O que é hepatite?

A inflamação do fígado de qualquer causa é referida como hepatite. Pode ser causada por vírus, drogas ou álcool, embora a causa mais comum sejam vírus, denominados hepatites virais.

Existem vários tipos, de hepatite viral, os mais comuns são hepatites A, B e C. Você pode ouvir sobre um surto de hepatite A devido a alimentos contaminados, por exemplo.

Sintomas da Hepatite.

Muito frequentemente o aparecimento da hepatite, a fase aguda, não está associado a sintomas ou sinais, mas quando ocorrem são geralmente gerais e incluem fadiga, náusea, diminuição do apetite, febre leve ou dor abdominal leve.

Sinais posteriores mais específicos para doença hepática podem ocorrer, especificamente, o amarelamento da pele e dos olhos (icterícia) e o escamos da urina.

Se a infecção se tornar crônica como é o caso da hepatite B e C, ou seja, a infecção que dura mais de meses, os sintomas e sinais de doença hepática crônica podem começar. Neste ponto, o fígado muitas vezes está muito danificado.

O que acontece com hepatite A?

Doenças virais geralmente são contagiosas. A hepatite A é altamente contagiosa. Geralmente é espalhado de pessoa para pessoa através de uma via fecal-oral, ou seja, através da contaminação fecal dos alimentos.

Geralmente é uma hepatite leve, e muitas pessoas não sabem que estão infectadas. O vírus é eliminado pelo corpo rapidamente, e não causa danos a longo prazo. Uma boa higiene de lavagem das mãos ajuda a prevenir a hepatite A.

Como a hepatite se espalha?

A hepatite A é disseminada de pessoa para pessoa por contaminação fecal porque o vírus está presente nas fezes. É espalhada através de alimentos ou água contaminados por uma pessoa infectada que recebe pequenas quantidades de fezes em suas mãos, não lava as mãos e passa as fezes para a comida por outros.

Um exemplo disso são os surtos de hepatite A em creches para crianças pequenas quando os funcionários não lavam as mãos após trocar fraldas, e então passam os vírus para a próxima criança que alimentam.

Além disso, a contaminação fecal da água onde os mariscos vivem pode contaminar os mariscos, e os mariscos podem passar o vírus para as pessoas que comem o marisco cru.

Quem está em risco de hepatite A?

Viajantes para países com altas taxas de infecção e os habitantes desses países têm maior risco de desenvolver hepatite A. Os Centros de Controle de Doenças; emitem avisos de viagem que identificam os países com surtos ou hepatite endêmica A. Comer alimentos crus, ou crus aumenta o risco de hepatite A.

O que acontece com hepatite B?

A maioria dos adultos que contraem hepatite, B não tem nenhum sintoma leve e, em seguida, o vírus resolve espontaneamente; no entanto, cerca de 5% das pessoas não conseguem eliminar o vírus da hepatite B e desenvolver infecção crônica.

Se uma mãe cronicamente infectada der à luz, 90% das vezes seu bebê será infectado e desenvolverá hepatite, B crônica, geralmente para toda a vida.

Isso pode causar complicações graves da doença hepática mais tarde na vida, como danos no fígado, insuficiência hepática e câncer de fígado.

Como a hepatite B se espalha?

Pessoas infectadas com hepatite B podem passar o vírus para outras pessoas através de fluidos sanguíneos ou corporais. Nos EUA, a maneira mais comum de se infectar é através do sexo desprotegido, embora compartilhar agulhas de uma pessoa infectada para injetar drogas ilícitas também seja bastante comum.

Formas menos comuns são por lâminas contaminadas ou escovas de dentes. Como mencionado anteriormente, a hepatite B é transmitida de mãe infectada para bebê em mais de 90% dos casos.

Quem está em risco de hepatite B?

Embora o sexo desprotegido seja a maneira mais comum de se infectar com hepatite B, a infecção é provável para pessoas com múltiplos parceiros sexuais. As agulhas compartilhadas também são um importante meio de disseminação da hepatite B.

Outros fatores de risco são ser um profissional de saúde, mas a infecção está geralmente relacionada a agulhas. Há também o risco de se infectar vivendo com alguém que tem hepatite B crônica, em parte devido à transmissão sexual.

O que acontece com hepatite C?

A hepatite C é um vírus? Sim. Com hepatite C aguda, o vírus é eliminado em 25% das pessoas. O resto das pessoas ficam cronicamente infectadas e mais tarde podem desenvolver complicações sérias, como insuficiência hepática e câncer de fígado. Há tratamento, no entanto, para hepatite C que geralmente pode prevenir as complicações.

Como a hepatite C se espalha?

A hepatite C é transmitida principalmente pelo sangue infectado, por exemplo, compartilhando agulhas ao injetar drogas ilícitas.

O vírus é espalhado muito menos comumente com tatuagens ou piercing corporal com uma agulha contaminada. As mães passam o vírus para seus bebês ao nascer, e o bebê fica cronicamente infectado.

O risco de disseminação da hepatite C com sexo desprotegido é pequeno, mas ter múltiplos parceiros sexuais, HIV ou sexo áspero aumenta o risco.

Quem está em risco de hepatite C?

Basta uma exposição à hepatite C para se infectar cronicamente, de modo que pessoas que injetaram drogas ilegais mesmo uma vez ou muitos anos antes poderiam ter hepatite C crônica, e não saber disso, já que muitas vezes não há sintomas.

Pessoas com transfusões de sangue antes de 1992 — quando começaram a testar sangue para transfusão para hepatite C — também podem ter se infectado cronicamente.

Como a hepatite é diagnosticada?

A hepatite crônica ataca lentamente o fígado ao longo de muitos anos sem causar sintomas. Se a infecção não for diagnosticada e tratada, muitas pessoas desenvolverão fígados danificados. Se suspeitar, hepatite viral de todos os tipos podem ser diagnosticada facilmente por exames de sangue.

Quem deve ser testado para hepatite?

É importante testar pessoas com sintomas ou exposição à hepatite, bem como pessoas de alto risco, como usuários de drogas ilícitas e pessoas com múltiplos parceiros sexuais. Há uma alta prevalência de hepatites crônicas de herança asiática, e eles também devem ser testados.

E se você testar positivo para hepatite?

Se o teste revelar que você tem hepatite viral, existem medidas para evitar que você passe os vírus para familiares e amigos. Lavar as mãos ajuda a prevenir a transmissão de hepatite A.

Não compartilhar agulhas, lâminas, cortadores de unhas ou escovas de dentes também reduzirá a transmissão de hepatites virais. Todos devem ser vacinados contra hepatite, B.

Tratamento de hepatite A.

Nenhum tratamento é necessário para hepatite A, pois a infecção quase sempre se resolve por conta própria. Náuseas são comuns, embora transitórias, e é importante manter-se hidratado. Recomenda-se que o exercício extenuante seja evitado até que a doença aguda acabe.

Tratamento de Hepatite B Crônica

Para hepatite B, o tratamento visa controlar o vírus e prevenir danos ao fígado. Medicamentos antivirais estão disponíveis que beneficiarão a maioria das pessoas, mas os medicamentos precisam ser escolhidos cuidadosamente, e o tratamento precisa ser monitorado para garantir o sucesso do tratamento e prevenir ou tratar efeitos colaterais relacionados à medicação. Para alguns indivíduos, os riscos do tratamento podem não ser justificados.

Tratamento de Hepatite C Crônica.

O tratamento da hepatite C crônica evoluiu, tornando muitas drogas anteriores obsoletas. As drogas atualmente utilizadas incluem: interferon pegylated, ribavirin, elbasvir, grazoprevir, ledipasvir, sofosbuvir, paritaprevir, ritonavir, ombitasvir, dasabuvir, simeprevir, daclatasvir.

Estes são sempre usados em várias combinações, nunca sozinhos. Interferon é dado por injeção enquanto os outros medicamentos são pílulas.

Estudos demonstram que combinações dessas drogas podem curar todos, menos uma pequena proporção de pacientes; no entanto, podem ocorrer efeitos colaterais graves do tratamento.

As opções de tratamento precisam ser discutidas com um médico experiente, pois a combinação apropriada depende de múltiplos fatores.

Estes incluem genótipo (são 6), tratamento e resultados prévios, intolerâncias medicamentosas, presença de doença hepática compensada ou cirrose não compensada, presença de co-infecção pelo HIV, outras condições complicadas e transplante hepático.

Monitoramento da Hepatite Crônica.

O monitoramento da progressão da doença hepática e seu tratamento são os pilares do manejo da hepatite B e C. Os médicos acompanham regularmente os exames de sangue para determinar o funcionamento do fígado.

Exames de ultrassom e tomografia computadorizada podem determinar se há complicações como cirrose ou câncer de fígado que podem ser tratadas de forma mais eficaz se encontradas precocemente. Algumas pessoas não precisarão de tratamento.

Testes de função hepática e imagem também podem ajudar a identificar problemas como esteatose hepática (lipidose hepática), encefalopatia hepática (coma hepática), cistos hepáticos, adenoma hepático, hemangioma hepático, esteatose hepática difusa, lesões hepáticas, fibrose hepática e insuficiência hepática fulminante.

A imagem ajuda os médicos a ver a veia portal hepática, sistema portal hepático, veia hepática, artéria hepática (artéria hepática comum), ducto hepático (ducto hepático comum) e lobos hepáticos.

Complicações: Cirrose

Cirrose é a complicação mais comum da hepatite crônica. Cirrose pode ser detectada com testes simples, mas a biópsia hepática é a melhor maneira de diagnosticá-la. A cirrose ocorre quando o fígado é destruído e está associado à insuficiência hepática, uma condição de risco de vida.

Os sinais de cirrose incluem retenção de fluido (inchaço do abdômen ou extremidades inferiores, fadiga, náusea e perda de peso.

Mais tarde, confusão e icterícia ocorrem devido ao acúmulo de produtos químicos normalmente removidos por um fígado saudável.

Complicações: Câncer de Fígado

A principal causa de câncer de fígado é hepatite B e C, e pode desenvolver-se silenciosamente à medida que o fígado se torna cirrótico. Exames de sangue, exames de ultrassom, tomografia e ressonância magnética podem identificar os cânceres.

A biópsia do fígado é necessária para definitivamente fazer um diagnóstico de câncer. Se os cânceres forem encontrados precocemente, uma pequena proporção de pacientes pode ser curada.

Transplante de fígado.

O fígado serve muitas funções, incluindo a fabricação e remoção de produtos químicos que permitem que as células funcionem normalmente, digestão de alimentos, eliminação de produtos químicos tóxicos e a produção de muitas proteínas que o corpo precisa.

Assim, se uma grande parte do fígado estiver danificada, o fígado não poderá desempenhar essas funções críticas; é impossível viver sem um fígado.

Se o fígado falhar, um transplante de fígado pode ser a única esperança, mas não é fácil encontrar um fígado saudável para transplantar.

Vacinas de Hepatite A e B.

Vacinas podem proteger contra hepatite A e B. Os Centros de Controle de Doenças recomendam; a vacinação contra hepatite A para crianças de 12 a 23 meses e para adultos que viajam ou trabalham em locais com maior prevalência de infecção por hepatite A. A vacinação para hepatite A também deve ser dada a pessoas com hepatite B e C.

Se a mãe tiver hepatite, B crônica, o bebê deve receber a vacina contra hepatite, B, bem como a globulina imunológica de hepatite B para evitar o desenvolvimento da hepatite B crônica. Não há vacina para hepatite C.

Protegendo seu fígado.

Se você tem hepatite crônica, você deve evitar danos adicionais ao seu fígado, por exemplo, por não beber álcool. Visto que alguns medicamentos e suplementos podem danificar o fígado, antes de tomá-los você deve discuti-lo com o seu médico. Consultas

regulares para acompanhamento são importantes. A progressão precoce da doença ou complicações são susceptivas de mudar o tratamento.

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