7. Maneiras de ajudar um familiar com esquizofrenia.

A esquizofrenia é uma condição de saúde mental que envolve uma desconexão da realidade. Com os sintomas que afetam a concentração e a memória, as pessoas que vivem com esquizofrenia apresentam psicose, que inclui alucinações e delírios. 

Eles podem perder o interesse em suas atividades habituais, lutar com o autocuidado e afastar-se dos entes queridos. 

Esses sintomas podem ter um impacto de longo alcance. Eles não apenas dificultam a vida diária e contribuem para o sofrimento emocional, mas também podem levar ao isolamento, problemas de sono ou uso de substâncias — qualquer um dos quais pode afetar o bem-estar e complicar o tratamento. 

Se o seu familiar vive com esquizofrenia, você pode se perguntar como pode oferecer o melhor apoio. Aqui está uma olhada em sete maneiras de ajudar, com algumas dicas sobre o que evitar. 

Quando você reconhece e compreende os sintomas da esquizofrenia, o comportamento do seu familiar pode parecer menos confuso ou assustador. 

Há muito estigma em torno da esquizofrenia, grande parte do qual está relacionado aos principais sintomas da psicose: 

Delírios ou crenças não apoiadas por evidências factuais. Eles podem acreditar que alguém está envenenando sua comida, que eles têm poderes especiais ou que alguma organização externa controla seu comportamento. 

Alucinações, ou ver, ouvir e sentir coisas que ninguém mais pode. Eles podem ouvir música, vozes que dizem coisas cruéis ou ver (e tocar) animais que não estão realmente lá. 

Sintomas cognitivos, incluindo dificuldade para se concentrar, falar claramente ou responder a perguntas. Eles podem usar palavras ou frases que não fazem sentido, dizer coisas que você não consegue entender ou repetir as mesmas frases. 

Alguém com esquizofrenia pode acreditar ser realmente uma celebridade ou uma figura histórica, ou religiosa. 

Chamado delírio de grandeza, isso não é o mesmo que transtorno dissociativo de identidade, em que alguém tem uma personalidade separada e adicional. 

Eles também podem fazer movimentos incomuns ou espasmódicos e se moverem inquietos. E eles podem parecer agitados ou chateados. 

É um mito, porém, que a esquizofrenia automaticamente torna alguém violento ou perigoso. 

Ouça e valide. 

Quando seu familiar descreve suas alucinações ou delírios, você pode se sentir inseguro sobre como responder. 

É normal não saber o que dizer, mas você ainda pode validar sua confusão, frustração e medo — mesmo quando não compreende totalmente a experiência deles. 

Em vez de descartar esses sintomas como mentiras ou histórias, lembre-se das coisas que eles veem, ouvem e acreditam serem completamente reais para eles. 

Pense em como você se sentiria e como gostaria que os outros o apoiassem, se você acreditasse firmemente em algo que todos negam. 

Eles podem parecer desinteressados em falar e oferecer respostas “monótonas”, mas a dificuldade de expressar emoções é um sintoma comum da esquizofrenia. 

Você também pode perceber que seus padrões de fala parecem incomuns ou desconhecidos e nem sempre entende o que eles estão tentando dizer.

Ao mesmo tempo, dê-lhes tempo para se expressarem à sua maneira. Deixe-os falar sem tentar terminar as frases ou preencher espaços em branco. Pode levar mais tempo para ter uma conversa, mas tentar pode ajudá-los a se sentirem apoiados e conectados. 

Pergunte como você pode ajudar. 

Você pode querer fazer tudo o que puder para tornar as coisas mais fáceis para o seu familiar. Talvez você tenha muitas sugestões ou conselhos sobre mudanças que eles podem fazer para melhorar seu bem-estar. 

Eles ainda são eles próprios, no entanto, e podem não precisar ou querer que você assuma o controle completo. 

Em vez disso, pergunte: “O que posso fazer para ajudá-lo?” Ou tente fazer sugestões que ainda os deixem no controle: 

• “Percebi que você não tem muitas roupas limpas no armário. Ajudaria se eu colocasse na máquina de lavar  de roupa para você? “ 
• “Você precisa de mantimentos? Posso te levar para o mercado hoje. ” 
• “Eu estava pensando que poderíamos fazer o jantar juntos, mas, porque não lavamos os pratos primeiro?” 

Se eles disserem que não precisam de ajuda, é melhor respeitar isso — desde que sua segurança não esteja em risco. 

Você pode pensar que tomar um pouco de ar fresco ou arrumar tudo faria maravilhas pela saúde deles. Quando você insiste que eles façam algo que não querem, eles podem se sentir frustrados e recuar. 

Permaneça conectado. 

O auto-isolamento e o retraimento social costumam ser os primeiros sinais de esquizofrenia. Seu familiar pode perder o interesse em coisas que costumava gostar: trabalho ou escola, hobbies e passar tempo com você e outras pessoas queridas. 

Manter contato fornece ao seu familiar um importante apoio social e emocional. Ficar conectado também dá a você a oportunidade de encorajá-los caso pareçam relutantes em obter apoio ou continuar o tratamento. 

Ajude-os a fazer um plano de crise. 

Assim que aparecem, os sintomas da esquizofrenia podem ir e vir ao longo da vida. A criação de um plano sobre o que fazer quando isso acontecer pode facilitar o controle dos sintomas se eles retornarem ou piorarem. 

Este plano pode incluir coisas como: 

• principais sinais de um episódio de esquizofrenia 
• números para seu psiquiatra, terapeuta e outros profissionais 
• estratégias para lidar com o sofrimento, incluindo alongamentos, movimentos físicos ou respiração profunda 
• números de telefone para contatos de emergência 
• os primeiros passos preferidos para obter ajuda, como consultar o terapeuta ou ir para o pronto-socorro 
• uma lista de medicamentos atuais, alergias e outras informações importantes sobre saúde 
• quem deve cuidar de seus filhos ou animais de estimação e cuidar de sua casa 

Se você se sentir confortável em fazer isso, coloque seu próprio número na lista e diga-lhes que podem ligar para você em caso de crise. 

Incentive-os a continuar com seu plano de tratamento. 

Pessoas com esquizofrenia geralmente precisam de tratamento de longo prazo e apoio de profissionais de saúde mental. Os medicamentos para a esquizofrenia podem melhorar os sintomas e, às vezes, ajudar a impedir que voltem. 

A terapia, por outro lado, pode ajudar as pessoas que vivem com esquizofrenia a aprender a reconhecer os sinais de um episódio e a explorar estratégias para controlar os sintomas e o sofrimento que eles causam. 

Você pode perguntar sobre o tratamento e oferecer apoio de maneiras positivas e de apoio, sem fazer com que eles se sintam criticados ou desamparados. 

A terapia familiar também pode fornecer a oportunidade para os membros da família obterem mais informações sobre os planos de tratamento e formas produtivas de oferecer apoio.

Ofereça suporte com pequenos objetivos. 

A esquizofrenia não dificulta apenas a concentração e a concentração no trabalho ou na escola. Também pode afetar a motivação e a capacidade de lidar com as tarefas diárias, incluindo: 

• tarefas 
• cuidados pessoais 
• interação com entes queridos 

Forçá-los a fazer mudanças para as quais não estão prontos, como retornar ao trabalho em tempo integral, geralmente não ajuda. 

Em vez disso, incentive-os a trabalhar em direção a pequenos objetivos, especialmente coisas que podem fazer juntos. Você pode tentar: 

• ajudando-os, a se manterem fisicamente ativos caminhando juntos nos fins de semana 
• encorajando-os a fazer refeições regulares, preparando o jantar juntos pensando em uma rotina noturna que os ajude a dormir mais facilmente ajudando-os a listar hobbies relaxantes para experimentar, como ioga, aquarela ou jardinagem 
• encorajando habilidades de enfrentamento saudáveis, como ouvindo música ou praticando meditação de atenção plena 

Muitas pessoas têm problemas para acessar o apoio da comunidade para encontrar trabalho ou arranjos de moradia. Com a permissão deles, você também pode oferecer suporte agindo como seu defensor e fazendo ligações em seu nome. 

Se você não puder oferecer esse suporte, poderá se oferecer para entrar em contato com outra pessoa em quem eles confiem. 

Coisas para evitar. 

Há muitas maneiras de mostrar apoio a alguém com esquizofrenia, mas há algumas coisas que você deve evitar. 

Desafiar ou negar alucinações e delírios. 

Muitas pessoas pensam ser melhor neutralizar suavemente as alucinações ou delírios dizendo algo como: “Isso não é real, ou eu também veria”. 

No entanto, esses sintomas são muito reais para eles, e negar sua realidade muitas vezes acaba afastando-os. 

Eles podem decidir que não podem confiar ou confiar em você, pois você não acredita neles. A falta de confiança pode dificultar apoiá-los e incentivá-los a buscar ajuda para os sintomas.

Oferecer apoio não significa fingir que acredita nas alucinações ou delírios. Você pode simplesmente dizer: 

“Deve ser tão perturbador ouvir essas vozes.” 

“Isso parece tão confuso e estressante.” 

Fazendo tudo por eles 

Quando o seu familiar não consegue realizar tarefas domésticas, recados ou tarefas diárias, você pode tentar ajudar assumindo essas responsabilidades. 

Geralmente é mais útil encorajá-los a tomar medidas para fazer essas coisas eles mesmos e oferecer apoio quando necessário. 

Você também pode perguntar se há algo específico atrapalhando as tarefas: 

• Se eles não lavaram a roupa porque ficaram sem sabão e sentem medo de sair de casa, você pode se oferecer para ir ao mercado. 
• Se eles não podem preparar as refeições porque uma voz os, ameaça sempre que pegam uma faca, você pode ajudá-los a picar vegetais com alguns dias de antecedência. 

Você também pode se oferecer para ajudá-los a planejar e programar responsabilidades semanais quando vocês passarem algum tempo, juntos. 

Culpar ou julgar. 

O seu familiar não consegue evitar a esquizofrenia e não consegue controlar os sintomas que experimenta. Mesmo com medicação e terapia, alucinações, delírios e outros sintomas podem nunca desaparecer completamente. 

Oferecer compaixão e respeito é a melhor maneira de apoiá-los e manter sua conexão, mesmo quando o comportamento deles o confunde ou frustra. 

Se você se sentir sobrecarregado ou exausto, é sempre bom ajudá-los a entrar em contato com outra pessoa de apoio ou profissional. 

Quando intervir? 

Se o seu familiar fala sobre suicídio ou morte, ou tem sintomas graves de psicose, ajude-o a obter atendimento imediato. 

Os sinais de um episódio grave de psicose podem incluir: 

• não reconhecendo seus arredores ou entes queridos 
• sem saber quem eles são 
• dizendo coisas que não fazem sentido 
• falando sobre machucar a si mesmo ou aos outros
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• envolver-se em comportamentos que os colocam em perigo, como tentar dirigir ou sair de casa desorientado 

Verifique seu plano de crise para números de contato de emergência e sua abordagem preferida de tratamento. Fique com eles, se possível, ou entre em contato com outra pessoa de suporte para fazer-lhes companhia. 

Se você não consegue encontrar o plano de crise e eles parecem muito angustiados, pode ser hora de ligar para o 911 ou o hospital psiquiátrico mais próximo. Explique que seu familiar tem esquizofrenia e que você acredita que ele está tendo um episódio de psicose. 

Enquanto isso: 

• Dê-lhes espaço. 
• Evite tocá-los sem perguntar primeiro. 
• Fale com uma voz calma e baixa. 
• Mantenha todas as instruções simples, claras e fáceis de seguir. 
• Narrar suas ações, como, “Farei uma ligação agora” e “Tudo bem se eu for sentar ao seu lado?” 

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