Estenose no intestino delgado: que alimentos evitar?

É importante que as pessoas com doença de Crohn saibam que correm um risco maior de desenvolver estenose no intestino delgado. Manter a inflamação da doença sob controle é importante para prevenir estenoses.

Diagnosticar as estenoses rapidamente e usar os medicamentos e técnicas cirúrgicas mais recentes pode ajudar a controlá-las e evitar que aconteça novamente.

Uma estenose é uma seção estreita do intestino. Os intestinos são normalmente um tubo aberto (muito parecido com uma mangueira) que permite que o alimento passe e seja digerido.

Para as pessoas com doença de Crohn, o intestino delgado pode tornar-se estreitou ao longo do tempo como a inflamação provoca cicatrizes.

As cicatrizes no intestino delgado podem se tornar tão prevalentes que começam a bloquear o espaço aberto em seu interior, causando uma estenose.

As estenoses são uma grande preocupação para as pessoas com doença de Crohn, porque se uma estenose fizer com que o intestino delgado fique muito apertado por dentro, pode levar a um bloqueio (obstrução intestinal).

Os bloqueios podem ser causados por um ou mais de vários fatores diferentes, incluindo aderências, tecido cicatricial, inflamação ou alimento não digerido.

Pessoas com estenose podem precisar alterar sua dieta para garantir que a porção estreitada do intestino não seja bloqueada. Certos alimentos têm maior probabilidade de ficar presos na restrição e não conseguirem passar por ela.

Se você tiver uma estenose, alguns dos alimentos que você pode evitar, limitar ou picar e cozinhar muito bem antes de comer estão listados abaixo.

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Pipoca

Muitas pessoas percebem que o milho é um alimento difícil de digerir. Mesmo para pessoas que não têm distúrbios digestivos, o milho pode passar pelo corpo apenas parcialmente digerido. Basta olhar para a pipoca para perceber porque é que este alimento é difícil de digerir: contém grãos duros.

Além disso, todo saco ou tigela de pipoca parece ter alguns grãos não estourados. A pipoca também é fibra insolúvel, que pode aumentar o volume das fezes e pode não ser desejável quando há um estreitamento.

A pipoca é mais um lanche e não é uma parte necessária de uma dieta saudável, por isso pode ser evitada com bastante facilidade e cortá-la da dieta não apresenta problemas nutricionais.

Nozes

As nozes também são geralmente consideradas um alimento de difícil digestão. São duros, demoram a mastigar e, mesmo após mastigados, mantêm a textura granulada.

As nozes também contêm ácido fítico, que pode impedir a digestão de proteínas e amido. As nozes contêm algumas gorduras e óleos benéficos, como os ácidos graxos ômega-3, bem como várias vitaminas e minerais.

Os ácidos graxos também são encontrados no óleo de linhaça, soja e peixes, portanto, eliminar as nozes da dieta geralmente não é um problema para a nutrição.

Vegetais crus.

Os vegetais são uma parte importante de uma dieta saudável e contêm muitas vitaminas e minerais diferentes que são necessários ao corpo, incluindo as vitaminas A, C, E e K e ácido fólico. No entanto, os vegetais também são muito fibrosos, o que os torna difíceis de digerir.

A fim de evitar um bloqueio em um ponto de restrição, vegetais crus devem ser evitados. Em vez disso, os vegetais devem ser cozidos, picados finamente ou puré para torná-los mais fáceis de digerir.

A remoção de todos os vegetais da dieta geralmente não é recomendada por causa de seus benefícios para a saúde geral. A maioria dos americanos já não come vegetais suficientes diariamente; portanto, é importante manter os vegetais na dieta sempre que possível.

Carnes

Embora não seja algo que deva ser evitado completamente, certos cortes de carne podem ser problemáticos para pessoas com estenose. Em geral, as carnes consumidas devem ser magras, bem cozidas e mastigadas bem.

Indo um passo adiante, os cortes mais fibrosos e gordurosos de carne vermelha devem ser evitados. Ficar com carnes mais magras e macias e fatiar ou cortar a carne em pedaços mais finos pode ajudá-los a passar mais facilmente.

Procure ajuda com dieta.

Pacientes com estenose devem ser monitorados de perto por seu gastroenterologista. Um gastroenterologista será o melhor recurso para saber como e quando a estenose deve ser tratada. Quaisquer restrições dietéticas também devem ser discutidas com um profissional de saúde.

Na melhor das hipóteses, um nutricionista ou nutricionista com experiência no tratamento de pacientes com estenoses deve fornecer assistência com um plano de dieta. Em alguns casos, uma dieta com baixo teor de fibras ou com restrição de fibras pode ser recomendada por um curto período de tempo.

Cortar alimentos nutritivos da escala total da dieta normalmente não é recomendado. No entanto, no caso de estenose, certos alimentos podem precisar ser evitados por um período de tempo até que a estenose seja resolvida. Pacientes com dúvidas sobre sua dieta devem sempre consultar seu gastroenterologista.

O mecanismo exato de desenvolvimento da doença de Crohn é desconhecido, mas acredita-se que inclua vários fatores diferentes. Existe o componente genético, com centenas de genes associados à doença.

Então, há um gatilho ambiental (ou, provavelmente, mais de um) e / ou uma mudança no microbioma. Juntas, essas coisas são pensadas para enviar o sistema imunológico para um ciclo inflamatório, atacando o trato digestivo e outros sistemas do corpo.

Os gatilhos ambientais podem incluir:

Poluição do ar
Apendicectomia
Dieta
Exposição a metais pesados
Morar em área urbana
Remédios
Nível de atividade física
Tabagismo (e fumo passivo)
Estresse
Dorme
Níveis de vitamina D

A extensão em que um ou mais desses gatilhos potenciais estão envolvidos em um caso particular da doença de Crohn é desconhecida.

Além disso, há uma falta de compreensão de como o microbioma interage com os gatilhos externos e, eventualmente, leva ao desenvolvimento da doença.

Algumas pesquisas mostram que as pessoas com DII têm um número menor de espécies diferentes em seus microbiomas. Pensa-se que essa falta de diversidade pode contribuir para o desenvolvimento de algumas formas da doença de Crohn.

Categorizando a doença de Crohn.

Como categorizar a doença de Crohn é uma conversa em evolução. No passado, era chamada de doença auto-imune. Mas agora entende-se que não é auto-imune porque não possui as condições que precisam ser atendidas para essa classificação. A doença de Crohn é mais precisamente descrita como auto-inflamatória.

Algumas pesquisas discutem a DII como sendo o resultado de uma deficiência imunológica. Essa teoria aponta para um defeito nas células brancas de pessoas que vivem com DII. No entanto, essa teoria também se tornou menos aceita nos últimos anos e pode não abranger o espectro da doença de Crohn.

Sabe-se que o sistema imunológico tem um papel importante no desenvolvimento da doença de Crohn. No entanto, a compreensão de como diversos fatores interagem no desenvolvimento da doença está longe de ser completa.

Também se pensa que a doença de Crohn pode realmente abranger muitos distúrbios diferentes. Isso pode significar que existem muitos tipos diferentes da doença, bem como um espectro de causas.

Em alguns casos, a doença de Crohn e IBD em geral também são referidas como condições “imunomediadas”. Este é um termo mais amplo que abrange todas as condições relacionadas à desregulação do sistema imunológico. À medida que mais pesquisas são concluídas, a compreensão das causas da DII melhorará, levando a melhores tratamentos e medicamentos individualizados.

Resumo

A doença de Crohn não é uma doença auto-imune porque as pessoas com a doença não têm anticorpos que atacam seus próprios corpos. A pesquisa está em andamento para compreender as causas da doença de Crohn e como ela deve ser classificada. Há uma mudança no sentido de chamá-la de condição imunomediada ou autoinflamatória.

Conclusão

Embora ainda haja muito desconhecido sobre a doença de Crohn, as pesquisas estão começando a descobrir o que pode causá-la. O processo não parece ser de natureza auto imune, mas sim uma resposta imunomediada.

Pode ser que a causa da doença de Crohn seja o sistema imunológico tentando responder a uma ameaça, mas na verdade não há nenhuma ameaça presente. Isso leva à inflamação que atinge o sistema digestivo, mas também pode afetar o resto do corpo.

No entanto, não é uma resposta auto-imune porque os anticorpos não são encontrados na doença de Crohn. Pode ser mais correto chamar a doença de Crohn de doença imunomediada ou autoinflamatória.

Perguntas frequentes

A doença de Crohn afeta o sistema imunológico?

Entende-se que existe uma conexão entre a doença de Crohn e o sistema imunológico. Acredita-se que uma combinação de fatores – genes, um gatilho ambiental e uma resposta inadequada do sistema imunológico – trabalhe em conjunto no desenvolvimento da doença.

Quais doenças autoimunes estão associadas à doença de Crohn?

Algumas das doenças inflamatórias e autoimunes que são mais frequentemente encontradas em pessoas que vivem com IBD incluem:

Espondilite anquilosante
Asma
Gastrite atrófica
Hepatite autoimune
Doença celíaca
Síndrome de Churg Strauss
Episclerite
Arterite de células gigantes
Iridociclite (também chamada de irite ou uveíte )
Poliarterite nodosa
Polimialgia reumática
Colangite biliar primária
Colangite esclerosante primária
Psoríase
Artrite psoriática
Pioderma gangrenoso
Artrite reumatoide
Sarcoidose
Diabetes tipo 1

O que causa a doença de Crohn?

Especialistas e pesquisadores não sabem o que causa a doença de Crohn. Atualmente é chamada de doença idiopática, cuja causa não é conhecida ou compreendida. A doença tende a ocorrer em famílias, mas a maioria das pessoas com DII não tem um parente próximo com a doença.

Existem centenas de genes associados à DII. No entanto, nem todas as pessoas que possuem esses genes desenvolverão uma forma da doença.

A teoria é que existem gatilhos ambientais que “ligam” a doença. Podem ser qualquer combinação de coisas que afetam a composição das bactérias, vírus e fungos encontrados no sistema digestivo (o microbioma intestinal). Os fatores que alteram o microbioma podem incluir o meio ambiente, dieta e / ou genética.

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