O que causa dor no fígado?

Muitas vezes, recebemos ajuda quando as coisas doem. Mas quando se trata do fígado, pode ser difícil identificar uma fonte de dor e saber quando consultar um médico.

A dor no fígado é geralmente generalizada e não se concentra em uma área específica. Este artigo explorará como é a dor no fígado, quais tipos de problemas causam dor no fígado e o que você deve fazer se suspeitar que há um problema com o fígado.

Como é a dor no fígado?

Seu fígado está localizado perto da parte inferior da caixa torácica e é levemente inclinado para ocupar mais espaço no lado direito do abdômen do que no esquerdo. Sua vida fica logo acima do estômago, no lado esquerdo do abdômen, e no intestino delgado, no lado direito.

A dor no fígado pode ser difícil de diagnosticar porque pode assumir muitas formas. Além disso, seu fígado não contém nenhum nervo que sinta dor, então o desconforto geralmente é o resultado de inflamação ou dano aos tecidos circundantes.

Mais do que80 por cento das pessoas com cirrose (uma condição que envolve cicatrização do fígado) relatam dor, e é geralmente descrita como maçante ou latejante.

Essa dor é geralmente relatada no abdômen, mas as pessoas com cirrose também podem se queixar de dor nas costas, ombros e grandes articulações.

A doença hepática pode ser uma fonte de dor referida, em que o desconforto é percebido em uma área diferente daquela onde está o problema real. Os ombros e o pescoço são locais comuns de dor referida pelo fígado.

A doença hepática também pode causar inflamação em todo o corpo, levando a uma sensação geral de desconforto. A ascite, ou um acúmulo de líquido no abdômen causado por doença hepática, pode causar dor aguda ou até dor ao respirar.

O que o fígado faz?

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O fígado é o maior órgão sólido em seu corpo, pesando cerca de 3 quilos. É um filtro importante para o seu corpo, removendo substâncias nocivas ou toxinas e equilibrando o seu metabolismo.

O fígado produz a bile, um fluido digestivo, e também produz e armazena proteínas como a albumina – uma proteína crítica que regula o volume sanguíneo e o equilíbrio de fluidos em seu corpo.

Além disso, seu fígado também armazena e gerencia:

proteínas que ajudam a coagulação (plaquetas)
proteínas e substâncias que ajudam na função imunológica
vitaminas lipossolúveis
açúcar no sangue extra transformado em glicogênio a longo prazo

Sem um fígado funcionando adequadamente, você terá problemas como o acúmulo de toxinas, sangramento descontrolado devido à má coagulação do sangue e aumento de infecções.

O que causa dor no fígado?

A dor no fígado pode sinalizar problemas no próprio fígado ou em outras partes do corpo. As condições que afetam diretamente o fígado e podem levar à dor incluem:

Consumo excessivo de álcool.
Hepatite ou inflamação do fígado.
Doença hepática gordurosa não alcoólica.
Cirrose.
Síndrome de Reye, que causa inchaço do fígado e do cérebro.
Hemocromatose, o acúmulo de muito ferro.
Câncer de fígado.
Síndrome de Budd-Chiari, na qual as veias do fígado são bloqueadas.
Doença de Wilson, que causa o acúmulo de muito cobre.
Trombose da veia porta, na qual a veia para o fígado é bloqueada ou estreitada um abscesso hepático, ou bolsa de infecção.
Cistos hepáticos ou crescimentos semelhantes a sacos.
Trauma ou lesão hepática.

Quão comum é a doença hepática?

Hepatite, doença hepática gordurosa não alcoólica e consumo excessivo de álcool são as causas mais comuns de doença hepática.

Às vezes, danos no fígado geram dor em outras partes do corpo. Como o fígado não tem receptores de dor, os tecidos circundantes e outras áreas do corpo, como pescoço e ombros, podem doer.

Muitas pessoas têm dificuldade em identificar a localização da dor associada à doença hepática, pois geralmente atinge o peritônio. Esta é uma membrana que reveste a parede abdominal e os órgãos dentro dela.

A síndrome de Fitz Hugh Curtis é um exemplo de uma doença complicada que pode afetar o fígado e causar dor abdominal generalizada.

Esta condição rara ocorre principalmente em mulheres e pode ser uma complicação da doença inflamatória pélvica. Afeta o peritônio e os tecidos ao redor do fígado. Pessoas com essa condição geralmente relatam dor súbita e intensa na parte superior direita do abdômen, ombro e braço direito.

Outros sintomas de problemas no fígado.

A dor não é o único sintoma que você pode experimentar com doença hepática. Como seu fígado produz e armazena nutrientes vitais e filtra toxinas, você notará todos os tipos de problemas se esse órgão vital não estiver fazendo seu trabalho.

Alguns sintomas não relacionados à dor que são comuns com doença hepática incluem:

fadiga
amarelecimento da pele ou da parte branca dos olhos (icterícia)
urina de cor escura
inchaço nos tornozelos ou pernas
comichão na pele
perda de apetite

Quais são os fatores de risco para problemas no fígado?

O uso de álcool é um dos principais fatores de risco associados à doença hepática. O fígado filtra todos os tipos de substâncias nocivas que percorrem seu corpo. Isso inclui coisas como subprodutos dos alimentos que você come, medicamentos e álcool.

Você pode diminuir o risco de desenvolver doença hepática fazendo coisas como:

evitando tomar muitos medicamentos
beber álcool de forma conservadora
evitando produtos químicos nocivos e pesticidas
evitando compartilhar agulhas
tomando cuidado ao fazer tatuagens ou piercings e certificando-se de usar ferramentas de uso único
comer uma dieta equilibrada
exercitando-se regularmente

Há também uma série de doenças que podem causar danos ao fígado, por isso é uma boa ideia garantir que você esteja vacinado, quando possível, contra coisas como o vírus da hepatite A e o vírus da hepatite B.

Você também deve fazer exames para hepatite C, câncer de fígado e diabete.

Quando você deve consultar um médico?

Pode ser difícil identificar os primeiros sinais de doença hepática. A fadiga é o sintoma inicial mais comum, e esse sintoma pode estar ligado a muitas condições e fatores de estilo de vida.

Muitas vezes, a doença hepática não é suspeita até você desenvolver sintomas posteriores da doença, como hematomas fáceis, icterícia, coceira ou dor abdominal.

Se você tiver os seguintes sintomas, pode estar com insuficiência hepática aguda e deve marcar uma consulta com um médico ou procurar atendimento imediato:

diarreia
sangramento que não para
vômito ou tosse com sangue
confusão
olhos ou pele muito amarelos
desconforto ou dor no lado direito do abdômen
uma barriga inchada por acúmulo de líquido

Como a dor no fígado é diagnosticada?

A parte mais importante de proteger a saúde do seu fígado é ser aberto com seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, o que você come e quanto você bebe. Tudo isso pode contribuir para o risco de desenvolver doença hepática.

Converse com um médico se estiver fazendo escolhas que possam afetar a saúde do fígado para que você possa obter ajuda, bem como vacinas e exames apropriados.

Se você tem histórico familiar de problemas no fígado ou está em risco de desenvolver doença hepática, seu médico pode querer vê-lo regularmente para um exame físico geral e exames de sangue. Os exames para doença hepática podem incluir coisas como:

um exame visual para inchaço ou inflamação abdominal
verificando a pele e os olhos para icterícia
Testes de função hepática
ultrassom
Tomografias computadorizadas
ressonância magnética
biópsia hepática

Você pode precisar de testes e monitoramento especializados de um gastroenterologista, um profissional de saúde especializado em condições do fígado e do sistema digestivo.

Exemplos de testes que verificam especificamente o fígado, podem incluir elastografia transitória, que pode medir a rigidez do fígado e verificar se há cicatrizes cirróticas.

Como a dor no fígado é tratada?

Como sua dor no fígado é tratada dependerá do que está causando a dor. Se sua dor no fígado for resultado de problemas de curto prazo com sua dieta ou uso de álcool, os seguintes remédios caseiros podem ajudar:

bebendo mais água
evitando álcool
evitando alimentos gordurosos
verificando sua postura e sentando-se em linha reta para tirar a pressão do fígado consumir proteína suficiente
assistindo seu colesterol
exercício

Se os sintomas persistirem por várias horas ou dias, chame um médico. Você pode precisar de tratamento adicional. O fígado é capaz de se reparar, portanto, ações precoces e mudanças no estilo de vida podem permitir que você reverta alguns danos no fígado.

Evite tomar analgésicos de venda livre, como acetaminofeno ou ibuprofeno, para tratar a dor no fígado. Esses medicamentos são processados pelo fígado e podem piorar ainda mais a dor — e a saúde geral do fígado.

Geralmente, o médico prescreverá um regime que inclui uma dieta equilibrada e exercícios, além de medicamentos para problemas específicos do fígado. Esses medicamentos podem incluir:

medicamentos antivirais como lamivudina (Epivir) e adefovir (Hepsera), que podem ser usados para tratar infecções hepáticas crônicas, para hepatite B
ledipasvir/sofosbuvir (Harvoni) para hepatite C
lactulose para diminuir os níveis de amônia
rifaximina para evitar o acúmulo de amônia

Em casos extremos de doença hepática, pode ser necessária diálise hepática (usada para purificar o sangue) ou transplante de fígado.

Manejo do câncer de fígado.

Se a dor no fígado for causada por câncer de fígado, um médico pode aconselhá-lo sobre a melhor forma de impedir a propagação do câncer.

Você provavelmente precisará de um encaminhamento para um especialista em câncer (oncologista) e tratamento rápido, pois dependendo do tipo, o câncer no fígado pode ser agressivo e crescer rapidamente.

Em alguns casos, os danos ao fígado causados por hepatite, acetaminofeno, exposição a outras toxinas, câncer ou álcool serão impossíveis de reverter. Nesses casos, o médico pode recomendar um transplante de fígado como sua melhor opção de tratamento.

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