O que é aperto no peito na asma?

Você pode sentir um aperto no peito ocasional se tiver asma. Esses episódios são geralmente acompanhados de respiração ofegante, falta de ar e tosse crônica.

A rigidez torácica pode provocar ansiedade e, muitas vezes, é um sinal de piora do controle da asma e / ou de um ataque de asma iminente.

Se você nunca experimentou isso antes, é especialmente importante que procure atendimento médico imediatamente em caso de aperto ou desconforto no peito — mesmo se você já tiver sido diagnosticado com asma.

Tensão torácica em sintomas de asma

Quando você tem um aperto no peito devido à asma, pode sentir que não consegue empurrar facilmente o ar para dentro e para fora do peito.

Na asma, um leve aperto no peito pode estar presente o tempo todo ou na maior parte do tempo, mas pode piorar em resposta aos gatilhos da asma e nas horas ou minutos que antecedem a exacerbação da asma.

Nem todas as pessoas asmáticas apresentam aperto no peito. Mas existe um tipo de asma descrito como asma variante de aperto no peito (CTVA) em que esse sintoma é especialmente frequente.

Os sintomas de aperto no peito incluem:

Uma sensação de que seu peito está contraído, como se houvesse uma faixa ao redor dele.
Uma sensação de que você está tentando empurrar contra o peito por dentro enquanto respira.
Uma luta para expirar totalmente (expirar)
Dificuldade em inalar (inspirar)

Quando a sensação de aperto no peito provoca ansiedade, a sensação de não conseguir mover o ar pelos pulmões pode piorar.

Quando consultar um profissional de saúde?

Qual a diferenca entre DPOC e asma

Quer você tenha sido diagnosticado com asma ou não, é importante que você procure ajuda médica para seu aperto no peito.

Considere ir a uma sala de emergência se:

O desconforto é forte.
Você associou dor no peito, taquipneia (respiração rápida), náusea, sudorese, tontura ou desmaio.
A sensação está localizada em uma área específica do peito.

O aperto no peito está associado à atividade física ou piora progressivamente. Você tem uma sensação de desgraça iminente ou de que algo está terrivelmente errado.

Ligue para seu médico para marcar uma consulta se:

Você sente um leve aperto no peito ao mesmo tempo, diariamente ou quando o seu medicamento para asma está passando.
Você só sente aperto no peito com outros sintomas de asma.
Você começou a sentir um aperto no peito ocasional quando mudou sua medicação para asma.
A sensação de aperto no peito melhora quando você usa o tratamento de resgate para asma, mas é recorrente.

Causas

O aperto no peito é uma das manifestações da asma. A sensação ocorre como resultado de várias mudanças físicas induzidas pela asma.

A asma é uma doença pulmonar obstrutiva, o que significa que a dificuldade em expirar é o principal problema. Ao tentar expirar, os brônquios estreitados (vias aéreas) prendem o ar nos pulmões. Mesmo sendo uma doença obstrutiva, você também luta para inalar quando tem asma.

Quando a asma surge, seus brônquios se contraem (se estreitam) e seus pulmões ficam inflamados e produzem muco em excesso.

Isso resulta em limitação das vias aéreas que dificulta a passagem do ar, mesmo quando você se esforça para respirar.

Todos esses efeitos da asma podem causar sensação de aperto no peito.

Uma série de fatores desencadeantes podem levar ao agravamento da pressão no peito quando você tem asma:

Uma infecção respiratória
Fumaça de cigarro ou outros vapores transportados pelo ar.
Pratique exercícios se você tiver asma induzida por exercícios.
Alimentos que desencadeiam sua asma.
Fragrâncias às quais você é sensível.
Não usar seu medicamento conforme necessário / orientado.
Animais de estimação e outros animais.
Plantas

Um sinal de alerta

Episódios recorrentes de aperto no peito podem indicar que sua asma não está bem controlada.

Quando você tem um aperto repentino no peito com asma, pode ser um sinal de que seus sintomas estão a ponto de se agravar para um ataque de asma se você não seguir seu plano de ação para a asma.

Diagnóstico

Quando a sensação de aperto no peito é um dos sintomas mais perceptíveis, a equipe médica pode levar mais tempo para determinar se a culpa é da sua asma. (O mesmo vale para aqueles que ainda não foram diagnosticados com asma.)

Isso ocorre porque a pressão no peito é um sinal especialmente preocupante de problemas de risco de vida, incluindo doenças cardíacas ou embolia pulmonar (EP).

Avaliação Urgente.

Se você parece estar em perigo, sua equipe médica irá avaliá-lo rapidamente para determinar se você está passando por uma emergência médica, como um ataque cardíaco ou uma emergência pulmonar (como uma EP ou pneumotórax). Frequentemente, as pessoas que têm aperto no peito devido a essas e outras emergências ficam visivelmente com falta de ar.

Sua equipe médica verificará seu pulso, frequência respiratória e pressão arterial. Dependendo de seus sintomas, você pode fazer um eletrocardiograma (EKG) para verificar seu ritmo cardíaco e oximetria de pulso para verificar sua saturação de oxigênio.

Testes de diagnóstico.

Se o aperto no peito não for um sinal de emergência, seu médico pode solicitar mais exames para ajudar a determinar se a causa é a asma ou outra doença pulmonar.

A lista de condições crônicas que podem causar aperto no peito com outros sintomas semelhantes aos da asma é longa e inclui doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), câncer de pulmão e sarcoidose pulmonar.

Os testes de que você pode precisar incluem:

Testes de função pulmonar (TFP) para medir sua função respiratória e capacidade pulmonar.
Hemograma completo (CBC) para verificar sinais de inflamação crônica ou anemia.
Radiografia de tórax ou tomografia computadorizada (TC).
Ecocardiograma para verificar a função cardíaca.
Teste de estresse para identificar doença arterial coronariana que pode causar angina (dor no peito)

Tratamento

Se você tiver um diagnóstico estabelecido de asma com aperto no peito, é importante que use imediatamente o tratamento de resgate para asma ao desenvolver esse sintoma.

Idealmente, você também usaria regularmente o tratamento de controle da asma para evitar episódios de aperto no peito.

Medicamento

Para o tratamento padrão da asma, a medicação de resgate inclui inaladores broncodilatadores de ação curta, como o salbutamol.

As terapias de manutenção incluem corticosteroides inalatórios como Pulmicort (budesonida), broncodilatadores de ação prolongada como Spiriva (brometo de tiotrópio) e imunomoduladores como Dupixent (dupilumabe).

Às vezes, o aperto no peito na asma é revivido com broncodilatadores, mas algumas pessoas com asma apresentam melhora do aperto no peito apenas com outros tratamentos para asma.

O aperto no peito é um sinal de asma grave que pode ser menos responsivo ou refratário ao tratamento padrão para asma.

A asma com aperto no peito aliviado com o uso de medicamentos para asma, exceto broncodilatadores (CTRAEB) pode diferir da asma com aperto no peito aliviado com o uso de broncodilatador (CTRB).

Este último está associado à inflamação e broncoconstrição, enquanto o primeiro está associado apenas à inflamação.

Gestão de Estilo de Vida

O controle do estilo de vida é especialmente importante, porque a opressão torácica costuma estar associada à ansiedade. O uso dessas estratégias pode ajudá-lo a ganhar um senso de controle que pode aliviar um pouco a sensação de pânico que agrava ainda mais o aperto no peito:

Evite os gatilhos da asma: eles são pessoais para todos, mas podem incluir fumaça de cigarro, mofo, animais de estimação, pólen e assim por diante.

Reabilitação pulmonar: esta abordagem inclui exercícios, treinamento de resistência, retreinamento respiratório, exercícios respiratórios, controle de peso e educação — cuja orientação é fornecida por um terapeuta pulmonar.

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