo clínico, um psicólogo educacional, um pediatra ou um terapeuta ocupacional. Qualquer pai que suspeite que seu filho possa ter dispraxia deve consultar seu médico.

Ao realizar uma avaliação, serão necessários detalhes sobre o histórico de desenvolvimento da criança, capacidade intelectual e habilidades motoras grossas e finas:

Habilidades motoras grossas — quão bem a criança usa grandes músculos que coordenam o movimento do corpo, incluindo pular, arremessar, andar, correr e manter o equilíbrio.

Habilidades motoras finas – quão bem a criança pode usar músculos menores, incluindo amarrar cadarços, fechar botões, cortar formas com uma tesoura e escrever.

O avaliador precisará saber quando e como os marcos de desenvolvimento, como andar, engatinhar e falar foram alcançados. A criança será avaliada quanto ao equilíbrio, sensibilidade ao toque e variações nas atividades de caminhada.

Dispraxia em crianças

Os sintomas de dispraxia podem variar dependendo da idade. Com isso em mente, vamos olhar para cada idade individualmente. Nem todo indivíduo terá todos os sintomas descritos abaixo:

Primeira infância

A criança pode levar mais tempo do que outras crianças para:

• Sentar-se
• Rastejar — muitos nunca passam pelo estágio de engatinhar.
• Caminhar.
• Falar — a criança pode ser mais lenta para responder perguntas, ter dificuldade para emitir sons ou repetir sequências de sons, ou palavras; elas também podem ter dificuldade em manter padrões de entonação normais, ter um vocabulário automático muito limitado, falar mais devagar do que outras crianças e usar menos palavras com mais pausas.
• Ficar em pé.
• Torna-se treinado para usar o penico (saia das fraldas).
• Construir vocabulário.

Primeira infância

Mais tarde, as seguintes dificuldades podem se tornar aparentes:

Problemas para realizar movimentos sutis, como amarrar cadarços, fechar botões e zíperes, usar talheres e escrever à mão.

Muitos terão dificuldades para se vestir.

Problemas na execução de movimentos no playground, como pular, jogar amarelinha, pegar uma bola, chutar uma bola, pular e pular.

Problemas com os movimentos da sala de aula, como usar tesouras, colorir, desenhar, jogar quebra-cabeças.

Problemas para processar pensamentos.

Dificuldades de concentração. Crianças com dispraxia geralmente acham difícil se concentrar em uma coisa por muito tempo.

A criança acha mais difícil do que as outras crianças participar dos jogos do playground.

A criança ficará inquieta mais do que as outras crianças.

Alguns acham difícil subir e descer escadas.

Uma tendência maior de esbarrar nas coisas, cair e deixar cair as coisas.

Dificuldade em aprender novas habilidades – enquanto outras crianças podem fazer isso automaticamente, uma criança com dispraxia leva mais tempo. O incentivo e a prática ajudam enormemente.

Escrever histórias pode ser muito mais desafiador para uma criança com dispraxia, assim como copiar de um quadro-negro.

Os seguintes também são comuns na idade pré-escolar:

• Acha difícil manter amigos.
• O comportamento na companhia de outras pessoas pode parecer incomum.
• Hesita na maioria das ações, parece lento.
• Não segura um lápis com boa pegada.
• Tais conceitos como ‘dentro’, ‘fora’, ‘na frente de’ são difíceis de lidar automaticamente.

Mais tarde na infância

• Muitos dos desafios listados acima não melhoram ou apenas melhoram ligeiramente.
• Tenta evitar esportes.
• Aprende bem individualmente, mas nem de longe tão bem em sala de aula com outras crianças por perto.
• Reage a todos os estímulos igualmente (não filtra estímulos irrelevantes automaticamente)
• Matemática e escrita são difíceis.
• Passa muito tempo escrevendo.
• Não segue instruções.
• Não se lembra das instruções.
• Está mal organizado.

Dispraxia em adultos

Em adultos, os sintomas incluem:

• Má postura e fadiga.
• Problemas para concluir tarefas normais.
• Controle menos rígido – escrever e desenhar são difíceis.
• Dificuldade em coordenar ambos os lados do corpo.
• Discurso pouco claro, muitas vezes a ordem das palavras pode ser confusa.
• Movimento desajeitado e tendência a tropeçar.
• Arrumar-se e vestir-se é mais desafiador — fazer a barba, maquiar-se, abotoar roupas, amarrar cadarços.
• Má coordenação mão-olho.
• Dificuldade em planejar e organizar pensamentos e tarefas.
• Menos sensível a sinais não verbais.
• Facilmente frustrado.
• Baixa autoestima.
• Dificuldade em dormir.
• Dificuldade em distinguir sons de ruído de fundo.
• Notável falta de ritmo ao dançar ou se exercitar.

Social e sensorial – indivíduos com dispraxia podem ser extremamente sensíveis ao paladar, luz, toque e/ou ruído. Também pode haver uma falta de consciência dos perigos potenciais. Muitos experimentam mudanças de humor e exibem comportamento errático.

Pesquisadores da Universidade de Bolton, na Inglaterra, dizem que muitas vezes há uma tendência de interpretar as coisas literalmente “(a criança) pode ouvir, mas não entender”.

Causas da dispraxia

Os cientistas não sabem o que causa a dispraxia. Os especialistas acreditam que as células nervosas da pessoa que controlam os músculos (neurônios motores) não estão se desenvolvendo corretamente.

Se os neurônios motores não puderem formar conexões adequadas, por qualquer motivo, o cérebro levará muito mais tempo para processar os dados.

Especialistas do Serviço de Deficiência e Dislexia da Universidade Queen Mary de Londres, Reino Unido, dizem que estudos sugerem que a dispraxia pode ser causada por uma imaturidade do desenvolvimento de neurônios no cérebro, e não por qualquer dano cerebral específico.

Um relatório da Universidade de Hull, na Inglaterra, diz que a dispraxia é“ provavelmente hereditária: vários genes foram implicados. Muitas vezes, há muitos membros dentro de uma família que são afetados de forma semelhante”.

Tratamentos para dispraxia

Embora a dispraxia não seja curável, com o tratamento, o indivíduo pode melhorar. No entanto, quanto mais cedo a criança for diagnosticada, melhor será o seu prognóstico. Os seguintes especialistas geralmente tratam pessoas com dispraxia:

Terapia ocupacional

Um terapeuta ocupacional avaliará como a criança lida com as funções cotidianas em casa e na escola. Eles ajudarão a criança a desenvolver habilidades específicas para as atividades diárias que elas acham difíceis.

Fonoaudiologia

O fonoaudiólogo fará uma avaliação da fala da criança e, em seguida, implementará um plano de tratamento para ajudá-la a se comunicar de forma mais eficaz.

Treinamento motor perceptivo

Isso envolve melhorar as habilidades de linguagem, visão, movimento e audição da criança. O indivíduo recebe uma série de tarefas que gradualmente se tornam mais avançadas — o objetivo é desafiar a criança para que ela melhore, mas não tanto que se torne frustrante ou estressante.

Equoterapia para dispraxia

Em um estudo, uma equipe de pesquisadores irlandeses, britânicos e suecos avaliou os efeitos da equoterapia (equitação terapêutica) em um grupo de 40 crianças de 6 a 15 anos com dispraxia.

As crianças participaram de seis sessões de equitação com duração de 30 minutos cada, além de duas sessões de projeção audiovisual de 30 minutos.

Eles descobriram que a equoterapia estimulou e melhorou os parâmetros de cognição, humor e marcha dos participantes. Os autores acrescentaram que “os dados também apontaram para o valor potencial de uma abordagem audiovisual para a equoterapia”.

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