O que causa câncer de pulmão?
Câncer de pulmão: primeiros sinais, sintomas, estágios. O câncer de pulmão emergiu como a principal causa de morte de homens e mulheres com câncer invasivo, afetando maridos e esposas, amigos e vizinhos, e causando sofrimento para muitas famílias.
O câncer de pulmão superou o câncer de mama como a principal causa de mortes por câncer em mulheres em 1987. As mortes por câncer de pulmão respondem por um quarto de todas as mortes por câncer, matando mais pessoas a cada ano do que o câncer de próstata, mama e cólon juntos.
O que causa câncer de pulmão?
A causa exata do câncer de pulmão ainda está sendo investigada. Certos fatores de risco têm sido mostrados para desempenhar um papel em fazer com que as células se tornem cancerosas. Os fatores de risco para câncer de pulmão incluem tabagismo, exposição à poluição do ar e genética.
Fumar causa câncer de pulmão?
A principal causa de câncer de pulmão em homens e mulheres é o tabagismo. Em 1876, uma máquina foi inventada para fazer cigarros enrolados e, assim, fornecer produtos de tabaco baratos para quase qualquer pessoa. Antes disso, o câncer de pulmão era relativamente raro.
Após a invenção da produção em massa de cigarros, o tabagismo aumentou dramaticamente, assim como o câncer de pulmão. Atualmente, cerca de 90% de todos os cânceres de pulmão estão relacionados ao tabagismo. Gás radônio, poluição, toxinas e outros fatores contribuem para os 10% restantes.
Os cigarros e a fumaça do cigarro contêm mais de 70 substâncias químicas cancerígenas (cancerígenas). Alguns dos carcinógenos encontrados na fumaça do cigarro incluem:
- Chumbo (um metal altamente venenoso)
- Arsênico (um inseticida)
- Cádmio (um componente da bateria)
- Isopreno (usado para fazer borracha sintética)
- Benzeno (um aditivo de gasolina)
- A fumaça do charuto é rica em nitrosaminas específicas do tabaco (TSNAs), consideradas particularmente cancerosas.
Câncer de pulmão e cílios.
A fumaça do cigarro danifica e às vezes mata as projeções como fios de cabelo nas células das vias aéreas. São conhecidos como cílios. Os cílios normalmente eliminam toxinas, carcinógenos, vírus e bactérias. Quando os cílios são danificados ou destruídos pela fumaça, todos esses itens podem se acumular nos pulmões e causar problemas como infecções e câncer de pulmão.
Infelizmente, os cânceres de pulmão geralmente não apresentam sintomas iniciais ou apresentam sintomas iniciais inespecíficos que as pessoas podem ignorar.
Cerca de 25% das pessoas com câncer de pulmão e sem sintomas são diagnosticadas após uma radiografia ou tomografia computadorizada de tórax durante um exame de rotina, ou como procedimento para outros problemas. Os sintomas do câncer de pulmão que podem ser detectados estão incluídos abaixo.
Sintomas de câncer de pulmão
Três métodos comuns de rastreamento de câncer de pulmão. O rastreamento do câncer de pulmão é geralmente realizado através de três métodos.
Exame físico
Um exame físico irá procurar sinais de respiração ofegante, falta de ar, tosse, dor e outros possíveis sinais de câncer de pulmão. Dependendo do avanço do câncer, outros sinais precoces dos sintomas do câncer de pulmão podem incluir falta de suor, veias do pescoço dilatadas, edema facial, pupilas excessivamente contraídas e outros sinais. O exame físico também incluirá a história de tabagismo do paciente e uma radiografia de tórax.
Exame de citologia de escarro
Um exame de citologia de escarro envolve um exame microscópico do muco de um paciente (escarro).
Exame CT espiral
Este método de tomografia computadorizada constrói uma imagem detalhada do funcionamento interno do corpo. Dentro de uma máquina de TC espiral, imagens detalhadas são obtidas das partes relevantes do corpo do paciente.
Essas imagens são então vinculadas a uma máquina de raios-X para criar imagens 3D dos órgãos internos do paciente. Essas imagens podem revelar tumores potencialmente cancerosos.
Um estudo realizado por pesquisadores sugeriu que pessoas com idade entre 55 e 74 anos que fumaram pelo menos um maço de cigarros por dia durante 30 ou mais anos podem se beneficiar de um estudo de TC espiral dos pulmões.
Diagnóstico de câncer de pulmão
Se os testes de rastreamento sugerirem que uma pessoa tem câncer de pulmão, os testes diagnósticos definitivos podem ser feitos por um patologista. O patologista examinará as células pulmonares do paciente na expectoração, catarro ou de uma amostra de biópsia para tipificar e estadiar o câncer de pulmão.
Como afirmado anteriormente, uma amostra de tecido retirada da suspeita de câncer do paciente é geralmente o melhor método para estabelecer um diagnóstico definitivo de câncer de pulmão.
Em geral, as biópsias pulmonares são obtidas por biópsia por agulha, uma técnica de broncoscopia pulmonar ou por remoção cirúrgica de tecido. Muitos outros testes podem ser feitos para obter mais informações sobre a propagação do câncer.
Veja a seguir para tipos, de câncer de pulmão e estágios do câncer de pulmão, incluindo câncer de pulmão em estágio IV.
Existem apenas dois tipos principais de câncer de pulmão: câncer de pulmão de células pequenas e câncer de pulmão de células não pequenas.
Menos de 5% dos tumores de câncer de pulmão assumirão a forma de um tumor carcinoide, enquanto outros tumores cancerígenos são ainda mais raros, incluindo carcinomas adenoides císticos, linfomas e sarcomas.
Embora o câncer de outra parte do corpo possa se espalhar para os pulmões, eles não são classificados como câncer de pulmão.
Câncer de pulmão de células não pequenas
Os cânceres de pulmão de células não pequenas são o tipo mais comum de câncer de pulmão. Esses cânceres são responsáveis por cerca de 90% de todos os cânceres de pulmão e são menos agressivos do que os cânceres de pulmão de pequenas células, o que significa que se espalham para outros tecidos e órgãos mais lentamente.
Câncer de pulmão de pequenas células
O câncer de pulmão de células pequenas, também chamado câncer de pulmão de células de aveia, é responsável por cerca de 10% de todos os cânceres de pulmão. Essa forma de câncer tende a se espalhar rapidamente.
Estágios do câncer de pulmão: 0–4
Depois que o tipo, de câncer de pulmão é determinado, o tipo é então atribuído a um estágio de câncer de pulmão. O estágio indica o quanto o câncer se espalhou no corpo (por exemplo, para os gânglios linfáticos ou para órgãos distantes como o cérebro).
Os estágios dos cânceres de pulmão de células não pequenas diferem dos cânceres de pulmão de células pequenas. Os estágios listados abaixo foram retirados das informações de estadiamento do câncer de pulmão do Instituto nacional do câncer; existem outros sistemas com fases diferentes:
Estágios do câncer de pulmão de pequenas células
Estágio limitado: nesta forma, o câncer de pulmão de pequenas células está limitado a um lado do tórax, geralmente nos pulmões e nos gânglios linfáticos. Cerca de uma em cada três pessoas com câncer de pulmão de pequenas células apresentam câncer em estágio limitado no primeiro diagnóstico.
Estágio extenso: refere-se ao câncer de pulmão de pequenas células que se espalhou por um pulmão, se espalhou para ambos os pulmões, para os gânglios linfáticos do outro lado do tórax ou para outras partes do corpo. Cerca de duas em cada três pessoas com câncer de pulmão de pequenas células têm câncer em estágio extenso no primeiro diagnóstico.
Estágios do câncer de pulmão de células não pequenas
Estágio oculto (oculto): neste estágio, as células cancerosas aparecem em um exame de citologia de escarro ou outro teste, embora nenhuma localização do tumor possa ser encontrada.
Estágio 0 (carcinoma in situ): neste estágio de câncer de pulmão, as células cancerosas são encontradas apenas na camada superior das células que revestem as passagens de ar e não penetraram profundamente nos pulmões ou se espalharam para além das passagens de ar.
Estágio I: um pequeno tumor de câncer de pulmão (menos de 3 centímetros de diâmetro) é descoberto, mas não se espalhou para as membranas pulmonares circundantes, nódulos linfáticos ou os principais ramos brônquicos dos pulmões.
Estágio II: O câncer de pulmão em estágio II pode ser diagnosticado de várias maneiras. Uma é que o câncer de pulmão se espalhou para os gânglios linfáticos próximos aos pulmões.
Estágio IIA: se o tumor tiver entre 3 e 5 centímetros, o câncer de pulmão é definido como estágio IIA. Outros fatores também podem levar a essa classificação.
Estágio IIB: se o tumor de câncer de pulmão tiver entre 5 e 7 centímetros, ele é classificado como Estágio IIB. Outros fatores também podem levar a essa classificação.
Estágio III: como no câncer de pulmão em estágio II, o estágio III tem várias definições. Uma é que o câncer de pulmão é encontrado tanto no pulmão quanto nos gânglios linfáticos no meio do tórax. O câncer de pulmão em estágio III é dividido em dois subconjuntos.
Estágio IIIA: define um câncer de pulmão que se espalhou no mesmo lado do tórax de onde começou.
Estágio IIIB: define um câncer de pulmão no qual o câncer se espalhou para o lado oposto do tórax ou acima da clavícula.
Estágio IV: este é o estágio mais avançado do câncer de pulmão. O câncer pode ser de qualquer tamanho, mas duas dessas três coisas aconteceram:
- O câncer se espalhou para o pulmão oposto de onde começou.
- As células cancerosas foram descobertas no fluido que envolve o pulmão.
- As células cancerosas foram descobertas no fluido que envolve o coração.
- Taxas de sobrevivência de câncer de pulmão.
Esta doença é difícil de detectar em seus estágios iniciais e os tratamentos para o câncer de pulmão em estágio avançado fornecem um prognóstico ruim.
As taxas de sobrevivência variam dependendo do tipo de câncer. Ao longo de cinco anos, a taxa média de sobrevivência é de 24% em todos os estágios do câncer de pulmão de células não pequenas.
A mesma média para o câncer de pulmão de pequenas células é de 6%. A taxa de sobrevivência de 5 anos para ambos os tipos é maior se diagnosticada e tratada enquanto os cânceres estão nos estágios SEER localizados ou regionais; no entanto, estágios distantes do câncer de pulmão são piores.
O tratamento do câncer de pulmão de células não pequenas em estágio inicial (estágio 0 ou mesmo algum estágio I) pode se beneficiar da cirurgia. Parte ou todo o segmento do pulmão que contém o câncer pode ser removido; em alguns indivíduos, isso pode resultar na cura.
No entanto, muitos pacientes ainda são submetidos a quimioterapia, radioterapia ou ambas para matar as células cancerosas não removidas por cirurgia. Como os cânceres de pulmão de pequenas células quase nunca são diagnosticados precocemente, a cirurgia (e outros tratamentos) pode prolongar a vida, mas raramente, ou nunca, resulta em cura.
Tratamento avançado de câncer de pulmão.
A maioria dos cânceres de pulmão de células pequenas e não pequenas é tratada com quimioterapia; eles também podem ser tratados com radioterapia e cirurgia.
Em muitos pacientes com doença avançada, esses métodos podem ser usados juntos, dependendo da condição do paciente e das recomendações de seus médicos oncológicos.
Terapias direcionadas ao câncer de pulmão.
Algumas terapias conhecidas como terapias direcionadas são projetadas para prevenir ou impedir o crescimento das células do câncer de pulmão, visando os novos vasos sanguíneos necessários para permitir que as células cancerosas sobrevivam e cresçam.
Outros tratamentos têm como alvo o crescimento e a multiplicação das células cancerosas do pulmão, interferindo nos sinais químicos exigidos pelo crescimento ou multiplicação das células cancerosas.
Ensaios clínicos para câncer de pulmão
Além das terapias direcionadas, existem vários ensaios clínicos para os quais uma pessoa pode se qualificar. Alguns podem estar disponíveis em sua cidade natal. Esses ensaios clínicos fazem com que os pacientes experimentem os mais novos métodos terapêuticos e medicamentos potencialmente úteis para combater o câncer de pulmão.
A vida após o diagnóstico de câncer de pulmão.
Após o diagnóstico de câncer de pulmão, não é incomum sentir-se deprimido e chateado. No entanto, as pesquisas estão em andamento e é possível sobreviver e estender sua vida com tratamento. Mesmo com o diagnóstico, há evidências de que as pessoas que desenvolvem um estilo de vida saudável e param de fumar se saem melhor do que aquelas que não mudam.
Os fumantes de tabaco colocam outras pessoas em risco de desenvolver câncer de pulmão. Um não fumante (esposa, filho, outro significativo) que vive com um fumante tem um aumento de 20% a 30% no risco de desenvolver câncer de pulmão devido à exposição a concentrações de fumaça em seu ambiente local.
Câncer de pulmão e exposições de trabalho
Embora fumar seja a causa mais comum de câncer de pulmão, outros compostos e produtos químicos também podem aumentar o risco de câncer de pulmão. Agentes como amianto, urânio, arsênico, benzeno e muitos outros aumentam o risco de desenvolver câncer de pulmão.
A exposição ao amianto pode causar câncer de pulmão (mesotelioma) muitos anos após a exposição inicial, portanto, as pessoas podem estar em risco de doença pulmonar por décadas (10 a 40 anos).
Outro produto químico, o gás radônio, é a segunda principal causa de câncer de pulmão. Ocorre naturalmente, mas pode infiltrar-se nas casas e acumular-se em porões e espaços para rastejar.
É incolor e inodoro, mas pode ser detectado com kits de teste relativamente simples e baratos. Fumantes expostos a esse gás têm maior risco de desenvolver câncer de pulmão do que os não fumantes.
Alguns pesquisadores sugerem que a poluição do ar contribui para o desenvolvimento de câncer de pulmão. Vários estudos apresentam dados de que poluentes transportados pelo ar, como o escapamento de diesel, podem fazer com que algumas pessoas desenvolvam câncer de pulmão. Os pesquisadores estimam que cerca de 5% dos cânceres de pulmão são causados por poluentes atmosféricos.
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