Doença inflamatória intestinal (DII): o que fazer?
Alimentos fermentados fazem parte da dieta IBD-AID e podem ajudar seu microbioma intestinal.
Um estudo recente sobre uma nova dieta chamada dieta IBD-AID mostrou que pode ser útil para pessoas com DII.
A dieta se concentra em corrigir o equilíbrio das bactérias intestinais com alimentos probióticos e prebióticos.
Conforme o estudo, 61,3% das pessoas em dieta por pelo menos 8 semanas relataram uma diminuição significativa na gravidade dos sintomas.
Pessoas com doença inflamatória intestinal (DII) ficam geralmente confusas sobre quais alimentos podem aliviar os sintomas e quais podem piorá-los.
Com base em pesquisas médicas, não existe um plano único que ofereça alívio definitivo. Mas um estudo recente sobre uma nova dieta chamada dieta IBD-AID mostrou que pode ajudar.
A dieta se concentra em corrigir o equilíbrio das bactérias intestinais com alimentos probióticos e prebióticos.
A dieta tem um enorme impacto para a DII. O impacto da dieta não é apenas nos sintomas dos pacientes, mas também no próprio processo inflamatório.
No estudo IBD-AID, havia 19 pessoas com doença de Crohn leve a grave ou colite ulcerativa, formas de DII.
Destes, 61,3 por cento na dieta por pelo menos 8 semanas relataram uma diminuição significativa na gravidade dos sintomas. Quando os pesquisadores avaliaram suas amostras fecais, descobriram que aqueles que permaneceram na dieta tiveram um aumento de bactérias boas que promovem a remissão e uma resposta favorável do sistema imunológico.
A dieta é baseada em pesquisas que mostram que pessoas com DII têm um desequilíbrio de bactérias intestinais. Acredita-se que isso contribua para a inflamação.
A dieta IBD-AID promove probióticos e prebióticos. As pessoas na dieta evitam alimentos que contenham trigo, açúcar refinado, milho e lactose, e eliminam as gorduras trans.
Uma variedade de frutas e vegetais são incentivados, bem como proteínas magras e gorduras saudáveis. A ingestão de gordura saturada é limitada.
Quando as pessoas têm sintomas graves, elas aderem aos alimentos da lista da fase I da dieta. Isso inclui iogurte, carne moída, purê de sopas e sucos.
À medida que os sintomas melhoram, eles podem integrar os alimentos da lista da fase II que inclui verduras e, posteriormente, adicionar itens à lista da fase III que inclui feijões inteiros e mariscos.
Dietas incluindo IBD-AID são derivadas da dieta específica de carboidratos, que foi originalmente criada para tratar a doença celíaca.
Como a dieta afeta a DII.
As recomendações de dieta variam de acordo com se uma pessoa tem DII ativa ou está em remissão, e que tipo de DII ela tem.
Muitos provedores concordam que a dieta pode ser modificada para aliviar alguns dos sintomas da DII. Por exemplo, limitar as fibras insolúveis na dieta pode aliviar o desconforto abdominal.
As recomendações diferem significativamente ao ter um surto ativo em comparação com quando um paciente está em remissão.
Quando em estado de crise, as pessoas com DII devem evitar alimentos ricos em fibras, como vegetais crus, a maioria das frutas cruas, grãos integrais e nozes e sementes. Eles também devem evitar carnes fibrosas duras.
O foco no estado de erupção deve ser em fontes de proteínas leves, como peixe, frango, ovos, tofu, manteiga de nozes e iogurte grego, com grãos refinados, vegetais descascados e bem cozidos e certas frutas, como banana.
As intolerâncias comuns durante as crises podem incluir alimentos gordurosos, alimentos contendo lactose, doces concentrados e cafeína. Grandes volumes de alimentos também são frequentemente mal tolerados. Quando a inflamação ativa se resolve, as pessoas com DII podem reintroduzir lentamente outros alimentos.
Durante a remissão, não há uma dieta padrão. Em vez disso, depende das tolerâncias pessoais de cada indivíduo.
Mas ela não recomenda que as pessoas com DII sigam uma dieta pobre em fibras indefinidamente, o que é algo que ela ouve deles.
Se tolerado, o consumo de fibra é recomendado quando em remissão. Para aqueles com doença de Crohn, pode até reduzir o risco de crises.
Alimentos processados e açúcar refinado, enquanto incentiva as pessoas a comerem alimentos integrais mais saudáveis.
Também gosto que a dieta considere as tolerâncias pessoais e explique aos pacientes que, mesmo em remissão, a tolerância precisa ser avaliada e que alimentos específicos podem precisar ser adicionados ou removidos, dependendo das tolerâncias individuais.
Pessoas com DII continuem a consumir grãos, no entanto. Durante a remissão, os grãos integrais podem fornecer muitas vitaminas e minerais, como vitaminas do complexo B e magnésio.
Não é recomendado grãos integrais durante as crises, mas grãos refinados, como arroz branco, tendem a ser bem tolerados e podem até ser benéficos para quem tem diarreia, pois podem ter um efeito de ligação.
Melhor alimentação para DII
Embora a dieta seja um fator chave no tratamento da DII, o plano alimentar precisa ser personalizado para o paciente.
O sucesso da dieta para ajudar com os sintomas da DII depende do estado da doença do paciente, da gravidade e de como ele responde aos alimentos.
Pesquisas recentes ajudaram a impulsionar a compreensão de quais dietas serão melhores para os indivíduos.
Acho que é uma época e uma época muito emocionantes. Os pesquisadores estão pressionando pela questão de ‘Como a dieta afeta a doença?
No geral, muitas das dietas de DII propostas sejam melhor testadas para analisar seu impacto na inflamação além da remissão.
Apesar da falta de evidências que coroem uma dieta como padrão-ouro, a IBD-AID e algumas das outras dietas propostas para tratar a DII certamente podem ser tentadas com segurança por pacientes interessados.
Pessoas com DII devem consultar um nutricionista para garantir que se alimentem bem. A dieta deve apoiar a medicação de uma pessoa.
Quem está mais em risco?
Certos grupos correm mais risco de desenvolver DII do que outros.
A colite ulcerativa é mais comum em ex-fumantes e não-fumantes, mas a doença de Crohn é mais frequente em fumantes.
A DII é mais frequente em países desenvolvidos e mais comumente vista em áreas urbanas em comparação com comunidades rurais.
Dieta, contraceptivos orais e infecções infantis foram sugeridas, mas não comprovadas, para desempenhar um papel no desenvolvimento de DII.
Fatores de risco para doença inflamatória intestinal (DII) incluem localização, idade, tabagismo, histórico familiar e etnia. A DII é mais comum no hemisfério ocidental.
A doença de Crohn e a colite ulcerativa aparecem com mais frequência em menos de 30 anos de idade, embora a doença de Crohn possa ter um segundo pico na sexta década.
Até 28% dos pacientes recém-diagnosticados terão um parente de primeiro grau com doença inflamatória intestinal. A DII é mais comum em caucasianos, embora a incidência esteja aumentando nas minorias.
Certos alimentos podem desencadear sintomas.
Certos grupos de pessoas com DII acham que alimentos específicos desencadeiam seus sintomas, que incluem dor abdominal, diarreia, inchaço e/ou sintomas de crises.
Ele enfatizou que alimentos ricos em açúcar ou alguns adoçantes artificiais podem causar diarreia e irritação do cólon que pode imitar ou progredir para um surto.
Com essas coisas, alimentos ricos em lactose [podem] também causar muitos dos mesmos sintomas de crises, especialmente em pacientes que têm intolerância à lactose na linha de base.
Ele acrescentou que as pessoas que vivem com DII devem evitar certos alimentos como vegetais crus, nozes ou grãos que contêm fibras insolúveis, e “o excesso de álcool e cafeína são gatilhos comuns que os pacientes relatam”.
Mudanças no estilo de vida, dieta com baixo teor de FODMAP para controlar os sintomas.
Exercícios regulares, técnicas de redução de estresse baseadas em atenção plena e evitar certos gatilhos alimentares podem ajudar os pacientes a controlar os sintomas.
Os oligossacarídeos, dissacarídeos, monossacarídeos e polióis fermentáveis (FODMAP) são carboidratos particulares e álcoois de açúcar que são pouco absorvidos pelo organismo, o que pode causar dor abdominal.
Os FODMAPs podem ocorrer em alimentos naturalmente ou como aditivos.
Alguns pacientes com SII respondem a uma dieta com baixo teor de FODMAP. Infelizmente, não há mudanças na dieta conhecidas que reduzam a quantidade de inflamação na doença inflamatória intestinal.
Enquanto os pacientes estão tendo um surto da doença, eles podem achar que reduzir o consumo de álcool, cafeína, laticínios e fibras os torna mais, confortáveis.
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