O que saber sobre a doença de Crohn e deficiências nutricionais 

A doença de Crohn pode causar deficiência de nutrientes essenciais devido à má absorção, dieta limitada e sintomas como diarreia. Uma pessoa com doença de Crohn pode carecer de nutrientes essenciais, incluindo ferro, cálcio e vitamina D. 

A desnutrição é comum na doença inflamatória intestinal (DII), especialmente na doença de Crohn, com estudos indicando que ela afeta de 20 a 85% das pessoas com DII. 

O CCF também observa que aproximadamente 60% das pessoas com DII pensam que a nutrição desempenha um papel importante no controle de sua condição. No entanto, poucos discutem a dieta com um médico. 

Este artigo explica quais vitaminas, minerais e outros nutrientes podem faltar em uma pessoa com doença de Crohn. Ele também descreve os sinais e sintomas relacionados às deficiências desses nutrientes. 

Qual é a ligação entre a doença de Crohn e a nutrição?   

A doença de Crohn causa inflamação no trato gastrointestinal (GI), comumente afetando o intestino delgado e o início do intestino grosso.

No entanto, a inflamação pode estar presente em qualquer parte do trato gastrointestinal e em toda a espessura da parede intestinal. 

A inflamação pode causar dificuldade para digerir e absorver nutrientes. Os médicos se referem a isso como má absorção. 

A má absorção pode levar a deficiências de vitaminas essenciais, minerais e outros nutrientes, resultando em complicações de saúde adicionais. 

Além disso, alguns sintomas da doença de Crohn podem levar à desnutrição: 

Diarreia severa: pode resultar em desidratação e perda de peso. Também pode causar depleção de fluidos, nutrientes e eletrólitos, como sódio, magnésio, potássio, zinco e fósforo. 

Sangramento retal: pode ocorrer devido a úlceras nos intestinos. Pode causar deficiência de ferro e anemia. 

Dor abdominal e náuseas: podem reduzir o apetite de uma pessoa. Como resultado, eles podem não comer o suficiente e não consumir a quantidade de nutrientes de que precisam. 

Evacuações intestinais frequentes: uma pessoa pode comer menos para evitar diarreia. Não comer o suficiente pode, por sua vez, levar à desnutrição. 

A dieta de uma pessoa pode levar à doença de Crohn? 

Embora a dieta de uma pessoa possa agravar a doença de Crohn, ela não causa a doença. 

A doença de Crohn pode ocorrer devido a fatores genéticos e ambientais.

Quais são os sinais de desnutrição? 

Os sinais gerais de desnutrição incluem: 

• perda de peso 
• fraqueza 
• perda de massa muscular 
• comer de menos 
• restrição severa de tipos e variedade de alimentos 

Calorias e macronutrientes 

Pessoas com doença de Crohn podem perder peso. Um estudo de 2014 relata que 57% Muitas pessoas podem perder uma quantidade significativa de peso antes que o médico diagnostique a doença. 

A perda de peso também pode continuar durante a doença. Outro estudo indica que isso afeta 65 – 75%  de pessoas com a doença.

Pessoas com doença de Crohn podem ter dificuldade em consumir calorias ou macronutrientes suficientes dos alimentos. Os macronutrientes incluem proteínas, gorduras e carboidratos. 

Isso pode ser o resultado de diarreia e ingestão de menos alimentos em um esforço para evitar o agravamento dos sintomas. 

Quando uma pessoa não consome calorias, proteínas e outros nutrientes essenciais suficientes, pode ocorrer desnutrição proteico-energética. 

A desnutrição proteico-energética causa mudanças na composição corporal. Por exemplo, pessoas com doença de Crohn Pode desenvolver desnutrição por um longo período, resultando em sarcopenia, sendo uma perda de massa e força muscular. 

Vitaminas e minerais 

Uma pessoa com doença de Crohn pode desenvolver uma deficiência na Segue  vitaminas e minerais: 

Ferro 

O sangramento retal que resulta de úlceras estomacais e consumo insuficiente de ferro pode levar à deficiência de ferro. 

Sinais de que uma pessoa pode ter deficiência de ferro incluir: 

• GI chateado 
• fraqueza 
• fadiga 
• Falta de concentração 
• dificuldade em lembrar coisas 
• sendo mais propenso a infecções 
• Intolerância ao frio 

Os médicos podem diagnosticar a deficiência de ferro com um simples exame de sangue.

Cálcio 

De acordo com um Artigo de 2017, a deficiência de cálcio em pessoas com doença de Crohn pode resultar do consumo insuficiente de cálcio na dieta ou diminuição da absorção intestinal, ou renal. 

Pessoas com doença de Crohn também podem ter baixos níveis de vitamina D, que pode renderizar l o corpo é incapaz de absorver cálcio. 

A deficiência de cálcio pode levar à osteoporose ou diminuição da densidade óssea.

Os sinais de deficiência de cálcio não são óbvios. No entanto, a deficiência severa de cálcio pode se manifestar com formigamento e dormência nos dedos. 

Vitamina D 

Pessoas com doença de Crohn podem ter deficiência de vitamina D devido à má absorção e ingestão inadequada. 

Vitamina D é essencial para o metabolismo ósseo normal e o funcionamento do sistema imunológico. Sem vitamina D suficiente, uma pessoa pode desenvolver osteomalácia, que ocorre quando os ossos existentes enfraquecem. 

Os sinais de deficiência grave de vitamina D incluem dores nos ossos e fraqueza muscular. 

Zinco 

Uma pessoa com doença de Crohn pode desenvolver uma deficiência de zinco devido a uma dieta limitada, diarreia ou má absorção. 

Sintomas de deficiência de zinco incluir: 

• perda de cabelo 
• feridas nos olhos e pele 
• perda de apetite 
• diarreia 
• perda de peso 
• problemas com cicatrização de feridas 
• incapacidade de saborear comida 
• baixos níveis de alerta 

Magnésio 

Má absorção e diarreia crônica podem resultar em deficiência de magnésio em pessoas com doença de Crohn. O magnésio ajuda a regular a função nervosa e muscular, a pressão arterial e os níveis de açúcar no sangue. 

Os sinais de deficiência de magnésio não são imediatamente óbvios. No entanto, os sintomas podem incluir: 

• perda de apetite 
• náusea 
• vomitando 
• fraqueza 
• fadiga 

Uma deficiência severa pode causar:

• dormência 
• cãibras musculares 
• formigamento 
• apreensões 
• mudanças na personalidade 
• ritmo cardíaco anormal 

Vitaminas B 

Existem oito vitaminas B que ajudam o corpo a produzir energia a partir dos alimentos que uma pessoa ingere e a formar os glóbulos vermelhos. 

Uma deficiência de vitaminas B pode desenvolver em pessoas com doença de Crohn devido à má absorção e ingestão reduzida. A deficiência de vitamina B12 também pode ocorrer em pessoas que foram submetidas a uma ressecção ileal. 

Os sinais de deficiência de vitamina B variam dependendo de qual vitamina B é insuficiente no corpo de uma pessoa. 

Vitamina A 

Uma pessoa pode apresentar deficiência de vitamina A devido à má absorção e baixa ingestão. 

A vitamina A é um nutriente antioxidante importante para o sistema imunológico e apoia as células do revestimento intestinal. 

A má cicatrização de feridas e a cegueira noturna podem ser sintomas de deficiência de vitamina A. 

Vitamina K 

A deficiência de vitamina K pode surgir devido à má absorção, dieta limitada ou uso de antibióticos. 

A vitamina K é um nutriente importante para a saúde óssea, a coagulação do sangue e outras funções corporais. 

Se uma pessoa desenvolve deficiência grave de vitamina K, ela pode ter problemas com sangramento e hematomas. Também pode reduzir a resistência óssea. 

Eletrólitos 

A diarreia grave pode causar desidratação e depleção de eletrólitos, como sódio e potássio. 

O sódio desempenha um papel no funcionamento dos músculos e nervos. Também ajuda a manter o equilíbrio dos fluidos do corpo.

O potássio também ajuda a função nervosa e muscular. Ele também suporta batimentos cardíacos regulares. 

Se o nível de potássio de uma pessoa está muito baixo, eles podem experimentar:

Portanto, se uma pessoa tem diarreia crônica ou grave, ela deve consultar um médico, que pode prescrever medicamentos ou suplementos para tratar os desequilíbrios eletrolíticos. 

O que comer para evitar a desnutrição

O CCF recomenda que as pessoas consultem um médico para fazer exames para detectar deficiências nutricionais, mesmo que não apresentem sintomas de desnutrição. 

Além disso, as pessoas devem evitar alimentos que piorem seus sintomas e consultar um médico para identificar uma lista de alimentos nutritivos que podem comer. 

Certos alimentos podem ser mais fáceis de digerir pelas pessoas com doença de Crohn.

Esses incluem: 

• frutas com baixo teor de fibra, como banana, melão e frutas cozidas, proteína magra, como peixe, carne branca, ovos e tofu 
• grãos refinados, como massa branca, aveia e pão sem glúten 
• vegetais não crucíferos totalmente cozidos, sem sementes e sem pele shakes de proteína 

O médico pode aconselhar a pessoa a evitar certos alimentos quando estiver tendo uma crise ou se tiver uma estenose, que é um estreitamento do intestino devido a uma inflamação ou cirurgia. 

As pessoas devem consultar um médico para esclarecer quais alimentos são adequados para elas de acordo com seus sintomas e se estão tendo uma crise. 

Suplementos 

Suplementos vitamínicos e minerais podem ajudar a prevenir uma deficiência e evitar mais problemas de saúde. 

Um médico ou nutricionista pode aconselhar uma pessoa com doença de Crohn sobre quais suplementos tomar. 

Alguns suplementos podem causar sintomas gastrointestinais, e as pessoas devem verificar os ingredientes de álcoois de açúcar, lactose e corantes artificiais. Além disso, pode ser melhor evitar tomar suplementos com o estômago vazio. 

Os suplementos estão disponíveis na forma de comprimidos, suplementos líquidos e produtos de nutrição oral. Um profissional de saúde pode aconselhar uma pessoa qual é o mais adequado para ela. 

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