O que é crioglobulinemia? Crioglobulinemia e outras condições relacionadas ao vírus da hepatite C.

A hepatite C é uma doença do fígado, mas pode afetar todo o seu corpo. Uma infecção pelo vírus da hepatite C (HCV) começa causando danos ao fígado. Sem o seu fígado funcionando de maneira saudável, você corre o risco de muitas outras condições de saúde. 

A condição mais frequentemente ligada à infecção pelo HCV é um distúrbio do sangue chamado crioglobulinemia. Sobre70 a 90 por cento dos casos de crioglobulinemia estão ligados ao HCV. 

A condição pode causar danos à sua pele, nervos e órgãos. O tratamento para crioglobulinemia inclui o tratamento de HCV e qualquer outro dano causado ao seu corpo. 

O que é crioglobulinemia?

A crioglobulinemia é uma condição que afeta os vasos sanguíneos e a circulação. É causada por proteínas atípicas chamadas crioglobulinas que podem se aglomerar no sangue quando você está com frio e a temperatura do corpo está baixa. Os aglomerados de proteína dificultam a circulação correta do sangue. 

Os aglomerados de proteína no sangue podem conter fator reumatoide. Estas são proteínas que podem afetar seus tecidos. Isso pode levar a danos na pele, nos nervos, nas articulações e até nos órgãos. 

Tipos 

Existem três tipos de crioglobulinemia: 

O tipo 1 é geralmente encontrado em pessoas com uma condição subjacente, como câncer. 

Os tipos 2 e 3 também são chamados de crioglobulinemia mista. Esses tipos são normalmente encontrados em pessoas que têm uma infecção por HCV. 

Outras causas. 

Outros vírus conhecidos por causar crioglobulinemia incluem: 

• HIV 
• Epstein-Barr 
• hepatite B 
• malária 

Fatores de risco 

Nem todos com HCV desenvolverão crioglobulinemia. Algumas pessoas com HCV têm fatores de risco que tornam mais provável a ocorrência de crioglobulinemia. Os fatores de risco incluem: 

• ter lúpus, artrite reumatoide ou outra condição autoimune 
• ter entre 40 e 60 anos 
• sendo designado mulher no nascimento 

Quais são os sintomas da crioglobulinemia? 

Você pode ter crioglobulinemia sem apresentar nenhum sintoma. Se os sintomas se desenvolverem, eles podem variar dependendo de quais articulações ou órgãos são afetados. Alguns dos sintomas mais comuns envolvem a pele e os nervos, mas a crioglobulinemia pode afetar todo o corpo. 

Os sintomas da crioglobulinemia incluem:

• uma erupção cutânea que aparece como manchas vermelhas, roxas ou mais escuras do que a pele ao redor delas 
• urticária 
• feridas abertas chamadas úlceras 
• fadiga 
• perda de peso não intencional 
• dor nas articulações 
• dor muscular 
• dor de estômago 
• gânglios linfáticos inchados 
• pernas inchadas 
• rim e baço inchados 
• dormência ou formigamento de suas mãos e pés 
• danos nos rins 
• dores de cabeça 
• dificuldade para respirar 
• pressão alta 

Fenômeno de Raynaud 

A crioglobulinemia também pode causar uma condição chamada fenômeno de Raynaud. Pessoas com fenômeno de Raynaud experimentam uma mudança na cor da pele quando a pele fica fria. A pele pode ficar branca, roxa ou azul. 

Existem muitas causas para o fenômeno de Raynaud, e a condição às vezes pode ocorrer sem nenhuma causa subjacente. Quando isso acontece devido à crioglobulinemia, é o resultado de danos aos vasos sanguíneos e nervos. 

Como é diagnosticada a crioglobulinemia? 

O primeiro passo para um diagnóstico de crioglobulinemia é uma conversa com um médico. O médico revisará seu histórico de saúde e realizará um exame físico. Você provavelmente também fará alguns testes para confirmar o diagnóstico. 

Os testes podem incluir: 

• um teste para HCV se você ainda não tiver um diagnóstico 
• um exame de sangue para procurar proteínas de crioglobulina no sangue uma amostra de urina para procurar sangue na urina 
• exames de imagem, como raios-X e tomografia computadorizada (TC), para examinar seus pulmões e outros órgãos 
• um teste de imagem chamado angiografia por tomografia computadorizada (CTA) para procurar danos em seus vasos sanguíneos ou tecidos
• eletromiografia (EMG) para testar danos nos nervos 

Se o seu médico achar que a crioglobulinemia danificou um órgão ou tecido do seu corpo, você também pode fazer uma biópsia. Uma biópsia é quando um profissional médico remove um pequeno pedaço de tecido para poder examiná-lo em um laboratório. 

Isso às vezes é feito com uma agulha longa, mas pode exigir cirurgia. O tipo de biópsia que você precisa dependerá do órgão ou tecido danificado. 

Como é tratada a crioglobulinemia? 

Seu plano de tratamento para crioglobulinemia dependerá de seus sintomas e dos órgãos afetados. Não importa o que aconteça, grande parte do seu plano de tratamento será o tratamento do HCV. 

O tratamento do HCV pode reduzir os sintomas da crioglobulinemia e impedir que danifique seus tecidos e órgãos. Os médicos tratam o HCV com medicamentos antivirais. 

Você pode consultar uma equipe de médicos para ajudar a tratar seu HCV e crioglobulinemia. Eles ajudarão a equilibrar o tratamento de seu HCV, o tratamento de sua crioglobulinemia e o tratamento de qualquer dano de órgão ou tecido. 

Outros tratamentos podem incluir: 

• medicamentos anti-inflamatórios de venda livre para sintomas leves 
• corticosteroides para reduzir a inflamação e ajudar a controlar seus sintomas moderados ou graves 
• medicamentos imunossupressores que podem impedir que as proteínas da crioglobulina danifiquem seus órgãos 
• biológicos, como rituximab (Rituxan), para ajudar a direcionar as crioglobulinas plasmaférese para filtrar as crioglobulinas do sangue 

Seu médico também pode recomendar mudanças em sua dieta. Chamada de complemento de baixo antígeno (LAC), essa dieta pode ajudar a limpar as crioglobulinas do sangue.

Uma dieta LAC geralmente significa não comer ou beber qualquer um dos seguintes: 

• laticínios 
• ovos 
• glúten 
• carne vermelha 

Que outras condições estão ligadas ao HCV?

A crioglobulinemia não é a única condição ligada ao HCV. O vírus afeta e danifica seu fígado, tornando-o incapaz de completar suas funções típicas em seu corpo. Isso pode afetar a maneira como todo o seu corpo funciona e é por isso que o HCV pode aumentar o risco de desenvolver outras condições. 

Aqui estão algumas condições comumente associadas ao HCV: 

Diabete mellitus 

O HCV pode afetar como seu corpo se decompõe e usa açúcares chamados glicose. Pode aumentar sua resistência à insulina. O aumento da resistência à insulina pode causar níveis elevados de açúcar no sangue e é um fator de risco para o desenvolvimento de diabete tipo 2. 

O HCV também pode afetar o sistema imunológico do seu corpo e causar doenças autoimunes, incluindo diabete tipo 1. 

Doença cardiovascular. 

O HCV pode aumentar o risco de ataques cardíacos, derrames e insuficiência cardíaca congestiva. A pesquisa mostra que as pessoas com HCV são mais propensas a ter acúmulo de placas dentro de suas artérias. Isso pode levar a várias doenças cardiovasculares. 

Glomerulonefrite 

A glomerulonefrite é um tipo de doença renal. Isso acontece quando os filtros nos rins, chamados glomérulos, ficam inflamados. Pode causar danos renais permanentes. 

Porfiria Cutânea Tardia. 

A porfiria cutânea tardia (PCT) é uma condição que faz com que bolhas dolorosas apareçam em sua pele após se expor ao sol. Um acúmulo de produtos químicos chamados porfirinas no sangue causa PCT. 

O HCV prejudica a capacidade do seu corpo de regular as porfirinas. O acúmulo resultante pode levar à PCT. 

Linfoma não-Hodgkin. 

O HCV está associado a um maior risco de desenvolver alguns tipos de linfoma não-Hodgkin (LNH) . O NHL começa em seu sistema imunológico e faz com que glóbulos brancos atípicos cresçam e formem tumores.

Um estudo recente mostra que as pessoas com HCV são, em média, 2,2 vezes mais propensas a desenvolver linfoma não-Hodgkin. 

Síndrome de Sjogren. 

A síndrome de Sjogren é uma condição autoimune que faz com que o sistema imunológico do seu corpo afete sua saliva e células produtoras de lágrimas. Pode levar a boca seca e olho seco. 

Depressão 

O HCV pode aumentar o risco de depressão. Vários estudos mostraram que as pessoas com HCV são mais propensas a sofrer de depressão. 

Os pesquisadores não têm certeza se o estresse de viver com HCV causa esse risco aumentado ou se certos medicamentos para HCV podem causar depressão. Estudos analisaram ambas as causas. 

Deficiência cognitiva. 

O HCV pode causar fadiga e, com o tempo, pode levar ao comprometimento cognitivo. Pessoas com HCV podem desenvolver dificuldades de atenção e memória. Eles podem achar mais difícil absorver novas informações ou realizar tarefas no trabalho, ou na escola. 

Juntos, esses sintomas às vezes são chamados de “nevoeiro cerebral”.

Fontes

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