O que é artrite de início precoce?

Em qualquer idade, a dor nas articulações e o inchaço da artrite podem tornar desconfortáveis até os movimentos corporais mais simples.

Devido à percepção de que a artrite afeta apenas idosos e, porque existem muitos tipos de artrite com sintomas variados, pode ser confuso quando a artrite aparece em uma idade mais jovem do que normalmente se espera.

Entre 2013 e 2015, cerca de 7% dos casos de artrite diagnosticados ocorreram em pessoas de 18 a 44 anos.

A artrite de início precoce é tratável. Reunir uma equipe de profissionais como o seu prestador de cuidados primários, um reumatologista (um médico que trata doenças das articulações) e um fisioterapeuta ou ocupacional pode ajudá-lo a retardar a progressão da doença.

Tipos de artrite de início precoce.

Artrite reumatoide.

A artrite reumatoide (AR), uma doença autoimune e inflamatória, pode ocorrer em qualquer idade, portanto, as crianças também podem ser diagnosticadas com essa condição.

Começa quando o sistema imunológico ataca as células saudáveis do corpo por engano. Os sintomas podem se apresentar de forma sutil e piorar lentamente ao longo de semanas ou meses, ou podem ocorrer muito rapidamente.

O início pode ser categorizado de várias maneiras, sendo duas:

Início poliarticular explosivo: ocorre ao longo de um ou dois dias.
Apresentação palindrômica: quando o inchaço articular ocorre em uma ou duas articulações que dura alguns dias ou semanas e depois desaparece e retorna na mesma articulação ou em uma diferente.

Na maioria das vezes, os sintomas surgem insidiosamente, começando com rigidez, dor e inchaço em algumas articulações, tornando-se então poliarticulares por natureza (isto é, aditivo, em vez de migratório).

O início explosivo poliarticular e o reumatismo palindrômico são menos comuns do que isso.

Os primeiros sinais de AR de início precoce incluem:

Rigidez em uma ou mais juntas.
Dor em movimento.
Ternura na articulação.
Dor se espalhando para outras articulações ao longo do tempo.

Além disso, semanas ou mesmo meses antes de surgirem outros sintomas, você pode experimentar outros sintomas que vão e vêm:

Uma sensação geral de desconforto, doença ou mal-estar sem uma causa identificável (mal-estar)
Fadiga
Depressão
Às vezes, uma febre baixa.

Osteoartrite

A osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite. Pode acontecer em qualquer idade, mas geralmente começa na década de 50. Os sintomas tendem a ocorrer gradualmente e piorar com o tempo. Alguns sintomas iniciais comuns são:

Articulações doloridas
Rigidez articular pela manhã ou após o repouso.
Amplitude de movimento limitada que pode desaparecer após se mover.
Som de clique ou estalo quando uma junta se dobra.
Inchaço em torno de uma articulação
Fraqueza muscular em torno de uma articulação
Articulação instável (como se seu joelho ceda)

Porque o diagnóstico precoce é importante?

Para algumas pessoas que precisam de cirurgia para substituir uma articulação, geralmente os sintomas não pioram o suficiente para serem percebidos até que seja tarde demais no curso da doença para uma cirurgia bem-sucedida.

Você também pode atrasar a progressão da OA sendo diagnosticado e tratado precocemente. Se você sentir algum sintoma de OA, é importante consultar um profissional de saúde.

Artrite psoriática.

Aqueles que sofrem de psoríase, um distúrbio de pele que causa manchas vermelhas e escamosas, podem desenvolver artrite psoriática cerca de 10 a 20 anos após o aparecimento do distúrbio de pele.

Uma pequena porcentagem das pessoas com artrite psoriática desenvolve sintomas articulares antes das lesões cutâneas. As pessoas podem desenvolver artrite psoriática entre 30 e 40 anos.

Os primeiros sintomas da artrite psoriática incluem:

Dor e inchaço nas articulações
Uma pequena mancha de psoríase ou manchas que cobrem muitas áreas do corpo.
Rigidez articular
Fadiga
Episódios piores de artrite psoriática, seguidos de melhora.

Espondilite anquilosante

Os sintomas da espondilite anquilosante podem aparecer entre os 17 e os 45 anos. Os primeiros sintomas desta doença inflamatória incluem:

Dor e rigidez frequentes na parte inferior das costas e nádegas que começam gradualmente ao longo de algumas semanas ou meses.
Desconforto de um lado ou lados alternados.
Dor maçante e espalhada, em vez de focada em um só lugar.
Dor e rigidez que geralmente são piores de manhã e durante a noite, mas podem ser melhoradas com um banho quente ou exercícios leves.
Febre baixa.
Perda de apetite.
Anemia leve a moderada.
Inflamação intestinal.
Uveíte (inflamações da úvea)

Com o passar do tempo, a dor geralmente dura mais e é sentida em ambos os lados, geralmente durando pelo menos três meses.

Com o passar dos anos, a rigidez e a dor podem subir pela espinha e chegar à região do pescoço, bem como às costelas, omoplatas, quadris, coxas e calcanhares.

Lúpus Eritematoso Sistêmico.

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune que pode afetar todos os sistemas do corpo. A artrite lúpica se apresenta de maneira semelhante aos estágios iniciais da artrite reumatoide.

A artrite é uma das formas mais comuns de o lúpus se manifestar.

Os sinais de lúpus incluem:

Uma erupção cutânea em forma de borboleta
Aftas
Perda de cabelo
Dor no peito
Verdades sobre o lúpus e o envelhecimento.

Artrite Juvenil.

Os primeiros sinais de artrite juvenil podem surgir entre os 6 meses e os 16 anos. Os sintomas podem incluir:

Febre alta que tende a aumentar à noite e, de repente, desaparece.
Mancando ou com dor no pulso, dedo ou joelho.
Erupções que aparecem repentinamente e desaparecem em uma ou mais áreas.
Rigidez no pescoço, quadris ou outras articulações
Rigidez articular que piora após o repouso.
Inchaço repentino das articulações, que permanecem dilatadas.
As juntas podem parecer vermelhas e ficar quentes.

Embora não haja cura, algumas crianças com artrite obtêm remissão permanente, o que significa que a doença não está mais ativa. No entanto, qualquer dano físico a junta permanecerá.

Sintomas de artrite de início precoce.

Os sintomas de artrite de início precoce incluem:
Dor que vem e vai.
Dor em uma ou mais articulações.
Vermelhidão, inchaço e calor nas articulações que duram três dias ou mais, ou ocorrem mais de três vezes por mês.
Dificuldade em mover uma junta.

Causas

Existem muitos fatores de risco para artrite de início precoce:

Ser excesso de peso: O excesso de peso pode colocar pressão sobre as articulações que suportam peso, como os quadris e joelhos.

Infecções: bactérias e vírus podem infectar as articulações e, potencialmente, causar o desenvolvimento de alguns tipos de artrite.

Lesões nas articulações: lesões esportivas e movimentos repetitivos que colocam pressão nas articulações podem contribuir para o desenvolvimento da osteoartrite.

Certos empregos: se o seu trabalho exige flexão ou agachamento frequente dos joelhos, isso pode resultar em osteoartrose.

Tabagismo: Fumar pode aumentar o risco de artrite reumatoide.

Sexo: algumas formas de artrite são mais prevalentes em mulheres do que em homens, como a artrite reumatoide.

Genes: alguns tipos de artrite são herdados ou nos genes, como artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico e espondilite anquilosante. Pessoas com o gene do antígeno leucocitário humano (HLA) classe II correm maior risco de desenvolver artrite.

Diagnóstico

É importante que um profissional de saúde diagnostique sua artrite porque você pode ter mais de um tipo ao mesmo tempo. O diagnóstico de artrite de início precoce é semelhante para cada tipo de artrite.

Para descartar outras condições que podem imitar os sintomas de artrite, seu médico precisará do seguinte para determinar a causa de seus sintomas:

Histórico médico
Exame físico
raios-X
Exames de sangue para formas inflamatórias de artrite como a AR

Quanto mais cedo você entender a sua artrite, mais cedo poderá começar a controlar a doença, reduzir a dor e fazer mudanças no estilo de vida saudável.

Tratamento

Para todas as formas de artrite, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são importantes para prevenir ou minimizar os danos permanentes nas articulações.

Pessoas diagnosticadas com qualquer forma de artrite mais cedo podem evitar que sua condição piore com o passar dos anos.

Os tratamentos para a artrite de início precoce incluem:

Fisioterapia ou terapia ocupacional: esses tipos de terapia se concentram no alívio da dor, exercícios de fortalecimento e flexibilidade, treinamento de deambulação (melhorando a capacidade de caminhar de um lugar para outro de forma independente) e o uso de dispositivos auxiliares.

Medicamentos: Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem reduzir a dor, algumas formas de corticosteroides podem reduzir os sintomas durante os surtos e os DMARDs (medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença) podem suprimir o sistema imunológico hiperativo do corpo.

Cirurgia: a reparação de tendões que se romperam devido ao processo inflamatório pode restaurar a função.

Mudanças no estilo de vida: perder peso ou manter um peso saudável pode diminuir a pressão sobre as articulações.

Prognóstico

Para artrite inflamatória como a AR, artrite psoriática, espondilite anquilosante e LES, o tratamento precoce pode reduzir muito os sintomas e retardar a progressão da doença.

A interrupção da inflamação demonstrou não apenas interromper o inchaço e a dor nas articulações, mas também diminuir o risco de complicações cardíacas.

Com a osteoartrite, para que o tratamento precoce seja bem-sucedido, os pacientes precisam ser identificados antes do desenvolvimento de danos nas articulações, perda substancial de cartilagem ou desalinhamento.

Esperar que as articulações danificadas apareçam em um raio-X é tarde demais, já que muitos dos problemas que podem ser encontrados em um raio-X não seriam reversíveis.

Os medicamentos podem ajudar a aliviar o desconforto causado pelos sintomas, e as mudanças no estilo de vida podem reduzir a pressão exercida sobre as articulações, o que pode retardar o colapso da cartilagem.

Lidar

Experimentar os sintomas da artrite em uma idade precoce pode ser desafiador, mas existem maneiras de lidar com a situação e manter uma perspectiva positiva.

As dicas para lidar com a artrite de início precoce incluem:

Trabalhe com o seu médico para obter o controle da sua doença e minimizar os efeitos colaterais dos medicamentos.

Mantenha as emoções negativas sob controle por meio do autocuidado físico e emocional, como práticas mente-corpo, música e terapia artística, exercícios, uma dieta saudável, massagem e ritmo de atividades.

Mantenha-se social com atividades que evitem a sensação de isolamento e encontre oportunidades de alegria e diversão.

Procure aconselhamento profissional ou um grupo de apoio específico para a artrite, para poder falar sobre suas emoções e construir mecanismos de enfrentamento.

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