O que é disenteria?

A disenteria é uma diarreia grave caracterizada por sangue visível nas fezes. É causado por bactérias e deve ser tratado com um antibiótico.

Embora a disenteria fosse mais comum historicamente, as pessoas ainda têm disenteria hoje. Veja aqui o que você deve saber sobre os sinais de disenteria e quando procurar atendimento médico.

A disenteria é uma diarreia grave causada por uma infecção. A infecção nos intestinos causa diarreia e, ocasionalmente, vômitos, e pode levar à desidratação porque as pessoas com a doença perdem muito líquido.

Sintomas e tipos de disenteria.

Existem dois tipos de disenteria, ambos causados por microrganismos. O mais comum nos Estados Unidos e em todo o mundo é a disenteria bacilar. Esse tipo, causado pela bactéria da família Shigella, também é conhecido como shigelose.

Os sintomas da shigella geralmente começam um a dois dias após o contato com a bactéria e duram uma semana. Eles incluem:

Diarreia que pode ou não ser sangrenta.
Febre
Dor de estômago

A disenteria amebiana é a segunda forma da doença. É raro nos Estados Unidos e mais comum em áreas tropicais de países em desenvolvimento, onde o saneamento é um desafio.

A disenteria amebiana é causada pelo contato com um certo protozoário, um parasita unicelular. Nesse caso, o protozoário é E. histolytica.

É aqui que as coisas ficam um pouco confusas. Nem todas as pessoas que entram em contato com E. histolytica desenvolverão disenteria. Apenas 10–20% das pessoas que entram em contato com o parasita ficarão doentes, e a maioria desenvolverá uma condição menos grave conhecida como amebíase. No entanto, algumas pessoas desenvolverão disenteria, caracterizada por diarreia e fezes com sangue.

Os sintomas da amebíase aparecem de 2 a 4 semanas ou mais após a exposição ao parasita. Eles incluem:

Diarreia
Cólicas estomacais e dor
Febre (no caso de disenteria amebiana)

Causas

A disenteria é mais comum em climas quentes e em lugares onde é difícil seguir as diretrizes de saneamento adequadas, incluindo a lavagem das mãos. A condição é mais comum em pessoas que vivem ou viajam para essas áreas, incluindo América Central e do Sul e África.

Nos Estados Unidos, a disenteria também é mais comum em pessoas que não têm acesso a saneamento adequado, principalmente água potável. Pessoas sem recursos, como encanamento adequado, ou que moram em instituições como lares de idosos com menos recursos, podem ter maior risco de disenteria.

A disenteria no mundo desenvolvido, também é mais comum em homens que fazem sexo com homens, incluindo homens gays e bissexuais. Ambas as formas de disenteria podem passar pelo sexo anal e oral-anal, o que poderia explicar por que surtos em países desenvolvidos têm sido associados a homens que fazem sexo com homens.

Pessoas que têm um sistema imunológico comprometido – incluindo aqueles que tomam medicamentos imunossupressores, ou estão fazendo quimioterapia, ou têm HIV – têm maior risco de contrair disenteria.

Como a disenteria se espalha?

Pessoas que contraem disenteria entram em contato com a bactéria Shigella ou com o protozoário E. histolytica. Isso pode acontecer quando uma pessoa engole água que contém esses microrganismos ou coloca os dedos na boca após entrar em contato com esses microrganismos.

A transmissão de disenteria de pessoa para pessoa também é comum. Isso acontece quando a boca de uma pessoa entra em contato com partículas de cocô de uma pessoa que já está infectada com disenteria. Isso é mais fácil do que pode parecer. Se alguém com a doença não lavar as mãos corretamente, pode haver fezes nos dedos. Qualquer coisa que tocarem, como comida ou uma xícara, pode então infectar.

Como a disenteria pode se espalhar pelo contato com a matéria fecal, a condição também pode se espalhar por meio do sexo anal e oral-anal.

Diagnóstico e Tratamento

O tratamento para a disenteria dependerá do tipo que você contrair. Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e viagens recentes, se houver. Eles geralmente enviam uma amostra de fezes ao laboratório para determinar se você tem disenteria e de que tipo.

Shigella pode resolver sozinha. Pessoas com shigella podem usar tratamentos sem receita como Pepto Bismol, mas não devem usar medicamentos, como Imodium, que podem interferir na digestão. É importante descansar e hidratar bastante enquanto você tem shigella.

Em alguns casos, a shigella será tratada com um antibiótico. Infelizmente, algumas cepas da bactéria são resistentes aos antibióticos, então seu médico terá que determinar se essa é uma opção para você.

A amebíase geralmente requer tratamento com antibióticos, mesmo se você não desenvolver sintomas. Você pode precisar de dois tipos diferentes de antibióticos.

Prevenção

Existem duas escolas de pensamento para prevenir a disenteria. O primeiro a estar ciente é reduzir o risco de contrair a doença em primeiro lugar. Isso é particularmente importante para pessoas que viajam para áreas com maior índice de disenteria.

Para reduzir o risco de contrair disenteria ao viajar para países tropicais em desenvolvimento, você deve estar ciente que está comendo e bebendo. As seguintes recomendações:

Beba apenas bebidas lacradas ou água que tenha sido fervida por um minuto.

Evite bebidas não lacradas, incluindo cubos de gelo.

Não coma frutas ou vegetais frescos, a menos que você os tenha lavado e descascado Evite leite não pasteurizado ou laticínios.

Ignore a comida de vendedores ambulantes, que podem não ter acesso a equipamentos de saneamento adequados.

A fim de prevenir a transmissão de disenteria de pessoa para pessoa quando alguém foi diagnosticado com a doença, tome os seguintes cuidados:

Lavar as mãos com frequência, especialmente após usar o banheiro e antes de cozinhar.

Evite todo sexo, incluindo oral, vaginal e anal, até que a diarreia tenha parado por pelo menos uma semana.

Evite nadar até que a diarreia seja resolvida por pelo menos uma semana.

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