O que causa sangramento na pele? 

A maioria das pessoas apresenta pequenos sangramentos ocasionais na pele ou hematomas, geralmente após um ferimento. Isso geralmente não é motivo de preocupação e as pessoas podem tratá-lo em casa.

No entanto, se o sangramento cutâneo for grave, espontâneo ou crônico, geralmente será necessária atenção médica para evitar complicações graves. 

Um pequeno sangramento na pele é uma ocorrência comum e muitas vezes não é motivo de preocupação. Uma pessoa pode ter sangramento na pele por vários motivos. 

Este artigo analisa o que é um sangramento na pele e o que pode causar isso. Também cobre diagnóstico, tratamento e quando entrar em contato com um médico. 

O que está sangrando na pele? 

Se um vaso sanguíneo se rompe, o sangue interno pode vazar para os tecidos e espaços próximos. Isso é conhecido como hemorragia. Quando a hemorragia ocorre diretamente abaixo da pele, o sangue pode escapar para a pele ao redor e descolorir.

Normalmente, essa descoloração da pele é uma tonalidade mista de vermelho, azul, preto e roxo. Na pele escura, pode aparecer roxo escuro, marrom ou preto. 

O número e o tipo, de vasos sanguíneos que se rompem afetam o tamanho e a aparência da descoloração da pele e a extensão do sangramento. 

A quebra de apenas alguns pequenos vasos sanguíneos ou capilares tende a causar lesões petéquias, ou petéquias. São pequenos pontos vermelhos com menos de 2 milímetros (mm) de largura que aparecem na superfície da pele. 

Se mais do que alguns capilares rompem na mesma área, eles podem causar púrpura. A púrpura aparece como pequenas manchas de descoloração púrpura-avermelhada. Essas manchas são maiores que 2 mm, geralmente variando entre 4 mm e 1 centímetro (cm) de largura. 

Nem petéquias, nem púrpura empalidecem quando pressionadas. Isso significa que a descoloração não desaparece após aplicar uma breve pressão na área. 

Quando muitos capilares se rompem, o sangue pode se acumular sob a superfície da pele para formar uma equimose. Este é um hematoma roxo-azulado ou preto que pode variar em tamanho.

No entanto, geralmente é maior que 1 cm de largura. A equimose nem sempre é resultado de trauma e pode não incluir inchaço externo, ao contrário da maioria dos hematomas. 

Hematomas resultantes de trauma são geralmente sensíveis ao toque e podem estar ligeiramente inchados. 

O tempo de cicatrização dos hematomas varia de alguns dias a várias semanas, dependendo de sua gravidade. Um hematoma moderado geralmente leva cerca de 2 semanas para desaparecer totalmente. Hematomas na parte inferior das pernas às vezes podem levar mais tempo para cicatrizar. 

Os hematomas são poças de sangue coagulado ou parcialmente coagulado. Eles também são causados por vasos sanguíneos rompidos. Os hematomas podem ocorrer em vários locais do corpo. Alguns podem ser menores, mas alguns — como um hematoma em um órgão ou cavidade corporal — podem ser eventos graves ou fatais. 

Causas 

A maioria das pessoas apresenta sangramento sob a pele e hematomas durante a vida. No entanto, algumas pessoas também são mais propensas a hematomas do que outras. 

Certas atividades também podem aumentar o risco de sangramento na pele e hematomas. Por exemplo, hematomas e contusões são comum em muitos esportes.

Algumas outras causas comuns podem incluir:

• lesões por impacto 
• usar óculos, roupas ou sapatos mal ajustados 
• usar certos dispositivos médicos, como suspensórios, muletas ou gesso envelhecimento 
• esforço para vomitar, tossir ou chorar 

O sangramento na pele também pode ocorrer como efeito colateral da quimioterapia, radioterapia e muitos outros procedimentos médicos. 

Vários problemas de saúde e medicamentos também podem interferir na capacidade do corpo de formar coágulos sanguíneos. Isso pode causar sangramento excessivo ou espontâneo e hematomas. 

As condições que podem aumentar o risco de sangramento e hematomas incluem: 

• leucemia 
• lúpus 
• hemofilia 
• Doença renal ou hepática 
• anemia aplástica 
• deficiência de vitamina C ou vitamina K 
• púrpura trombocitopênica idiopática 
• vasculite 
• meningite 
• faringite estreptocócica 
• escarlatina 
• endocardite infecciosa 
• síndrome de Marfan 

Alguns medicamentos também podem aumentar o risco de sangramento e hematomas. Isso inclui medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como ibuprofeno, e anticoagulantes, como aspirina (um medicamento antiplaquetário) e varfarina (um anticoagulante). 

No entanto, uma Revisão de 2019 questionou a relação entre os AINEs e o aumento do sangramento. Os autores afirmaram que os AINEs apresentam pouco risco de aumentar a incidência de sangramento após alguns tratamentos cirúrgicos. 

Uma pessoa deve sempre considerar os efeitos colaterais potenciais antes de tomar a medicação e procurar ajuda médica profissional se não tiver certeza. 

Diagnóstico 

Se uma pessoa procura ajuda médica devido a hematomas, o médico realizará um exame físico para diagnosticar a causa. Isso geralmente envolve datar as lesões e avaliar sua gravidade.

O diagnóstico preciso de hematomas pode ser mais difícil em tons de pele escuros. Um Estudo de 2020  relataram que fontes de luz alternativas podem auxiliar na detecção de hematomas em pele escura. 

O médico também pode procurar estabelecer a causa dos hematomas, perguntando a uma pessoa sobre aspectos de seu histórico médico, incluindo: 

• as fontes potenciais de suas lesões ou hematomas 
• qualquer outro sintoma atual 
• uso de medicamentos, especialmente anticoagulantes e AINEs 
• lesões ou cirurgias anteriores 
• a história médica da família deles 

Se uma pessoa tem tendência a sangramento excessivo, é importante saber disso o mais rápido possível. Caso contrário, um pequeno ferimento pode se tornar inesperadamente uma emergência. Descobrir os fatores de risco hereditários em uma idade precoce pode ajudar a prevenir problemas e complicações no futuro. 

Um médico pode solicitar outros procedimentos de diagnóstico se não tiver certeza da causa ou pensar que pode haver uma condição médica subjacente. Esses procedimentos podem incluir exames de sangue e urina, estudos de imagem, como tomografias computadorizadas e biópsias de medula óssea. 

Tratamentos e remédios caseiros. 

Não existe uma forma específica de tratar pequenos sangramentos e hematomas na pele. No entanto, alguns remédios caseiros podem ajudar a reduzir a dor e o inchaço e promovem a cura. 

Alguns remédios caseiros comuns para pequenos sangramentos na pele e hematomas incluem: 

• aplicar uma bolsa de gelo na área por 10 – 15 minutos o mais rápido possível e, em seguida, repetir isso várias vezes 
• tentando manter a área ferida elevada 
• aplicando pressão nas áreas sangrantes 
• evitando expor a lesão ao calor direto de chuveiros, banheiras de hidromassagem ou saunas por 2 dias após a lesão 
• aplicar uma compressa aquecida na área por até 20 minutos e repetir várias vezes ao dia 
• comer muitas frutas inteiras e vegetais ricos em antioxidantes, como vitaminas A, C, D e E, pois, isso ajuda a promover a cura 
• evitar fumar ou usar produtos do tabaco, pois podem retardar a cicatrização evitar o álcool, especialmente nos primeiros 2 – 3 dias após a lesão 
• evitando exercícios vigorosos por 24 horas 
• aplicar géis e cremes de ervas, como arnica ou vitamina K8, várias vezes ao dia até que o hematoma cicatrize
• tirando 200 – 400 miligramas de bromelaína até três vezes por dia 

Para casos mais graves de sangramento na pele e hematomas, ou aqueles resultantes de uma condição médica subjacente, o médico elaborará um plano de tratamento personalizado. 

Quando entrar em contato com um médico? 

Pequenos sangramentos na pele ou hematomas que acontecem ocasionalmente raramente são motivos de preocupação. 

No entanto, qualquer pessoa que apresentar sangramento na pele sem causa aparente ou hematoma com duração superior a 2 semanas deve falar com um médico. 

Além disso, os indivíduos que tomam anticoagulantes e que apresentam sangramento frequente ou grave, ou hematomas também devem procurar atendimento médico. 

Também é melhor entrar em contato com um médico se algum dos seguintes sintomas acompanhar o hematoma: 

• dor extrema 
• sangue na urina ou fezes 
• sangramento nas gengivas 
• extremidades inchadas 
• escurecimento da pele ao redor do hematoma ao longo do tempo 
• febre 
• náusea ou vômito 
• um grande caroço na área do hematoma 
• tontura ou desmaio 
• dor nas articulações ou nos ossos 
• hematomas no mesmo lugar repetidamente 

Uma pessoa deve procurar atendimento médico imediato se sentir qualquer hematoma inexplicável, repentino ou grave. 

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