Intolerância à histamina: causas, sintomas e teste.  

Quais alimentos são ricos em histamina? A intolerância à histamina ocorre quando há um acúmulo de histamina no corpo? Muitos alimentos contêm níveis elevados de histamina e várias condições de saúde e medicamentos podem contribuir para a intolerância. 

A histamina é uma substância química que envia mensagens ao cérebro, sinaliza a liberação de ácido do estômago para a digestão sendo liberada como parte da resposta do sistema imunológico a uma lesão ou reação alérgica. 

Uma intolerância a essa substância química ocorre quando o corpo não consegue decompor o suficiente nos intestinos, fazendo com que os níveis de histamina no sangue aumentem. 

Esses resultados normalmente tem baixos níveis de uma enzima chamada diamina oxidase (DAO), o principal agente que decompõe a histamina digerida. 

A intolerância à histamina é relativamente rara, afetando cerca de 1–3%da população global. No entanto, uma pessoa ou seu médico pode não reconhecê-lo e pode confundi-lo com uma alergia alimentar ou distúrbio gastrointestinal. 

Quais são as causas? 

Muitos alimentos e bebidas contêm histamina. Normalmente, o DAO e, em menor grau, uma enzima chamada histamina-N metil transferase (HNMT) decompõe a histamina ingerida. Mas vários fatores podem interferir com como DAO e HNMT funcionam. 

Quando o corpo não decompõe a histamina dos alimentos, a histamina pode vazar através do revestimento intestinal e entrar na corrente sanguínea. Isso pode desencadear uma resposta imunológica. 

Muitos medicamentos prescritos podem interferir nos níveis de DAO e HNMT no corpo. Alguns exemplos dessas drogas incluem: 

• antibióticos 
• antidepressivos 
• medicamentos gastrointestinais 
• antiarrítmicos, que tratam irregularidades do ritmo cardíaco 
• anti-hipertensivos, que tratam a hipertensão 
• relaxantes musculares 
• narcóticos 
• anestésicos locais 

Enquanto isso, anti-inflamatórios não esteroides de venda livre e prescritos podem afetar como o corpo metaboliza a histamina. Alguns exemplos dessas drogas, conhecidas como AINEs, incluem: 

• ibuprofeno (Advil, Motrin) 
• aspirina 
• indometacina (Indocin) 
• diclofenaco (Voltaren) 

Além disso, o alto consumo de álcool e as condições de saúde que danificam o revestimento do intestino podem levar à intolerância à histamina. 

Quais são os sintomas? 

Um profissional médico pode ter problemas, definição e diagnóstico de intolerância à histamina. Isso pode ocorrer porque os sintomas podem surgir em muitas áreas diferentes do corpo e se sobrepor aos de outras condições. 

Os sintomas podem afetar os pulmões, a pele e o cérebro, por exemplo, mas os sintomas gastrointestinais, como inchaço, são mais comum. 

Frequentemente, as pessoas com intolerância à histamina experimentam: 

• diarreia 
• dores de cabeça 
• inchaço
• dor abdominal 
• náusea 
• rubor, especialmente da cabeça e do peito 
• um nariz congestionado, coriza ou comichão no nariz 
• olhos vermelhos, coceira ou lacrimejantes 
• tontura 
• palpitações cardíacas 

Os sintomas menos comuns incluem: 

• pressão sanguínea baixa 
• estreitamento das ondas de rádio, conhecido como broncoespasmo choque 

Como a dieta desempenha um papel? 

Quase todos os alimentos e bebidas contêm alguma histamina. Quantidade geralmente aumenta à medida que a comida envelhece, estraga ou fermenta. Alguns alimentos e bebidas também contêm compostos que ajudam a liberar histamina no corpo ou bloqueiam a produção, ou eficácia das enzimas DAO e HNMT. 

Alguns alimentos e bebidas ricos em histamina incluem: 

• álcool 
• queijos envelhecidos 
• alimentos enlatados, em conserva e fermentados, como chucrute 
• produtos defumados, como linguiça, presunto, bacon ou salame 
• espinafre 
• berinjela 
• ketchup 
• vinagre 
• peixes enlatados, como cavala e atum 

Os alimentos que podem desencadear a liberação de histamina incluem: 

• a maioria das frutas cítricas 
• cacau e chocolate 
• tomates 
• claras de ovo 
• peixe 
• amendoim 

Os alimentos que podem interferir com os níveis ou ações de DAO e HNMT incluem: 

• álcool 
• bebidas energéticas 
• Chá-verde. 
• Chá-preto.
• Mate chá. 

Muitos tipos, de bactérias, incluindo contaminantes alimentares comuns, também podem produzir histamina no intestino. Além de produzir histamina, certas bactérias podem afetar a saúde das paredes intestinais. Isso pode levar à disfunção da barreira intestinal em pessoas com intolerância à histamina. 

Se eles suspeitarem de intolerância, o médico pode recomendar uma dieta baixa em histamina. Normalmente, isso significa limitar a ingestão de alimentos ricos em histamina, em vez de excluí-los inteiramente. Estudos, mostram que  essa dieta pode ser importante para confirmar o diagnóstico de intolerância. Também pode melhorar os sintomas. 

No entanto, uma pessoa não deveria ter uma dieta baixa em histamina a longo prazo, a menos que um médico recomende e monitore a saúde da pessoa. 

Qualquer pessoa com uma dieta baixa em histamina deve se concentrar na variedade para ter certeza de que tem uma nutrição adequada. 

Alimentos com baixo teor de histamina incluem: 

• carnes frescas 
• peixe fresco 
• substitutos do leite 
• gemas de ovo cozidas 
• a maioria dos vegetais frescos, exceto tomates e berinjelas 
• a maioria das frutas frescas, exceto frutas cítricas, morangos e cerejas leite fresco pasteurizado e produtos lácteos 

Várias vitaminas e minerais são necessários para que o DAO funcione adequadamente. Alguns podem até aumentar a atividade DAO. Por esse motivo, pessoas com intolerância à histamina podem se beneficiar do consumo de mais alimentos e bebidas ricos nesses nutrientes. Uma pessoa pode também beneficiar de tomar esses suplementos. 

Vitaminas e minerais que pode se beneficiar pessoas com intolerância à histamina incluem: 

• vitamina B6 
• vitamina C 
• cobre 
• magnésio 
• zinco 
• cálcio 
• vitamina B1 
• vitamina b12

No entanto, experimentos de laboratório limitados demonstraram que ambas as vitaminas C e B1 podem ter um efeito inibidor no DAO. 

Tratamentos médicos. 

Além das mudanças na dieta, não existe um tratamento definido para pessoas com intolerância à histamina. 

No entanto, uma ou mais das seguintes abordagens podem ajudar: 

• tomando anti-histamínicos 
• tomar suplementos de enzima DAO 
• evitar medicamentos associados à intolerância à histamina, o que pode envolver a troca de medicamentos 
• tomando corticosteroides 

UMA Revisão de 2020descobriram que a suplementação de DAO produziu resultados positivos na maioria dos estudos disponíveis. No entanto, a equipe pediu uma pesquisa mais rigorosa para estabelecer a eficácia dessa suplementação no tratamento da intolerância à histamina. 

Existe um teste para intolerância à histamina? 

Os profissionais médicos costumam diagnosticar intolerância à histamina após excluir condições que causam sintomas semelhantes. Eles podem começar testando alergias e intolerâncias alimentares. 

Para pessoas com sintomas intestinais crônicos, um especialista chamado gastroenterologista também pode testar: 

• doença celíaca 
• intolerância a lactose 
• síndrome do intestino irritável 
• doença inflamatória intestinal 

O médico geralmente pede a qualquer pessoa que tenha intolerância à histamina para manter um diário alimentar. Isso pode ajudá-los a identificar sintomas e padrões de dieta. 

Eles também podem verificar os níveis de DAO de uma pessoa e os níveis de atividade enzimática com um exame de sangue.

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