O que é esclerodermia, e quais seus sintomas?

A esclerodermia é uma doença autoimune crônica do tecido conjuntivo que causa endurecimento e endurecimento da pele. (Esclerodermia significa “pele dura” em grego).

A doença pode ser localizada, com sintomas totalmente relacionados à pele, ou pode ser sistêmica, podendo ocorrer endurecimento dos tecidos conjuntivos do corpo.

Quase todas as pessoas com esclerodermia desenvolvem manchas de pele espessa e endurecida. A região dependerá do tipo de esclerodermia, mas geralmente inclui as mãos, os braços ou o rosto e, às vezes, o tronco e as pernas.

À medida que a pele se contrai, os movimentos podem ficar restritos e podem ocorrer dores nas articulações e nos músculos.

A forma sistêmica, chamada de esclerose sistêmica, também comumente causa descoloração da pele, mãos inchadas, estreitamento dos vasos sanguíneos nas mãos e pés em resposta ao frio, manchas vermelhas no rosto devido ao inchaço dos vasos sanguíneos, depósitos de cálcio sob a pele e azia, e outros problemas gastrointestinais.

Além disso, os pulmões, o coração ou os rins podem ser afetados e parar de funcionar de forma eficiente, o que pode levar a sintomas e complicações graves, como falta de ar e ritmos cardíacos irregulares (arritmias).

Os tratamentos variam muito, dependendo do tipo de esclerodermia e dos sintomas, mas podem incluir medicamentos tópicos ou orais e fisioterapia sob os cuidados e monitoramento de um médico, como um reumatologista (especialista em doenças autoimunes e inflamatórias).

Tipos

Às duas categorias principais de esclerodermia são esclerodermia localizada, que afeta a pele e, ocasionalmente, os músculos ou articulações subjacentes, e esclerose sistêmica, que envolve vasos sanguíneos e órgãos internos de todo o corpo.

A esclerodermia localizada afeta principalmente crianças e é menos grave do que a esclerose sistêmica, mais comum em adultos.

As causas da esclerodermia ainda são desconhecidas, mas acredita-se que esteja relacionado ao acúmulo de colágeno (uma proteína do tecido conjuntivo) na pele e a uma resposta anormal do sistema imunológico.

A esclerodermia localizada pode aparecer em um local ou em várias manchas, ou regiões da pele. Possui os dois subtipos principais a seguir.

Esclerodermia linear: as lesões parecem linhas retas ou estrias.
Morfeia esclerodermia: manchas ovais avermelhadas se formam.

Uma análise dos diferentes tipos de esclerodermia (esclerose sistêmica)

Sintomas comuns de esclerodermia localizada.

A esclerodermia localizada é uma condição rara. A esclerodermia linear geralmente envolve a superfície e as camadas mais profundas da pele, mas a esclerodermia da morféia não tende a ultrapassar as camadas superficiais da epiderme e da derme.

Esclerodermia Linear.

A esclerodermia linear se forma em linhas à medida que endurece. Geralmente ocorre em um lado do corpo e pode aparecer como uma linha descendo um braço ou perna, ou, às vezes, a cabeça.

À medida que se espalha para as camadas mais profundas da pele, também pode envolver músculos e ossos. A esclerodermia linear geralmente ocorre em crianças.

Os sintomas comuns de esclerodermia linear incluem:

Linhas ou estrias de pele endurecida e cerosa no tronco e membros ou rosto e couro cabeludo.
Descoloração da pele que pode parecer mais clara ou mais escura.
Tensão da junta.

Morféia Esclerodermia

Morféia Esclerodermia, a forma mais comum de esclerodermia localizada, mais frequentemente se forma no abdômen e nas costas. Às vezes, também pode se desenvolver no rosto, braços e pernas.

A esclerodermia da morfeia pode ser limitada a uma a quatro pequenas manchas (morfeia em placa) ou, em alguns casos, pode se espalhar por grandes áreas do corpo (morfeia generalizada). Ocorre mais comumente em adultos entre 20 e 50 anos, mas também pode ocorrer em crianças.

Os sintomas comuns incluem:

Manchas de pele avermelhada que engrossam em áreas firmes de formato oval no abdômen, tórax ou costas.
A pele torna-se cerosa e brilhante à medida que aperta.
O centro das manchas pode ser marfim ou amarelo com bordas violetas.
Prurido (coceira na pele).

A Morféia Esclerodermia tende a ser oval e avermelhada, mas as manchas cerosas podem variar em cor, tonalidade (clara ou escura), tamanho e forma. As manchas podem aumentar ou diminuir e podem desaparecer espontaneamente.

A esclerodermia localizada geralmente desaparece com o tempo, mas pode deixar a descoloração da pele mesmo após a resolução.

A esclerodermia linear geralmente dura de dois a cinco anos e as lesões de morféia duram em média de três a cinco anos.

Sintomas comuns de esclerose sistêmica.

A esclerose sistêmica (ES) pode afetar os tecidos conjuntivos em muitas partes do corpo.

Os dois subtipos principais são a ES cutânea limitada, que progride lentamente ao longo dos anos, e a ES cutânea difusa, que cobre mais área da pele e progride mais rapidamente para vários órgãos e sistemas.

Esclerose Cutânea Sistêmica Limitada.

A ES cutânea limitada também é chamada de síndrome CREST, um acrônimo para suas condições e sintomas comuns.

Síndrome CREST

Pessoas com ES cutânea limitada podem ter duas ou mais características comuns da síndrome CREST:

Calcinose, depósitos de cálcio na pele.

Fenômeno de Raynaud, um espasmo dos vasos sanguíneos em resposta ao frio, estresse ou perturbação emocional que pode diminuir o fluxo sanguíneo nos dedos das mãos ou dos pés.

Disfunção esofágica, que ocorre quando os músculos lisos que revestem o esôfago perdem o movimento e a função normais.

Esclerodactilia, um, espessamento e endurecimento da pele dos dedos e das mãos.

Telangiectasia, um inchaço dos capilares (pequenos vasos sanguíneos) perto da superfície da pele no rosto e nas mãos que causa manchas vermelhas.

Os sintomas comuns relacionados à pele de ES cutânea limitada incluem:

Os dedos das mãos ou dos pés ficam azuis e / ou brancos quando frio e, em seguida, tornam-se vermelhos quando aquecidos novamente.
Inchaço e aparência de salsicha nos dedos.
Espessamento da pele no rosto, braços e pernas.
Nódulos pequenos e duros dentro ou sob a pele (calcinose)
Dedos enrolados devido ao enrijecimento da pele.
A amplitude de movimento do dedo é reduzida.
Aspecto ceroso e semelhante a uma máscara do rosto.
Pequenas manchas vermelhas nas mãos e no rosto.
Secura anormal da pele.

Estima-se que 95% dos casos de ES começam com o fenômeno de Raynaud. Na ES cutânea limitada, o fenômeno de Raynaud frequentemente ocorre por vários anos antes do espessamento da pele.

Os primeiros sintomas de ES cutânea limitada envolvem sensibilidade e / ou inchaço dos dedos das mãos, ou dos pés. O inchaço das mãos pode ser especialmente pronunciado pela manhã devido à inatividade muscular durante as horas de sono.

Os dedos podem parecer salsichas, dificultando o fechamento da mão em punho. Os sintomas podem diminuir com o passar do dia.

Problemas gastrointestinais afetam até 90% das pessoas com ES. O esôfago é o órgão mais comumente envolvido, afetando 67% das pessoas com ES.

Os sintomas são decorrentes de alterações estruturais e funcionais do esôfago que podem ocorrer na ES cutânea limitada ou difusa.

Os sintomas esofágicos comuns incluem:

Azia (sensação de queimação atrás do osso do peito)
Dificuldade ou dor ao engolir.
Regurgitação
Rouquidão
Úlceras na boca
Gosto ácido na boca

O sintoma mais comum é a azia. Isso se deve à irritação do esôfago por refluxo ácido (ácido estomacal fazendo backup ou refluxo pelo esôfago).

Às vezes, o excesso de colágeno se acumula no tecido entre os sacos de ar dos pulmões em pessoas com ES cutânea limitada, tornando o tecido pulmonar mais rígido e menos capaz de funcionar adequadamente.

Se os pulmões forem afetados, os sintomas adicionais comuns incluem:

Tosse persistente
Falta de ar

Esclerose sistêmica cutânea difusa

O fenômeno de Raynaud frequentemente ocorre simultaneamente ou logo antes do espessamento da pele em pessoas com ES cutânea difusa. A ES cutânea difusa pode envolver o coração, pulmões, rins, trato gastrointestinal e sistemas nervosos central e periférico.

Os sintomas comuns de ES cutânea difusa incluem:

Inchaço e aparência de salsicha nos dedos
Espessamento da pele em grandes áreas do tronco, mãos, braços e pernas
Aspecto ceroso e semelhante a uma máscara do rosto
Síndrome CREST (veja acima)
Escurecimento da pele ou aparência de sal e pimenta
Afinamento dos lábios e franzido ao redor da boca.
Dores e / ou rigidez muscular e articular.
Ruído de raspagem com movimento das articulações.
Perda de peso.
Fadiga
Azia
Gastroparesia (sensação de náusea, plenitude ou inchaço devido à retenção de comida no estômago)
Cólicas e / ou diarreia
Tosse crônica
Falta de ar

Dores musculares e articulares também podem ocorrer ao longo dos tendões e nos músculos dos braços e pernas. Isso pode piorar com o movimento dos tornozelos, pulsos, joelhos ou cotovelos.

À medida que a doença progride, pode ocorrer perda muscular e fraqueza, com inchaço, calor e sensibilidade ao redor das articulações e dos músculos.

Frequentemente, as pessoas com ES cutânea difusa experimentam um ruído áspero ao tentar mover as articulações inflamadas, principalmente as articulações abaixo e abaixo dos joelhos.

No trato gastrointestinal inferior, a ES cutânea difusa pode, às vezes, retardar o movimento dos alimentos e reduzir a absorção dos alimentos.

Em ambos os tipos de esclerose sistêmica, caroços de calcinose podem romper a pele e vazar uma substância branca. Os cortes abertos podem infeccionar.

Sintomas Raros.

Existem subtipos raros de esclerodermia localizada que às vezes pode evoluir para doenças mais graves. Esses tipos incluem:

A morféia subcutânea afeta os tecidos mais profundos e pode se estender profundamente aos músculos.

Morféia bolhosa causa saliências semelhantes a bolhas ou áreas de erosão na região da morféia.

Morféia generalizada também pode limitar a função articular devido às suas áreas de cobertura maiores. Em casos raros, as lesões maiores podem se fundir, cobrindo todo o corpo.

Em golpe de sabre é uma forma rara de esclerodermia linear que afeta a cabeça, principalmente a testa. As lesões formam sulcos deprimidos que lembram um ferimento de espada ou o golpe de um sabre.

Se for no couro cabeludo, pode ocorrer queda de cabelo.

Em casos raros, o golpe de sabre pode causar anormalidades no crescimento dos ossos faciais e, ao contrário de outras formas de esclerodermia localizada, pode reaparecer muitos anos após desaparecer.

Algumas pessoas com ES apresentam sintomas adicionais que podem ou não parecer relacionados à doença. Isso pode incluir:

Neuralgia do trigêmeo (episódios repentinos de dor facial intensa)
Movimento ocular limitado
Fadiga severa e depressão

Complicações

A esclerodermia pode causar muitas complicações que variam de leves a fatais. Geralmente, ocorrem quando o distúrbio não foi tratado ou quando o tratamento falhou em tratar os sintomas de forma adequada.

Complicações da esclerodermia localizada.

As complicações da esclerodermia localizada podem incluir o seguinte.

Dor nas articulações: cerca de 10% a 20% das pessoas com esclerodermia localizada desenvolvem dor nas articulações afetadas.

Crescimento lento de um braço ou perna: a esclerodermia linear que se estende aos músculos e tendões pode às vezes interromper ou retardar o crescimento do membro afetado em crianças.

Artrite inflamatória coexistente e artrite idiopática juvenil: quando a esclerodermia localizada e a artrite ocorrem juntas, as lesões podem cobrir as articulações artríticas e a artrite pode responder menos ou não responder aos tratamentos.

Complicações da esclerose sistêmica.

As complicações da ES estão mais frequentemente relacionadas à ES cutânea difusa e podem envolver muitos órgãos e sistemas corporais. Eles podem incluir o seguinte.

Úlceras nos dedos das mãos e dos pés: O fenômeno de Raynaud grave pode obstruir o fluxo sanguíneo para os dedos das mãos e dos pés, causando úlceras que podem ser difíceis de curar. As pontas dos dedos podem ficar permanentemente danificadas.

Gangrena: em casos extremos, vasos sanguíneos anormais ou estreitos combinados com doença de Raynaud severa podem levar à gangrena e podem exigir amputação.

Incontinência: o enfraquecimento dos músculos esfincterianos e / ou motilidade gastrointestinal anormal pode levar à incontinência fecal.

Lesões pulmonares: problemas respiratórios devido à hipertensão pulmonar e formação de cicatrizes no tecido conjuntivo dos pulmões podem causar doenças pulmonares e, potencialmente, insuficiência cardíaca.

Problemas cardíacos: cicatrizes no tecido cardíaco e estreitamento dos vasos sanguíneos podem levar a ritmos cardíacos anormais e, em casos raros, a um músculo cardíaco inflamado (miocardite).

Lesões renais: O fluxo sanguíneo restrito para os rins pode resultar em crise renal de esclerodermia. Se não for tratada, essa condição pode causar hipertensão maligna e insuficiência renal.

Problemas dentários: O aperto severo da pele do rosto pode dificultar a abertura da boca o suficiente para escovar os dentes.

Além disso, o refluxo ácido pode destruir o esmalte do dente e as alterações no tecido gengival devido à esclerodermia podem fazer com que os dentes se soltem ou caiam.

Olhos e boca secos: a ES cutânea difusa pode causar olhos e boca muito secos, uma condição conhecida como síndrome de Sjogren.

Síndrome da ectasia vascular antral gástrica (GAVE ): às vezes chamada “estômago melancia”, esta é uma condição rara que resulta em áreas com listras vermelhas no estômago devido à dilatação dos vasos sanguíneos e anemia por deficiência de ferro. GAVE, que afeta cerca de 5% das pessoas com ES, aumenta o risco de câncer de estômago.

Disfunção sexual: homens com esclerodermia podem apresentar disfunção erétil; as mulheres podem ter diminuição da lubrificação e estreitamento da abertura vaginal.

Insuficiência cardíaca: problemas cardíacos relacionados à esclerodermia podem se manifestar como ritmos cardíacos anormais ou insuficiência cardíaca congestiva.

Problemas do sistema nervoso: podem ocorrer dores de cabeça e tonturas, convulsões e distúrbios visuais se o sistema nervoso for afetado. Em alguns casos, também pode levar à afasia (perda da capacidade de falar e compreender a linguagem).

Quando consultar um médico?

Os indivíduos que apresentam sintomas de esclerodermia devem procurar um médico com experiência nessa doença complexa, como um reumatologista.

A detecção precoce da esclerodermia pode ajudar a reduzir o risco de complicações graves. Ao reconhecer e tratar o envolvimento de órgãos na ES precocemente, você pode prevenir danos irreversíveis.

🚀 Adeus, Dores nas Costas! Manual Infalível para Transformar Sua Qualidade de Vida! 🌈

🚫 Diga adeus às dores nas costas! Descubra técnicas simples no manual prático para aliviar desconfortos e recuperar sua mobilidade.
🏋️‍♀️ Exercícios eficazes: Desvende rotinas personalizadas para fortalecer sua coluna, reduzindo as chances de dores e lesões.
🍎 Nutrição balanceada: Aprenda sobre alimentos que fortalecem seus ossos, promovendo uma base sólida para uma vida saudável.
💤 Postura perfeita: Desvende segredos para manter uma postura correta no dia a dia, evitando dores e tensões.
🧘‍♂️ Relaxamento profundo: Técnicas de relaxamento que acalmam sua mente e aliviam a tensão muscular, contribuindo para uma coluna saudável.
🚶‍♂️ Atividade física inteligente: Descubra como escolher a prática de exercícios adequada para prevenir e tratar dores nas costas.
🌞 Vitamina D para ossos fortes: Conheça a importância do sol e de suplementos para garantir a saúde óssea e prevenir problemas futuros.
📚 Conhecimento que transforma: Informações embasadas cientificamente para capacitar você a tomar decisões conscientes sobre sua saúde espinhal.
🤝 Comunidade de apoio: Junte-se a outros buscando uma vida livre de dores nas costas e compartilhe experiências para motivar e inspirar.
🌟 Transforme sua vida: Ao seguir este manual prático, não apenas aliviará dores, mas também melhorará significativamente sua qualidade de vida, permitindo que você aproveite cada momento ao máximo!

🌻 Viva sem Limitações! Descubra o Poder do Manual Prático contra Dores nas Costas! 📖

🚀 Você sofre com dores nas costas e deseja uma mudança real? 🚫 Não perca mais tempo!

🌟 Descubra o segredo para uma vida sem desconfortos! Nosso manual prático é a chave para transformar sua saúde óssea e qualidade de vida.

🤔 Imagine-se livre das dores, com mais energia e flexibilidade! Visualize uma vida ativa e plena, sem limitações.

🛒 Clique agora para adquirir o manual e iniciar sua jornada rumo a uma vida livre de dores nas costas. Não deixe que a oportunidade de transformar sua saúde passe por você! 💪✨

Não espere mais, clique aqui e comece sua transformação hoje mesmo! 🌈👉