O que é artrite de início precoce?
Em qualquer idade, a dor nas articulações e o inchaço da artrite podem tornar desconfortáveis até os movimentos corporais mais simples.
Devido à percepção de que a artrite afeta apenas idosos e, porque existem muitos tipos de artrite com sintomas variados, pode ser confuso quando a artrite aparece em uma idade mais jovem do que normalmente se espera.
Entre 2013 e 2015, cerca de 7% dos casos de artrite diagnosticados ocorreram em pessoas de 18 a 44 anos.
A artrite de início precoce é tratável. Reunir uma equipe de profissionais como o seu prestador de cuidados primários, um reumatologista (um médico que trata doenças das articulações) e um fisioterapeuta ou ocupacional pode ajudá-lo a retardar a progressão da doença.
Tipos de artrite de início precoce.
Artrite reumatoide.
A artrite reumatoide (AR), uma doença autoimune e inflamatória, pode ocorrer em qualquer idade, portanto, as crianças também podem ser diagnosticadas com essa condição.
Começa quando o sistema imunológico ataca as células saudáveis do corpo por engano. Os sintomas podem se apresentar de forma sutil e piorar lentamente ao longo de semanas ou meses, ou podem ocorrer muito rapidamente.
O início pode ser categorizado de várias maneiras, sendo duas:
- Início poliarticular explosivo: ocorre ao longo de um ou dois dias.
- Apresentação palindrômica: quando o inchaço articular ocorre em uma ou duas articulações que dura alguns dias ou semanas e depois desaparece e retorna na mesma articulação ou em uma diferente.
Na maioria das vezes, os sintomas surgem insidiosamente, começando com rigidez, dor e inchaço em algumas articulações, tornando-se então poliarticulares por natureza (isto é, aditivo, em vez de migratório).
O início explosivo poliarticular e o reumatismo palindrômico são menos comuns do que isso.
Os primeiros sinais de AR de início precoce incluem:
- Rigidez em uma ou mais juntas.
- Dor em movimento.
- Ternura na articulação.
- Dor se espalhando para outras articulações ao longo do tempo.
Além disso, semanas ou mesmo meses antes de surgirem outros sintomas, você pode experimentar outros sintomas que vão e vêm:
- Uma sensação geral de desconforto, doença ou mal-estar sem uma causa identificável (mal-estar)
- Fadiga
- Depressão
- Às vezes, uma febre baixa.
Osteoartrite
A osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite. Pode acontecer em qualquer idade, mas geralmente começa na década de 50. Os sintomas tendem a ocorrer gradualmente e piorar com o tempo. Alguns sintomas iniciais comuns são:
- Articulações doloridas
- Rigidez articular pela manhã ou após o repouso.
- Amplitude de movimento limitada que pode desaparecer após se mover.
- Som de clique ou estalo quando uma junta se dobra.
- Inchaço em torno de uma articulação
- Fraqueza muscular em torno de uma articulação
- Articulação instável (como se seu joelho ceda)
Porque o diagnóstico precoce é importante?
Para algumas pessoas que precisam de cirurgia para substituir uma articulação, geralmente os sintomas não pioram o suficiente para serem percebidos até que seja tarde demais no curso da doença para uma cirurgia bem-sucedida.
Você também pode atrasar a progressão da OA sendo diagnosticado e tratado precocemente. Se você sentir algum sintoma de OA, é importante consultar um profissional de saúde.
Artrite psoriática.
Aqueles que sofrem de psoríase, um distúrbio de pele que causa manchas vermelhas e escamosas, podem desenvolver artrite psoriática cerca de 10 a 20 anos após o aparecimento do distúrbio de pele.
Uma pequena porcentagem das pessoas com artrite psoriática desenvolve sintomas articulares antes das lesões cutâneas. As pessoas podem desenvolver artrite psoriática entre 30 e 40 anos.
Os primeiros sintomas da artrite psoriática incluem:
- Dor e inchaço nas articulações
- Uma pequena mancha de psoríase ou manchas que cobrem muitas áreas do corpo.
- Rigidez articular
- Fadiga
- Episódios piores de artrite psoriática, seguidos de melhora.
Espondilite anquilosante
Os sintomas da espondilite anquilosante podem aparecer entre os 17 e os 45 anos. Os primeiros sintomas desta doença inflamatória incluem:
- Dor e rigidez frequentes na parte inferior das costas e nádegas que começam gradualmente ao longo de algumas semanas ou meses.
- Desconforto de um lado ou lados alternados.
- Dor maçante e espalhada, em vez de focada em um só lugar.
- Dor e rigidez que geralmente são piores de manhã e durante a noite, mas podem ser melhoradas com um banho quente ou exercícios leves.
- Febre baixa.
- Perda de apetite.
- Anemia leve a moderada.
- Inflamação intestinal.
- Uveíte (inflamações da úvea)
Com o passar do tempo, a dor geralmente dura mais e é sentida em ambos os lados, geralmente durando pelo menos três meses.
Com o passar dos anos, a rigidez e a dor podem subir pela espinha e chegar à região do pescoço, bem como às costelas, omoplatas, quadris, coxas e calcanhares.
Lúpus Eritematoso Sistêmico.
O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune que pode afetar todos os sistemas do corpo. A artrite lúpica se apresenta de maneira semelhante aos estágios iniciais da artrite reumatoide.
A artrite é uma das formas mais comuns de o lúpus se manifestar.
Os sinais de lúpus incluem:
- Uma erupção cutânea em forma de borboleta
- Aftas
- Perda de cabelo
- Dor no peito
- Verdades sobre o lúpus e o envelhecimento.
Artrite Juvenil.
Os primeiros sinais de artrite juvenil podem surgir entre os 6 meses e os 16 anos. Os sintomas podem incluir:
- Febre alta que tende a aumentar à noite e, de repente, desaparece.
- Mancando ou com dor no pulso, dedo ou joelho.
- Erupções que aparecem repentinamente e desaparecem em uma ou mais áreas.
- Rigidez no pescoço, quadris ou outras articulações
- Rigidez articular que piora após o repouso.
- Inchaço repentino das articulações, que permanecem dilatadas.
- As juntas podem parecer vermelhas e ficar quentes.
Embora não haja cura, algumas crianças com artrite obtêm remissão permanente, o que significa que a doença não está mais ativa. No entanto, qualquer dano físico a junta permanecerá.
Sintomas de artrite de início precoce.
- Os sintomas de artrite de início precoce incluem:
- Dor que vem e vai.
- Dor em uma ou mais articulações.
- Vermelhidão, inchaço e calor nas articulações que duram três dias ou mais, ou ocorrem mais de três vezes por mês.
- Dificuldade em mover uma junta.
Causas
Existem muitos fatores de risco para artrite de início precoce:
Ser excesso de peso: O excesso de peso pode colocar pressão sobre as articulações que suportam peso, como os quadris e joelhos.
Infecções: bactérias e vírus podem infectar as articulações e, potencialmente, causar o desenvolvimento de alguns tipos de artrite.
Lesões nas articulações: lesões esportivas e movimentos repetitivos que colocam pressão nas articulações podem contribuir para o desenvolvimento da osteoartrite.
Certos empregos: se o seu trabalho exige flexão ou agachamento frequente dos joelhos, isso pode resultar em osteoartrose.
Tabagismo: Fumar pode aumentar o risco de artrite reumatoide.
Sexo: algumas formas de artrite são mais prevalentes em mulheres do que em homens, como a artrite reumatoide.
Genes: alguns tipos de artrite são herdados ou nos genes, como artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico e espondilite anquilosante. Pessoas com o gene do antígeno leucocitário humano (HLA) classe II correm maior risco de desenvolver artrite.
Diagnóstico
É importante que um profissional de saúde diagnostique sua artrite porque você pode ter mais de um tipo ao mesmo tempo. O diagnóstico de artrite de início precoce é semelhante para cada tipo de artrite.
Para descartar outras condições que podem imitar os sintomas de artrite, seu médico precisará do seguinte para determinar a causa de seus sintomas:
- Histórico médico
- Exame físico
- raios-X
- Exames de sangue para formas inflamatórias de artrite como a AR
Quanto mais cedo você entender a sua artrite, mais cedo poderá começar a controlar a doença, reduzir a dor e fazer mudanças no estilo de vida saudável.
Tratamento
Para todas as formas de artrite, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são importantes para prevenir ou minimizar os danos permanentes nas articulações.
Pessoas diagnosticadas com qualquer forma de artrite mais cedo podem evitar que sua condição piore com o passar dos anos.
Os tratamentos para a artrite de início precoce incluem:
Fisioterapia ou terapia ocupacional: esses tipos de terapia se concentram no alívio da dor, exercícios de fortalecimento e flexibilidade, treinamento de deambulação (melhorando a capacidade de caminhar de um lugar para outro de forma independente) e o uso de dispositivos auxiliares.
Medicamentos: Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem reduzir a dor, algumas formas de corticosteroides podem reduzir os sintomas durante os surtos e os DMARDs (medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença) podem suprimir o sistema imunológico hiperativo do corpo.
Cirurgia: a reparação de tendões que se romperam devido ao processo inflamatório pode restaurar a função.
Mudanças no estilo de vida: perder peso ou manter um peso saudável pode diminuir a pressão sobre as articulações.
Prognóstico
Para artrite inflamatória como a AR, artrite psoriática, espondilite anquilosante e LES, o tratamento precoce pode reduzir muito os sintomas e retardar a progressão da doença.
A interrupção da inflamação demonstrou não apenas interromper o inchaço e a dor nas articulações, mas também diminuir o risco de complicações cardíacas.
Com a osteoartrite, para que o tratamento precoce seja bem-sucedido, os pacientes precisam ser identificados antes do desenvolvimento de danos nas articulações, perda substancial de cartilagem ou desalinhamento.
Esperar que as articulações danificadas apareçam em um raio-X é tarde demais, já que muitos dos problemas que podem ser encontrados em um raio-X não seriam reversíveis.
Os medicamentos podem ajudar a aliviar o desconforto causado pelos sintomas, e as mudanças no estilo de vida podem reduzir a pressão exercida sobre as articulações, o que pode retardar o colapso da cartilagem.
Lidar
Experimentar os sintomas da artrite em uma idade precoce pode ser desafiador, mas existem maneiras de lidar com a situação e manter uma perspectiva positiva.
As dicas para lidar com a artrite de início precoce incluem:
Trabalhe com o seu médico para obter o controle da sua doença e minimizar os efeitos colaterais dos medicamentos.
Mantenha as emoções negativas sob controle por meio do autocuidado físico e emocional, como práticas mente-corpo, música e terapia artística, exercícios, uma dieta saudável, massagem e ritmo de atividades.
Mantenha-se social com atividades que evitem a sensação de isolamento e encontre oportunidades de alegria e diversão.
Procure aconselhamento profissional ou um grupo de apoio específico para a artrite, para poder falar sobre suas emoções e construir mecanismos de enfrentamento.
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