O que causa a ausência de menstruação? 

Amenorreia significa ausência de menstruação. O termo também se aplica a pessoas que não iniciaram seu período até os 16 anos, o que é chamado amenorreia primária. A amenorreia secundária ocorre em pessoas que perderam 3 meses de períodos. 

Este artigo explora possíveis razões para a ausência de menstruação. Também cobre quando se vê um médico e as opções de tratamento. 

O que é Amenorreia? 

Amenorreia é uma ausência de sangramento menstrual. 

Um período, ou sangramento menstrual, é o revestimento do útero saindo do corpo. Amenorreia é a ausência de sangramento menstrual. 

Durante o ciclo menstrual, os hormônios causam um ovário para produzir e liberar um óvulo. O ovário também libera os hormônios estrogênio e progesterona.

O estrogênio faz com que o revestimento do útero engrosse, enquanto a progesterona prepara o útero para a implantação de um óvulo. 

Se nenhum esperma fertilizar o óvulo, a gravidez não ocorre, e o óvulo se dissolve. Os níveis de estrogênio e progesterona diminuem, e o revestimento do útero cai. Deixa o corpo através da vagina, dando à pessoa um período. 

Se uma fêmea atinge a idade de 16 anos sem períodos, isso é chamado amenorreia primária. 

Às vezes, uma pessoa não terá sangramento menstrual por mais de três ciclos, apesar de ter tido períodos regulares até então. Se não houver causa natural para isso, como gravidez, eles têm amenorreia secundária. A amenorreia secundária ocorre em aproximadamente 3 a 5 por cento das mulheres adultas. 

Causas 

As causas naturais da amenorreia incluem gravidez, amamentação e menopausa. Nesses casos, não há necessidade de consultar um médico. 

Quando uma pessoa tem sangramento menstrual regular, isso significa que os ovários, útero, hipotálamo e glândula pituitária estão funcionando bem. 

A ausência de menstruação pode indicar um problema com uma dessas partes do corpo, ou pode haver uma anormalidade do trato genital. Fatores de estilo de vida, uma condição de saúde subjacente e alguns medicamentos também podem causar amenorreia. 

As possíveis causas da ausência de menstruação incluem: 

1. Controle de natalidade 

Algumas pílulas anticoncepcionais podem causar falta de menstruação ou ausência completa de menstruação. 

Isso pode ocorrer nos primeiros meses após tomar uma nova pílula ou se uma pessoa não tomar pílulas de  placebo ou tiver uma semana sem pílula a cada mês.

Alguns dos outros métodos de controle de natalidade, como o dispositivo intrauterino hormonal (DIU), implante e injeção também podem resultar em amenorreia. 

2. Deficiências nutricionais. 

A desnutrição pode afetar o funcionamento do hipotálamo e da glândula pituitária, o que pode levar à amenorreia. 

3. Baixo peso corporal. 

Ter um baixo peso corporal também pode impedir que o hipotálamo e a glândula pituitária funcionem corretamente. Isso pode levar a um tipo de amenorreia conhecida como amenorreia hipotalâmica funcional. 

4. Estresse

O estresse pode afetar os níveis hormonais no corpo e é outra causa de amenorreia hipotalâmica funcional. Pessoas com esse tipo de amenorreia também têm taxas mais altas de depressão e ansiedade. 

5. Exercício excessivo. 

O exercício excessivo é a terceira causa de amenorreia hipotalâmica funcional. Algumas pesquisas estimam que metade das mulheres que se exercitam regularmente experimentam distúrbios menstruais menores. 

6. Distúrbios alimentares. 

Ter um distúrbio alimentar, como anorexia ou bulimia, pode fazer com que a menstruação de uma pessoa pare. Esta ausência de menstruação é geralmente devido a uma deficiência nutricional ou peso corporal muito baixo. 

7. Ganho de peso excessivo. 

Ganhar peso rapidamente pode causar um desequilíbrio hormonal, o que pode levar à amenorreia temporária. 

8. Medicamentos para saúde mental. 

Alguns antidepressivos e estabilizadores de humor podem afetar o funcionamento do hipotálamo e da glândula pituitária. Se eles não estiverem produzindo os níveis certos de hormônios, os períodos de uma pessoa podem parar. 

9. Síndrome dos ovários policísticos. 

A síndrome dos ovários policísticos (SOP) é ​​um distúrbio hormonal que afeta 6 a 8% das mulheres em todo o mundo. 

A SOP causa uma série de sintomas, incluindo: 

• períodos irregulares 
• crescimento excessivo do cabelo 
• dificuldade para engravidar 
• ganho de peso 
• acne 

A SOP também pode levar à hiperandrogenemia, que é quando uma mulher tem altos níveis de hormônios masculinos. Um Estudo de 2017 de 266 mulheres com SOP descobriu que mais de 78% delas tinham hiperandrogenemia. 

A hiperandrogenemia pode afetar os ciclos menstruais e levar à amenorreia.

 10. Insuficiência ovariana prematura. 

A falência ovariana prematura é quando os ovários param de funcionar corretamente antes dos 40 anos. 

Esta condição pode levar a períodos perdidos, no entanto, não é o mesmo que a menopausa precoce, que é quando a menstruação para completamente. 

11. Síndrome de Turner.

A síndrome de Turner é uma doença genética. Pessoas com essa condição podem ter ovários subdesenvolvidos e ausência de menstruação. 

12. Defeitos do trato genital. 

Os defeitos do trato genital são problemas estruturais que podem causar ausência de menstruação ou dificultar a saída do sangue menstrual da vagina. 

O defeito mais comum do trato genital feminino é um hímen imperfurado, que é um hímen sem abertura que fecha a vagina e não permite que o sangue saia durante um período. 

13. Problemas da glândula pituitária. 

A glândula pituitária libera os hormônios que controlam o ciclo menstrual. Problemas com a glândula pituitária, incluindo os abaixo, podem levar à amenorreia: 

• um tumor da glândula pituitária 
• necrose pós-parto, a morte prematura de células na glândula pituitária após a gravidez 
• sarcoidose, que é uma condição inflamatória 

A radioterapia também pode afetar as células da glândula pituitária e causar amenorreia.

Quando consultar um médico? 

As pessoas que perdem três períodos seguidos, mas não estão grávidas ou provavelmente estão entrando na menopausa, devem consultar um médico. Isso é especialmente importante se eles estiverem apresentando sintomas adicionais. 

As pessoas que não começaram a menstruar aos 16 anos também devem falar com um médico.

Tratamento

Um médico recomendará o melhor curso de tratamento para amenorreia após diagnosticar sua causa subjacente. 

A amenorreia primária geralmente ocorre devido à puberdade tardia, que geralmente se resolve com o tempo., no entanto, um médico pode ajudar a determinar se há outra causa subjacente para os períodos que não começam. Se um desequilíbrio hormonal for responsável, o médico pode prescrever terapia hormonal. 

As causas da amenorreia hipotalâmica funcional podem exigir mudanças no estilo de vida: 

Baixo peso corporal: um médico pode encaminhar uma pessoa abaixo do peso a um nutricionista que pode ajudá-la a ajustar sua dieta para atingir um peso saudável. 

Estresse: Encontrar maneiras de gerenciar o estresse, como ioga, atenção plena, meditação ou consultar um terapeuta, pode ser benéfico. 

Exercício excessivo: O médico pode recomendar um regime de exercícios moderados. 

Se uma pessoa tiver amenorreia devido ao rápido ganho de peso, o médico provavelmente recomendará uma dieta com controle calórico e exercícios. 

Nos casos em que a amenorreia se desenvolve devido a um problema estrutural, a cirurgia e um plano de tratamento individualizado podem ser necessários. 

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