Espondilite: quais são os tipos?

Quais são os tipos de espondilite?

Espondilite, também conhecida como espondiloartrite (ou SpA), é um termo que descreve um grupo de vários tipos de artrite. Embora possam compartilhar sintomas semelhantes, os diferentes tipos podem afetar diferentes partes do corpo.

A espondilite afeta mais comumente a coluna vertebral. Este artigo analisa os seis tipos de espondilite de acordo com seu sistema de classificação tradicional.

Sistemas de Classificação.

A espondilite é classificada por dois sistemas diferentes:

SpA tradicional: reconhece seis formas relacionadas, mas separadas de artrite, incluindo espondilite anquilosante, artrite enteropática, espondiloartrite juvenil, artrite psoriática, artrite reativa e espondiloartrite indiferenciada.

SpA mais recente: inclui duas categorias mais amplas que abrangem todos os tipos de SpA, incluindo dois novos termos de classificação, espondiloartrite axial e espondiloartrite periférica.

A nova classificação permite que os profissionais de saúde reconheçam e diagnostiquem a condição em pessoas que apresentam sintomas, mas ainda não atendem aos critérios diagnósticos para um dos tipos tradicionais de espondilite.

No sistema de classificação tradicional, existem seis tipos de espondilite.

Espondilite Anquilosante (EA).

Espondilite anquilosante (EA) é o tipo mais comum de espondilite. EA, causa inflamação, dor e rigidez na coluna vertebral. O principal sintoma da EA é a dor crônica nas costas de início gradual, que geralmente começa antes dos 45 anos.

A dor relacionada ao EA geralmente melhora com a atividade, mas piora com o repouso. Muitas pessoas com EA sentem dor e rigidez pela manhã, que gradualmente desaparecem com o movimento.

Com o tempo, a formação de um novo osso na coluna pode causar a fusão da coluna, afetando a mobilidade de uma pessoa. A EA também pode causar dor e inflamação em outras partes do corpo, incluindo quadris, ombros, calcanhares e outras articulações.

Artrite psoriática (APs)

Artrite psoriática (APs) é uma doença inflamatória crônica que causa dor em pequenas e grandes articulações de todo o corpo, principalmente nas mãos, pés e joelhos.

A APs pode afetar pessoas em qualquer idade, mas os sintomas geralmente começam entre 30 e 50 anos.

Muitas pessoas com APs também têm uma doença de pele chamada psoríase, que causa manchas vermelhas, com coceira ou escamosas, geralmente encontradas nos cotovelos, joelhos, couro cabeludo e tronco.

Algumas pessoas com APs podem apresentar dactilite, ou “dedo em salsicha”, um dedo do pé ou dedo do pé com inchaço entre e ao redor das articulações.

Artrite reativa (ReA)

A artrite reativa (ReA) é uma forma de artrite inflamatória que ocorre em reação a uma infecção bacteriana no intestino ou no trato urinário.

ReA é uma condição dolorosa que causa inflamação nas articulações, mais comumente nos tornozelos, dedos das mãos, calcanhares, joelhos, parte inferior das costas e dedos dos pés.

Algumas pessoas também podem sentir irritação ou vermelhidão nos olhos, erupção cutânea nas palmas das mãos e nas solas dos pés e dores nas articulações.

ReA é temporário e geralmente desaparece por conta própria ou com tratamento dentro de três a 12 meses. No entanto, a condição pode reaparecer e algumas pessoas com ARe podem desenvolver outra forma de artrite crônica. A ReA ocorre com mais frequência em homens entre 20 e 50 anos.

Artrite Enteropática (ENA)

Artrite enteropática (EnA) é uma forma inflamatória crônica de artrite associada à doença inflamatória intestinal (DII). Aproximadamente 1 em cada 5 pessoas com doença de Crohn e colite ulcerosa desenvolve artrite enteropática.

EnA comumente afeta as articulações dos membros (braços e pernas) e muitas pessoas com a doença também sentem dor nas costas. Além da dor nas articulações, os sintomas da EnA incluem dor abdominal, diarreia crônica, fezes com sangue e perda de peso.

Espondiloartrite indiferenciada (USpA)

Espondiloartrite indiferenciada (USpA) é diagnosticado quando as pessoas apresentam sintomas de espondiloartrite, mas não se enquadram em outra categoria de EpA.

Por exemplo, uma pessoa pode ter sintomas como dor no calcanhar e psoríase, mas nenhuma dor nas costas ou sintomas intestinais presentes em outras formas de espondilite.

Com o tempo, a maioria dos pacientes será diagnosticada como tendo espondiloartrite periférica ou espondiloartrite axial não radiográfica.

Espondiloartrite Juvenil (JSpA)

Espondiloartrite juvenil (JSpA) é uma forma de artrite que ocorre em crianças e adolescentes.

Os sintomas de JSpA incluem inflamação, dor nas articulações e fadiga.

Afeta mais comumente as articulações da parte inferior do corpo, incluindo tornozelos, quadris, joelhos e pelve. Entesite (inflamação na qual os tendões e ligamentos se conectam ao osso) é um sintoma comum.

A JSpA também pode estar associada à doença inflamatória intestinal, que causa inflamação no trato digestivo. É comum que os sintomas surjam e desapareçam. O ciclo de surto e remissão costuma se repetir sem uma causa óbvia.

Espondiloartrite Axial vs. Espondiloartrite Periférica.

Sob o termo genérico de espondiloartrite, as condições são agora classificadas em duas categorias com base em onde os sintomas ocorrem no corpo.

Essas novas classificações ajudam os profissionais de saúde a fazer um diagnóstico mais preciso e fornecer um tratamento mais direcionado.

Com base no sintoma primário que uma pessoa experimenta, as pessoas com EpA são divididas nestes dois grupos:

Espondiloartrite axial (axSpA): esta forma de espondilite afeta mais comumente a coluna e as articulações pélvicas. Dor nas costas e rigidez da coluna são os sintomas predominantes de axSpA. A espondiloartrite axial é uma categoria ampla que inclui pessoas que podem ou não ter danos ósseos e articulares detectados por exames de imagem. 1

Espondiloartrite periférica (pSpA): esta forma de espondilite comumente causa inflamação e dor nas articulações fora da coluna e nas articulações sacroilíacas, incluindo tornozelos, mãos, cotovelos, pés, joelhos, ombros e punhos.

O pSpA também pode causar inflamação nos tendões das mãos e dos pés (dactilite) e onde os ligamentos e tendões se conectam ao osso (entesite).

Resumo

Espondilite é um termo genérico usado para descrever vários tipos diferentes de artrite inflamatória com características e sintomas semelhantes. A maioria das formas causa dor nas costas e inflamação.

Fale com o seu médico se tiver sintomas de espondilite. Obter um diagnóstico precoce e preciso pode ajudar a garantir que você receba o tratamento adequado para reduzir os sintomas e evitar potenciais complicações de saúde relacionadas à doença.

Conclusão

A espondilite é uma condição crônica e frequentemente dolorosa que pode ter um impacto tremendo em sua qualidade de vida.

Felizmente, o diagnóstico precoce e o tratamento adequado podem ajudar a reduzir os sintomas e prevenir complicações de saúde relacionadas a doenças.

Com o tratamento correto, muitas pessoas que sofrem de espondilite podem ter uma vida plena e feliz.

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