O fígado e o colesterol: o que você deve saber?

Níveis equilibrados de colesterol são importantes para manter uma boa saúde. O fígado é uma parte pouco reconhecida desse esforço.

O fígado é a maior glândula do corpo, localizada na parte superior direita da barriga. É o mestre desintoxicante do corpo de drogas e outras substâncias estranhas.

Ele armazena glicogênio, que o corpo usa para obter energia. Também é importante no metabolismo de gorduras, carboidratos e proteínas. Um fígado saudável faz tudo isso despercebido.

Uma função importante do fígado é produzir ecolesterol no corpo. A maior parte da atenção focada no colesterol descreve seu potencial para efeitos nocivos à saúde. Mas o colesterol é necessário para a criação de hormônios, vitamina D e enzimas necessárias para a digestão.

Feixes chamados lipoproteínas transportam colesterol por todo o corpo. Dois tipos importantes são as lipoproteínas de alta densidade (HDL) e as lipoproteínas de baixa densidade (LDL).

“Alto” e “baixo” referem-se à proporção relativa de proteína para gordura no pacote. O corpo precisa de ambos os tipos em proporções reguladas.

Níveis saudáveis de colesterol no corpo.

É importante conhecer os níveis de HDL (colesterol “bom”), LDL (colesterol “ruim”) e colesterol total em seu corpo. Uma estimativa aproximada do colesterol total é HDL, mais LDL, mais um quinto de um terceiro tipo de gordura chamado triglicerídeo.

Especialistas sugerem os seguintes níveis:

Níveis de HDL de pelo menos 40 miligramas por decilitro (mg/dL) de sangue. Qualquer coisa menos do que isso aumenta o risco de doença cardíaca. Um nível de pelo menos 60 mg/dL ajuda a diminuir o risco de doença cardíaca.

Complicações da função hepática.

As complicações da função hepática podem prejudicar a capacidade de o órgão de produzir ou eliminar o colesterol. Ambas as condições podem criar um aumento no colesterol e afetar a saúde de uma pessoa. As seguintes condições podem afetar o fígado de uma forma que faz com que os níveis de colesterol sejam anormais.

Doença hepática gordurosa não alcoólica.

A forma mais comum de disfunção hepática é doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA). Afeta cerca de um quarto da população. É frequentemente visto entre pessoas que estão acima do peso ou têm diabete.

A NAFLD está associada à dislipidemia, níveis anormais de colesterol e compostos semelhantes no sangue. NAFLD também pode desencadear lipodistrofia, irregularidades na forma como o corpo distribui a gordura.

NAFLD cobre um espectro de condições. Dentro da NAFLD está a esteato-hepatite não alcoólica (NASH) mais grave. Um diagnóstico de NASH geralmente leva a cirrose, insuficiência hepática e carcinoma hepatocelular.

Cirrose

A cirrose pode causar cicatrizes e impedir o fígado de realizar funções metabólicas básicas. A condição é uma reação à lesão de longo prazo no órgão. A lesão pode incluir inflamação de uma doença como a hepatite C. Depois da hepatite C, o abuso de álcool a longo prazo é a causa mais comum de cirrose nos Estados Unidos.

Drogas

Outra causa significativa de problemas hepáticos são os danos causados por drogas . O trabalho do fígado é metabolizar substâncias químicas no corpo. Isso o torna suscetível a lesões causadas por drogas prescritas, de venda livre ou recreativas.

Lesões hepáticas induzidas por drogas comuns e as drogas associadas a essas condições incluem:

Hepatite aguda

Drogas associadas:

paracetamol
bromfenaco
isoniazida
nevirapina
ritonavir
troglitazona

Hepatite Cronica

Drogas associadas:

dantroleno
diclofenaco
metildopa
minociclina
nitrofurantoína

Padrão misto ou hepatite atípica

Drogas associadas:

Inibidores da ECA
amoxicilina-ácido clavulânico
clorpromazina
eritromicina
sulindaque

Esteato-hepatite não alcoólica

Drogas associadas:

amiodarona
tamoxifeno

Esteatose microvesicular

Drogas associadas:

NRTIs
ácido valproico

Doença veno-oclusiva

Drogas associadas:

bussulfano
ciclofosfamida

Após a descontinuação do medicamento, os danos no fígado geralmente não são graves e geralmente desaparecem. Em casos raros, o dano pode ser grave ou permanente.

Efeitos do colesterol alto.

Níveis elevados de colesterol LDL aumentam o risco de depósitos de gordura nos vasos que levam sangue ao coração. Níveis muito baixos de colesterol HDL sugerem que o corpo pode não conseguir limpar placas e outros depósitos de gordura do corpo. Ambas as condições criam um risco de doença cardíaca e ataque cardíaco .

Quando consultar um médico?

Danos no fígado podem progredir por meses ou anos sem sintomas. Quando os sintomas aparecem, o dano hepático geralmente é extenso. Alguns sintomas justificam uma visita ao médico. Esses incluem:

icterícia (pele e olhos amarelos)
fadiga
fraqueza
perda de apetite
acúmulo de líquido no abdômen
tendência a se machucar facilmente

Diagnóstico

Um médico pode diagnosticar problemas hepáticos observando seus sintomas e completando um histórico médico. Você também pode passar por testes de sua função hepática. Esses testes incluem:

Teste de enzimas hepáticas: as enzimas comuns neste painel são alanina transaminase, aspartato transaminase, fosfatase alcalina e gama-glutamil transpeptidase. Altos níveis de qualquer uma dessas enzimas podem indicar danos.

Teste de proteína do fígado: baixos níveis das proteínas globulina e albumina podem mostrar uma perda da função hepática. A protrombina é uma proteína do fígado necessária para a coagulação. Um teste comum mede quanto tempo leva para o sangue coagular. O tempo de coagulação lento pode significar falta de protrombina e danos no fígado.

Teste de bilirrubina : O sangue transporta a bilirrubina para o fígado e a vesícula biliar. Em seguida, é excretado nas fezes. Sangue na urina ou excesso de bilirrubina no sangue podem mostrar danos no fígado.

Painel de lipoproteína única : O painel testa colesterol e triglicerídeos no sangue juntos. O sangue é normalmente coletado após o jejum.

Tratamento

O tratamento de distúrbios hepáticos geralmente começa com a abordagem da condição subjacente. Diferentes condições do fígado exigem mudanças específicas na dieta.

Fazer

Coma grãos, frutas, legumes, carne e feijão, leite e óleo em proporção. Alimentos ricos em fibras são fundamentais.
Fique hidratado.

Evitar

alimentos ricos em gordura, açúcar e sal
mariscos crus ou mal cozidos
álcool

O tratamento do colesterol alto inclui orientações dietéticas como aquelas para doenças do fígado. O tratamento médico do colesterol alto também inclui uma classe de medicamentos chamados estatinas . Os pesquisadores analisaram se as estatinas são seguras para pessoas com doença hepática.

Em geral, as estatinas são seguras em pacientes com doença hepática. Pacientes com cirrose descompensada devem ser monitorados de perto, mas, em geral, estão seguros.

Existe algum risco? Sim, mas é um risco muito pequeno e os pacientes são monitorados nos primeiros três a seis meses.

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