O que é artrite de início precoce? 

Em qualquer idade, a dor nas articulações e o inchaço da artrite podem tornar desconfortáveis até os movimentos corporais mais simples.

Devido à percepção de que a artrite afeta apenas idosos e, porque existem muitos tipos de artrite com sintomas variados, pode ser confuso quando a artrite aparece em uma idade mais jovem do que normalmente se espera.

Entre 2013 e 2015, cerca de 7% dos casos de artrite diagnosticados ocorreram em pessoas de 18 a 44 anos. 

A artrite de início precoce é tratável. Reunir uma equipe de profissionais como o seu prestador de cuidados primários, um reumatologista (um médico que trata doenças das articulações) e um fisioterapeuta ou ocupacional pode ajudá-lo a retardar a progressão da doença. 

Tipos de artrite de início precoce. 

Artrite reumatoide.

A artrite reumatoide (AR), uma doença autoimune e inflamatória, pode ocorrer em qualquer idade, portanto, as crianças também podem ser diagnosticadas com essa condição.

Começa quando o sistema imunológico ataca as células saudáveis do corpo por engano. Os sintomas podem se apresentar de forma sutil e piorar lentamente ao longo de semanas ou meses, ou podem ocorrer muito rapidamente.

O início pode ser categorizado de várias maneiras, sendo duas:

  • Início poliarticular explosivo: ocorre ao longo de um ou dois dias.
  • Apresentação palindrômica: quando o inchaço articular ocorre em uma ou duas articulações que dura alguns dias ou semanas e depois desaparece e retorna na mesma articulação ou em uma diferente. 

Na maioria das vezes, os sintomas surgem insidiosamente, começando com rigidez, dor e inchaço em algumas articulações, tornando-se então poliarticulares por natureza (isto é, aditivo, em vez de migratório).

O início explosivo poliarticular e o reumatismo palindrômico são menos comuns do que isso. 

Os primeiros sinais de AR de início precoce incluem: 

  • Rigidez em uma ou mais juntas. 
  • Dor em movimento. 
  • Ternura na articulação. 
  • Dor se espalhando para outras articulações ao longo do tempo. 

Além disso, semanas ou mesmo meses antes de surgirem outros sintomas, você pode experimentar outros sintomas que vão e vêm: 

  • Uma sensação geral de desconforto, doença ou mal-estar sem uma causa identificável (mal-estar) 
  • Fadiga 
  • Depressão 
  • Às vezes, uma febre baixa. 

Osteoartrite 

Como se desenvolve a osteoartrite
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A osteoartrite (OA) é a forma mais comum de artrite. Pode acontecer em qualquer idade, mas geralmente começa na década de 50. Os sintomas tendem a ocorrer gradualmente e piorar com o tempo. Alguns sintomas iniciais comuns são:

  • Articulações doloridas 
  • Rigidez articular pela manhã ou após o repouso. 
  • Amplitude de movimento limitada que pode desaparecer após se mover.
  • Som de clique ou estalo quando uma junta se dobra.
  • Inchaço em torno de uma articulação 
  • Fraqueza muscular em torno de uma articulação 
  • Articulação instável (como se seu joelho ceda) 

Porque o diagnóstico precoce é importante? 

Para algumas pessoas que precisam de cirurgia para substituir uma articulação, geralmente os sintomas não pioram o suficiente para serem percebidos até que seja tarde demais no curso da doença para uma cirurgia bem-sucedida.

Você também pode atrasar a progressão da OA sendo diagnosticado e tratado precocemente. Se você sentir algum sintoma de OA, é importante consultar um profissional de saúde. 

Artrite psoriática. 

Aqueles que sofrem de psoríase, um distúrbio de pele que causa manchas vermelhas e escamosas, podem desenvolver artrite psoriática cerca de 10 a 20 anos após o aparecimento do distúrbio de pele.

Uma pequena porcentagem das pessoas com artrite psoriática desenvolve sintomas articulares antes das lesões cutâneas. As pessoas podem desenvolver artrite psoriática entre 30 e 40 anos. 

Os primeiros sintomas da artrite psoriática incluem: 

  • Dor e inchaço nas articulações 
  • Uma pequena mancha de psoríase ou manchas que cobrem muitas áreas do corpo.
  • Rigidez articular 
  • Fadiga 
  • Episódios piores de artrite psoriática, seguidos de melhora. 

Espondilite anquilosante 

Os sintomas da espondilite anquilosante podem aparecer entre os 17 e os 45 anos. Os primeiros sintomas desta doença inflamatória incluem: 

  • Dor e rigidez frequentes na parte inferior das costas e nádegas que começam gradualmente ao longo de algumas semanas ou meses. 
  • Desconforto de um lado ou lados alternados. 
  • Dor maçante e espalhada, em vez de focada em um só lugar. 
  • Dor e rigidez que geralmente são piores de manhã e durante a noite, mas podem ser melhoradas com um banho quente ou exercícios leves. 
  • Febre baixa. 
  • Perda de apetite. 
  • Anemia leve a moderada. 
  • Inflamação intestinal.
  • Uveíte (inflamações da úvea) 

Com o passar do tempo, a dor geralmente dura mais e é sentida em ambos os lados, geralmente durando pelo menos três meses.

Com o passar dos anos, a rigidez e a dor podem subir pela espinha e chegar à região do pescoço, bem como às costelas, omoplatas, quadris, coxas e calcanhares. 

Lúpus Eritematoso Sistêmico. 

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença autoimune que pode afetar todos os sistemas do corpo. A artrite lúpica se apresenta de maneira semelhante aos estágios iniciais da artrite reumatoide.

A artrite é uma das formas mais comuns de o lúpus se manifestar. 

Os sinais de lúpus incluem: 

  • Uma erupção cutânea em forma de borboleta 
  • Aftas 
  • Perda de cabelo 
  • Dor no peito 
  • Verdades sobre o lúpus e o envelhecimento. 

Artrite Juvenil. 

sintomas da artrite idiopatica juvenil
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Os primeiros sinais de artrite juvenil podem surgir entre os 6 meses e os 16 anos. Os sintomas podem incluir: 

  • Febre alta que tende a aumentar à noite e, de repente, desaparece. 
  • Mancando ou com dor no pulso, dedo ou joelho. 
  • Erupções que aparecem repentinamente e desaparecem em uma ou mais áreas.
  • Rigidez no pescoço, quadris ou outras articulações 
  • Rigidez articular que piora após o repouso. 
  • Inchaço repentino das articulações, que permanecem dilatadas. 
  • As juntas podem parecer vermelhas e ficar quentes. 

Embora não haja cura, algumas crianças com artrite obtêm remissão permanente, o que significa que a doença não está mais ativa. No entanto, qualquer dano físico a junta permanecerá. 

Sintomas de artrite de início precoce.

  • Os sintomas de artrite de início precoce incluem:
  • Dor que vem e vai. 
  • Dor em uma ou mais articulações. 
  • Vermelhidão, inchaço e calor nas articulações que duram três dias ou mais, ou ocorrem mais de três vezes por mês. 
  • Dificuldade em mover uma junta. 

Causas 

Existem muitos fatores de risco para artrite de início precoce:  

Ser excesso de peso: O excesso de peso pode colocar pressão sobre as articulações que suportam peso, como os quadris e joelhos. 

Infecções: bactérias e vírus podem infectar as articulações e, potencialmente, causar o desenvolvimento de alguns tipos de artrite. 

Lesões nas articulações: lesões esportivas e movimentos repetitivos que colocam pressão nas articulações podem contribuir para o desenvolvimento da osteoartrite.

Certos empregos: se o seu trabalho exige flexão ou agachamento frequente dos joelhos, isso pode resultar em osteoartrose. 

Tabagismo: Fumar pode aumentar o risco de artrite reumatoide. 

Sexo: algumas formas de artrite são mais prevalentes em mulheres do que em homens, como a artrite reumatoide. 

Genes: alguns tipos de artrite são herdados ou nos genes, como artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico e espondilite anquilosante. Pessoas com o gene do antígeno leucocitário humano (HLA) classe II correm maior risco de desenvolver artrite. 

Diagnóstico 

Qual e a diferenca entre artrite e bursite
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É importante que um profissional de saúde diagnostique sua artrite porque você pode ter mais de um tipo ao mesmo tempo. O diagnóstico de artrite de início precoce é semelhante para cada tipo de artrite. 

Para descartar outras condições que podem imitar os sintomas de artrite, seu médico precisará do seguinte para determinar a causa de seus sintomas: 

  • Histórico médico 
  • Exame físico 
  • raios-X 
  • Exames de sangue para formas inflamatórias de artrite como a AR

Quanto mais cedo você entender a sua artrite, mais cedo poderá começar a controlar a doença, reduzir a dor e fazer mudanças no estilo de vida saudável. 

Tratamento 

Para todas as formas de artrite, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado são importantes para prevenir ou minimizar os danos permanentes nas articulações.

Pessoas diagnosticadas com qualquer forma de artrite mais cedo podem evitar que sua condição piore com o passar dos anos. 

Os tratamentos para a artrite de início precoce incluem: 

Fisioterapia ou terapia ocupacional: esses tipos de terapia se concentram no alívio da dor, exercícios de fortalecimento e flexibilidade, treinamento de deambulação (melhorando a capacidade de caminhar de um lugar para outro de forma independente) e o uso de dispositivos auxiliares. 

Medicamentos: Os anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem reduzir a dor, algumas formas de corticosteroides podem reduzir os sintomas durante os surtos e os DMARDs (medicamentos anti-reumáticos modificadores da doença) podem suprimir o sistema imunológico hiperativo do corpo. 

Cirurgia: a reparação de tendões que se romperam devido ao processo inflamatório pode restaurar a função. 

Mudanças no estilo de vida: perder peso ou manter um peso saudável pode diminuir a pressão sobre as articulações. 

Prognóstico 

Para artrite inflamatória como a AR, artrite psoriática, espondilite anquilosante e LES, o tratamento precoce pode reduzir muito os sintomas e retardar a progressão da doença.

A interrupção da inflamação demonstrou não apenas interromper o inchaço e a dor nas articulações, mas também diminuir o risco de complicações cardíacas. 

Com a osteoartrite, para que o tratamento precoce seja bem-sucedido, os pacientes precisam ser identificados antes do desenvolvimento de danos nas articulações, perda substancial de cartilagem ou desalinhamento.

Esperar que as articulações danificadas apareçam em um raio-X é tarde demais, já que muitos dos problemas que podem ser encontrados em um raio-X não seriam reversíveis.

Os medicamentos podem ajudar a aliviar o desconforto causado pelos sintomas, e as mudanças no estilo de vida podem reduzir a pressão exercida sobre as articulações, o que pode retardar o colapso da cartilagem. 

Lidar

Experimentar os sintomas da artrite em uma idade precoce pode ser desafiador, mas existem maneiras de lidar com a situação e manter uma perspectiva positiva.  

As dicas para lidar com a artrite de início precoce incluem: 

Trabalhe com o seu médico para obter o controle da sua doença e minimizar os efeitos colaterais dos medicamentos. 

Mantenha as emoções negativas sob controle por meio do autocuidado físico e emocional, como práticas mente-corpo, música e terapia artística, exercícios, uma dieta saudável, massagem e ritmo de atividades. 

Mantenha-se social com atividades que evitem a sensação de isolamento e encontre oportunidades de alegria e diversão. 

Procure aconselhamento profissional ou um grupo de apoio específico para a artrite, para poder falar sobre suas emoções e construir mecanismos de enfrentamento. 

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