O que é Citomegalovírus?

È um vírus comum. O Citomegalovírus se espalha facilmente através da saliva de uma pessoa infectada ou outros fluidos corporais. Está relacionado com o vírus herpes, que lhe dá feridas frias.

Se você tem um sistema imunológico saudável que pode facilmente controlar o vírus, geralmente não causa problemas. Mas pode fazer com que pessoas que enfraqueceram o sistema imunológico adoeça.

Em pessoas com HIV avançado, o Citomegalovírus pode causar uma infecção ocular chamada retinite que pode levar à cegueira. A retinite Citomegalovírus é o que é conhecido como uma condição de definição de AIDS. O vírus também pode afetar seus intestinos, esôfago, pulmões, cérebro ou nervos.

Existem diferentes tipos de infecção por citomegalovírus.

Congénito. É quando um bebê recebe Citomegalovírus de sua mãe antes do nascimento.

Primário. É a primeira vez que alguém recebe Citomegalovírus. Geralmente não causa sintomas, mas algumas pessoas podem ter sinais que se parecem com mononucleose.

Reativação. Uma infecção adormecida pode ficar ativa novamente quando seu sistema imunológico está enfraquecido. Pode acontecer se você tiver HIV avançado, estiver em tratamento para câncer, ou fazer um transplante de órgãos.

Sintomas:

Disturbios metabolicos

Sintomas gerais do Citomegalovírus primário.

A maioria das pessoas saudáveis que recebem Citomegalovírus não sabem disso. Se você tem sintomas de Citomegalovírus primário, eles são leves e incluem:

Sintomas menos comuns do Citomegalovírus primário

Em casos raros, o Citomegalovírus também pode causar:

Mudanças em sua personalidade
Cefaleias
Dificuldade de concentração
Dificuldade em respirar
Tosse seca

Sintomas de Citomegalovírus congênito

Bebês nascidos com Citomegalovírus podem ter:

Parto prematuro
Tamanho pequeno ou baixo peso ao nascer.
Erupções cutâneas semelhantes a contusões.
Pele amarela ou olhos (icterícia)
Fígado inchado e baço
Cabeça pequena (microcefalia)
Convulsões
Perda auditiva
Pneumonia
Inflamação hepática (hepatite)

Sintomas do Citomegalovírus com HIV

Se você também tem HIV avançado, o Citomegalovírus pode afetar diferentes partes do seu corpo. Você poderia ter:

Manchas cegas ou manchas pretas em movimento(flutuadores) em sua visão embaçada.

Cegueira
Diarreia
Dor na barriga
Problemas para engolir ou engolir dolorosamente por causa de úlceras na boca, ou esôfago
Confusão
Dor lombar
Perda de peso
Fadiga
Fraqueza em suas pernas

Se você tem HIV, você provavelmente não vai ficar doente com Citomegalovírus a menos que sua contagem de CD4, um tipo de glóbulo branco, esteja abaixo de 100.

Causas e transmissão do citomegalovírus.

Você provavelmente não vai pegar Citomegalovírus de contato casual. Mas você pode obtê-lo tocando seus olhos,nariz ou boca depois de ter contato com uma pessoa infectada:

Você também pode obter citomegalovírus através de:

Contato sexual
Transfusões de sangue
Transplantes

O Citomegalovírus se espalha facilmente em lugares com muitas crianças pequenas, como creches, então quem passa tempo lá tem maior risco de obtê-lo. Você também é mais propenso a obter o vírus se seu sistema imunológico está enfraquecido por causa de uma medicação ou outra condição de saúde.

Testes e Diagnósticos de Citomegalovírus.

Seu médico pedirá exames como:

Exames de sangue e urina. Estes incluem antígeno Citomegalovírus (uma parte do vírus), uma cultura de vírus ou PCR (um teste molecular). Testes sorológicos procuram coisas que seu sistema imunológico faz para combater o Citomegalovírus, chamados anticorpos IgM e IgG, embora a maioria das pessoas saudáveis também os tenha.

Uma biópsia. Seu médico pega uma pequena amostra de tecido de seus intestinos, seu esôfago, ou seu pulmão e olha para ele sob um microscópio.

Testes oculares para verificar se há inflamação na retina.

Testes de imagem, como uma tomografia, para procurar mudanças nos pulmões ou cérebro.

Tratamento de Citomegalovírus.

Quando você tem retinite por causa do Citomegalovírus, seu médico pode lhe dar medicamentos fortes por via intravenosa (através de uma veia) por um par de semanas, um processo chamado terapia de indução. Depois de um tempo, eles podem mudar você para pílulas.

Você pode ter medicação injetada em seu olho se sua visão estiver em perigo. Seu médico pode prescrever medicamentos, incluindo:

Cidofovir (Vistide)
Foscarnet (Foscavir)
Ganciclovir (Cytovene)
Maribavir (Livtencity)
Valganciclovir

Essas drogas geralmente não podem curar a doença se você tiver HIV avançado, mas eles podem controlá-la enquanto você recebe terapia antirretroviral(TARV) para sua infecção pelo HIV.

Dependendo do medicamento, você pode ter efeitos colaterais, incluindo:

O mais importante, se você tomar ART no início de uma infecção pelo HIV, os medicamentos vão evitar que ele piore e vai impedi-lo de obter Citomegalovírus em primeiro lugar.

Complicações do citomegalovírus.

É raro, mas o Citomegalovírus pode causar complicações, incluindo:

Em pessoas com HIV, as complicações incluem:

Retinite
Pneumonia
Erupções cutâneas e lesões
Problemas nos nervos, esôfago, pulmões, cólon ou membranas mucosas
Inchaço cerebral

As complicações em bebês nascidos com Citomegalovírus incluem:

Problemas de aprendizagem
Paralisia cerebral ou problemas com tônus muscular e coordenação.
Convulsões

Perspectiva Citomegalovírus.

Não há cura para o Citomegalovírus. O vírus permanece inativo em seu corpo e pode causar mais problemas mais tarde. Essa reativação é mais comum em pessoas que fizeram transplantes de células-tronco e órgãos.

Sua perspectiva depende de sua saúde geral. Em pessoas que têm sistemas imunológicos fortes, os sintomas do Citomegalovírus quase sempre desaparecem por conta própria.

O Citomegalovírus congênito pode ter efeitos ao longo da vida. Os riscos são maiores quando a mãe tem sua primeira infecção pelo Citomegalovírus durante a gravidez.

Se você tem um sistema imunológico enfraquecido, você pode precisar de tratamento para o resto de sua vida para evitar complicações.

Prevenção de Citomegalovírus.

O Citomegalovírus já foi a infecção oportunista viral mais comum – doenças que são piores ou acontecem mais frequentemente em pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos – ligadas ao HIV.

Agora, a ART pode ajudar a manter sua contagem de CD4 e seu sistema imunológico forte. Também pode ajudar a impedir que a retinite volte.

Se você tem HIV avançado, seu médico também pode lhe dar medicamentos para prevenir o Citomegalovírus, além da sua ART. Mas é caro, às vezes causa efeitos colaterais graves, e pode não funcionar bem. O mais importante é tomar seus medicamentos como diariamente prescrito.

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