Guia de medicamentos para a prevenção da enxaqueca.

Existem vários tipos de medicamentos disponíveis para tratar e ajudar a prevenir os sintomas graves da enxaqueca. 

Suas opções de tratamento podem depender se você tem enxaqueca episódica ou crônica e da gravidade e frequência dos episódios de enxaqueca. Seu médico discutirá seu histórico de enxaqueca e as opções certas para você. 

Neste artigo, discutiremos os diferentes tipos de medicamentos de prevenção da enxaqueca, prós e contras e como eles funcionam. 

Uma rápida olhada nos tipos de medicamentos de prevenção da enxaqueca. 

Clique em uma classe de medicamento para pular para sua explicação: 

Quais são os medicamentos de prevenção da enxaqueca? 

Se você tiver ataques de enxaqueca frequentes e graves que atrapalham sua vida, seu médico pode discutir medicamentos preventivos com você. Esses medicamentos podem prevenir e tratar os sintomas da enxaqueca, mas não curam a doença. 

Os medicamentos para enxaqueca são classificados em duas categorias: 

Medicamentos abortivos. Também chamados tratamentos agudos, os medicamentos abortivos para enxaqueca ajudam a controlar os sintomas da enxaqueca à medida que ocorrem. 

Medicamentos preventivos. Esses tipos de medicamentos ajudam a diminuir o risco de ter um episódio de enxaqueca e a gravidade dos sintomas. 

Você pode ser prescrito medicamentos preventivos com outros medicamentos para melhorar o seu tratamento. Os medicamentos de prevenção podem ser: 

• oral (tomado diariamente por via oral) 
• medicamentos injetáveis que você toma com menos frequência (uma vez por mês a uma vez a cada 3 meses). 

O seu médico ou farmacêutico pode lhe dar mais informações sobre a forma e a dosagem do seu medicamento para enxaqueca. 

Existem vários tipos de medicamentos que se mostraram eficazes na prevenção da enxaqueca. 

A melhor medicação preventiva para você depende de vários fatores, incluindo: 

• a frequência e gravidade dos episódios de enxaqueca 
• sua idade 
• outras condições de saúde que você pode ter 
• outros medicamentos que você pode estar tomando 

Tipos de medicamentos para a prevenção da enxaqueca 

Drogas anticonvulsivantes e antiepilépticas 

Medicamentos anticonvulsivantes são usados para tratar tipos de convulsões. Alguns desses tipos de medicamentos são aprovados para prevenção de enxaqueca(divalproato de sódio, topiramato).

Alguns outros também podem ser usados off-label para a prevenção da enxaqueca. É quando um medicamento é usado para um propósito diferente do seu uso aprovado. 

Os cientistas não sabem exatamente como os anticonvulsivantes funcionam na prevenção da enxaqueca, mas acredita-se que eles acalmem os sinais nervosos hiperativos no cérebro. Medicamentos anticonvulsivantes para prevenção da enxaqueca são tomados por via oral. 

Prós de medicamentos anticonvulsivantes para enxaqueca. 

Há algumas evidências de que certos tipos de medicamentos anticonvulsivantes são eficazes para prevenir diferentes sintomas de enxaqueca (dor de cabeça, dor, aura).

Considerações sobre medicamentos anticonvulsivantes 

Esses medicamentos têm alguns efeitos colaterais graves e podem não ser adequados para todos. 

Você também precisa tomar esses medicamentos diariamente, o que pode ser inconveniente para algumas pessoas. 

Pergunte ao seu médico mais informações sobre os benefícios e riscos desses medicamentos e quanto tempo eles levam para começar a funcionar. 

Alguns tipos de medicamentos anticonvulsivantes. 

Os medicamentos anticonvulsivantes que às vezes são usados para prevenir episódios de enxaqueca incluem: 

• carbamazepina (Tegretol) 
• divalproato de sódio (Depakote e Depakote ER) 
• topiramato (Topamax) 
• valproato (Depakene) 

Alguns efeitos colaterais podem incluir: 

• tontura 
• sonolência 
• problemas de visão 
• reação alérgica 
• pensamentos ou ações suicidas 
• infecção 
• náusea 
• vômito 
• problemas de coordenação 

Estes não são todos os tipos de anticonvulsivantes ou todos os seus efeitos colaterais. Para saber mais sobre esta classe de medicamentos, peça mais, informações a um médico.

Eles também podem falar sobre os benefícios e efeitos nocivos dos anticonvulsivantes e se um pode ser melhor para você. 

Antidepressivos 

Existem vários tipos de medicamentos antidepressivos usados para tratar a depressão e outros transtornos de humor. Vários também são usados off-label para a prevenção da enxaqueca.

Eles funcionam regulando os neurotransmissores no cérebro para prevenir alguns sintomas de enxaqueca. Eles são tomados por via oral. 

Prós de antidepressivos para enxaqueca.

Estudos mostraram que alguns tipos de medicamentos antidepressivos são úteis para prevenir os sintomas da enxaqueca em certas pessoas.

Se você tem transtornos de humor com enxaqueca, os antidepressivos podem ajudar ambas as condições. Amitriptilina (Elavil, Endep) tem a evidência mais forte de eficácia. 

Considerações sobre antidepressivos. 

Esses tipos de medicamentos podem ter efeitos colaterais graves que algumas pessoas não podem tolerar. 

Eles também precisam ser tomados diariamente, o que pode ser inconveniente. 

Seu médico pode lhe dizer mais sobre os prós e contras desses medicamentos e o que você pode esperar com o tratamento. 

Exemplos de antidepressivos. 

Alguns antidepressivos usados para prevenir episódios de enxaqueca incluem: 

• amitriptilina (Elavil, Endep) 
• duloxetina (Cymbalta) 
• nortriptilina (Aventyl, Pamelor) 
• venlafaxina (Effexor) 

Os efeitos colaterais podem incluir: 

• náusea 
• constipação 
• tontura 
• sonolência 
• boca seca 
• fadiga 
• dor de cabeça 
• perda de peso 
• ganho de peso 
• pensamentos suicidas 
• alterações na visão 

Estes não são todos os tipos de antidepressivos, ou todos os seus efeitos colaterais. Para saber mais sobre a eficácia desses medicamentos, converse com seu médico. 

Bloqueadores beta. 

Esta classe de medicamentos é usada para tratar doenças cardiovasculares, como pressão alta. Dois desses tipos de medicamentos são aprovados para a prevenção da enxaqueca (propranolol e timolol). Outros medicamentos desta classe também podem ser usados off-label para a prevenção da enxaqueca. 

Não está claro como os betabloqueadores funcionam para prevenir ataques de enxaqueca, mas eles podem ter ações diferentes no cérebro e reduzir o estresse, que é um gatilho para a enxaqueca. 

Prós dos betabloqueadores para enxaqueca. 

Há evidência que certos betabloqueadores podem ser eficazes na prevenção da enxaqueca. Eles são bem tolerados, baratos e a maioria das pessoas tem efeitos colaterais leves. Eles também podem ser úteis se você tiver uma condição cardiovascular. 

Considerações sobre betabloqueadores. 

Você precisa tomar esse tipo de medicamento diariamente e pode levar algum tempo para que funcione. Eles podem não ser adequados para todos. 

Pergunte ao seu médico se esta classe de medicamentos é adequada para tratar seus sintomas de enxaqueca e o que você pode esperar com o tratamento. 

Exemplos de betabloqueadores. 

Certos betabloqueadores podem ser prescritos para prevenir os sintomas da enxaqueca. Esses medicamentos incluem: 

• metoprolol (Toprol XL) 
• propranolol (Inderal) 
• atenolol (Tenormin) 
• nadolol (Corgard) 
• timolol (Blocadren) 

Os possíveis efeitos colaterais incluem: 

• depressão 
• fadiga 
• tontura 
• problemas para dormir 
• efeitos colaterais sexuais 
• náusea 

Toxina Botulínica (Botox) 

A toxina botulínica (Botox) é feita a partir da proteína purificada Clostridium botulinum. A toxina onabotulinumtoxin A é aprovada  para tratar sintomas de enxaqueca crônica.

Botox pode ajudar a controlar alguns sintomas de enxaqueca, como: 

• frequência de enxaqueca 
• sensibilidade à luz e ao som 
• náusea 

Botox é administrado como uma injeção. Funciona bloqueando as terminações nervosas que enviam sinais de dor. 

Prós da toxina botulínica para enxaqueca. 

Estudos mostram que é eficaz para controlar os sintomas da enxaqueca crônica. 

Considerações sobre a toxina botulínica. 

A droga pode ter que ser usada por até 6 meses para ver os resultados. Cada dosagem envolve um profissional de saúde que administra 31 injeções em sete áreas específicas da cabeça e pescoço uma vez a cada 3 meses. 

A toxina botulínica também é mais cara que os medicamentos orais. 

O seu médico pode dizer-lhe mais sobre a eficácia deste medicamento e se é adequado para si. 

Os efeitos colaterais podem incluir: 

• reação alérgica 
• olhos secos 
• problemas de visão 
• fraqueza muscular 
• dor de cabeça 
• dor de pescoço 
• inchaço ou queda na área da pálpebra 
• fadiga 

Inibidores do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP) 

O CGRP é um tipo de proteína liberada no cérebro e pode afetar os sintomas da enxaqueca. Os inibidores de CGRP são uma classe de medicamentos que podem ser separados em: 

Medicamentos de anticorpos monoclonais. Esta classe de medicamentos é feita a partir de células imunes. É um tipo de droga biológica, uma vez que é feito de células vivas.  

Gepants (antagonistas do receptor de CGRP). Gepants são pequenas moléculas que bloqueiam os receptores CGRP dos peptídeos. 

Esses medicamentos mais recentes são usados para prevenção de enxaqueca episódica e crônica. Acredita-se que eles ajudem a prevenir episódios de enxaqueca, ligando ou bloqueando a ativação de proteínas CGRP em seu corpo, o que ajuda a controlar alguns sintomas de enxaqueca. 

Prós dos inibidores de CGRP. 

Estudos mostram que essas drogas são eficaz para a prevenção da enxaqueca com efeitos colaterais mínimos. 

Contras dos inibidores de CGRP. 

Eles são mais caros do que outros medicamentos para enxaqueca. Alguns têm que ser administrados como uma injeção por um profissional de saúde. 

Seu médico pode lhe dizer mais sobre os medicamentos específicos desta classe, bem como seus benefícios, riscos e quanto tempo eles levam para funcionar. 

Outras opções. 

Existem outras opções não medicamentosas com evidência de alguma eficácia. Eles incluem: 

Vitamina B2. Não está claro como a vitamina B2 (riboflavina) funciona para prevenir enxaquecas, mas pode ajudar a reduzir o número de episódios de enxaqueca e dores de cabeça. Pergunte ao seu médico se um suplemento de vitamina B2 pode beneficiá-lo.

Magnésio. O magnésio pode prevenir alguns sintomas específicos da enxaqueca, como aura e episódios de enxaqueca relacionados aos seus períodos. O magnésio ajuda a diminuir o número e a gravidade de alguns tipos de enxaqueca. 

Ioga. Praticar ioga pode melhorar o relaxamento, o que ajuda a reduzir o estresse e a ansiedade. A ioga também aumenta a circulação, o que pode diminuir a gravidade e a frequência da enxaqueca ao longo do tempo. 

Neuromodulação. Pensa-se que os dispositivos de neuromodulação reduzem a enxaqueca diminuindo a atividade cerebral, o que reduz a dor da enxaqueca.

Terapia Cognitivo Comportamental (TCC). A TCC é uma forma de treinamento comportamental que pode ajudá-lo a relaxar e reduzir o estresse, a ansiedade e a depressão relacionados aos sintomas da enxaqueca. 

Não tome nenhum produto de venda livre (vitaminas, ervas, analgésicos) sem falar primeiro com o seu médico. Eles podem dizer o que é seguro para você tomar. 

Compreender mais sobre os sintomas da enxaqueca pode ajudá-lo a encontrar um alívio eficaz. Isso inclui: 

manter um diário de enxaqueca (rastreie seus ataques e sintomas de enxaqueca) evitando gatilhos de enxaqueca quando possível (estresse, clima, alterações hormonais) mudanças no estilo de vida (exercício, bons hábitos de sono, dieta) 

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