Disfunção sexual feminina: tratamento para desordens sexuais femininas.

A disfunção sexual feminina é comum e as mulheres devem compartilhar suas preocupações com seu parceiro e médico. A disfunção sexual é uma preocupação comum compartilhada por muitas mulheres. 

Podem ocorrer problemas durante qualquer fase do ciclo de resposta sexual (excitação, platô, orgasmo e resolução) que impedem a mulher de experimentar satisfação sexual. 

Muitas mulheres têm relutância ou vergonha de discutir seus problemas sexuais, mas é importante informar ao seu médico o que você está enfrentando, pois, a maioria dos casos de disfunção sexual feminina pode ser tratada.   A disfunção sexual feminina pode incluir problemas com desejo, excitação, orgasmo, hormônios ou dor.

O que causa problemas sexuais femininos?

A disfunção sexual feminina pode ter causas físicas ou psicológicas. As causas físicas incluem: 

• Diabetes. 
• Doenças cardíacas. 
• Doenças neurológicas. 
• Desequilíbrios hormonais. 
• Menopausa.
• Doenças crônicas como doença renal ou insuficiência hepática, infecção do trato urinário. 
• Alcoolismo, abuso de drogas.  
• Efeitos colaterais de medicamentos, incluindo antidepressivos. 

As flutuações hormonais que ocorrem durante a gravidez, após o parto e a menopausa também podem desempenhar um papel. 

As causas psicológicas da disfunção sexual podem incluir estresse, ansiedade, preocupações com desempenho sexual, problemas de relacionamento, depressão, sentimentos de culpa e efeitos de um trauma sexual passado.

Quem é afetado por problemas sexuais?

Homens e mulheres podem sofrer de disfunção sexual. Os idosos podem ser afetados com mais frequência, possivelmente devido a quedas relacionadas à saúde associadas ao envelhecimento. 

Os homens podem experimentar ejaculação precoce ou ejaculação retardada, problemas para obter ou manter uma ereção ou problemas devido à baixa testosterona. Como as mulheres, os homens também podem ter problemas com o desejo.

Como os problemas sexuais afetam as mulheres?

Existem muitos problemas comuns relacionados à disfunção sexual. Tipos comuns de disfunção sexual em mulheres incluem:

• Desejo sexual inibido
• Incapacidade de ficar excitado
• Falta de orgasmo (anorgasmia)
• Relações dolorosas

As flutuações hormonais podem desempenhar um papel na disfunção sexual feminina. Estes serão discutidos nos slides a seguir.

Desejo Sexual Inibido

A falta de desejo sexual ou a falta de interesse em sexo são inibidas. Isso pode ter muitas causas, incluindo alterações hormonais, certas condições e tratamentos médicos, depressão, gravidez, estresse, fadiga, influências no estilo de vida, como estresse no trabalho ou cuidados com a criança e até tédio com rotinas sexuais regulares. 

Converse com seu médico se você acredita que os efeitos colaterais dos medicamentos estão contribuindo para a sua falta de desejo. 

Mudar sua rotina pode ajudar se a falta de desejo for um problema. Fazer sexo em novos lugares, em diferentes momentos do dia, ou tentar diferentes posições sexuais pode ajudar a reacender o desejo.

Incapacidade de Despertar

A lubrificação vaginal insuficiente nas mulheres pode desencadear a incapacidade de se tornar fisicamente despertada durante a atividade sexual. 

Problemas com o fluxo sanguíneo para a vagina e o clitóris também podem afetar a lubrificação e a excitação. Os lubrificantes podem ajudar as mulheres a serem despertadas mais facilmente. Se uma mulher está na pós-menopausa, o creme de estrogênio também pode ajudar. 

Falta de orgasmo (anorgasmia)

A ausência de clímax sexual (orgasmo) é chamada anorgasmia. Muitos fatores podem contribuir para a anorgasmia, incluindo inibição sexual, inexperiência ou falta de conhecimento. 

Os colaboradores psicológicos da anorgasmia podem incluir culpa, ansiedade ou trauma, ou abuso sexual passado. Estimulação insuficiente, drogas ou medicamentos e doenças crônicas também podem resultar em falta de orgasmo. Os exercícios de Kegel são um tratamento potencial por falta de orgasmo.

Relações dolorosas

Relações sexuais dolorosas podem ser resultado de má lubrificação, vaginite e muito mais. A relação sexual dolorosa pode ser resultado de várias condições, como endometriose, massa pélvica, cistos ovarianos, vaginite, baixa lubrificação, secura vaginal, presença de tecido cicatricial após cirurgia ou doença sexualmente transmissível. 

Um espasmo involuntário e doloroso dos músculos que circundam a entrada vaginal é uma condição chamada vaginismo que pode ocorrer em mulheres que temem que a penetração seja dolorosa, tenha fobias sexuais ou experiências sexuais traumáticas, ou dolorosas anteriores. 

A dispareunia é a dor durante a relação sexual ou outra atividade sexual que envolva penetração ou tentativa de penetração. A dor pode ser superficial ou profunda.

Como é diagnosticado um problema sexual feminino?

A disfunção sexual em mulheres é diagnosticada por um exame físico e histórico de sintomas.  O médico provavelmente fará um exame pélvico com um exame de Papanicolau para verificar se há câncer ou alterações pré-cancerosas no colo do útero.  Outros exames podem ser solicitados para descartar condições médicas que podem causar disfunção sexual. 

Você também pode ser questionado sobre atitudes em relação ao sexo, trauma ou abuso sexual passado, problemas em seu relacionamento ou abuso de álcool e drogas para ajudar a determinar se esses fatores psicológicos contribuem para a disfunção. 

A idade de uma mulher será fator no possível diagnóstico de disfunção sexual feminina. O médico pode solicitar exames laboratoriais para procurar possíveis problemas físicos que contribuam para a disfunção sexual.

Como são tratados os problemas sexuais femininos?

O tratamento da disfunção sexual feminina envolve a mulher, seus médicos e terapeutas. Muitos tipos de problemas sexuais podem ser tratados abordando os problemas físicos ou psicológicos subjacentes. 

Geralmente envolve cooperação entre a mulher, seus médicos e terapeutas. As estratégias de tratamento são discutidas nos slides a seguir. O envolvimento do parceiro sexual de uma mulher pode fazer parte do processo de tratamento.

Fornecendo Educação

A educação do paciente é importante para ajudar as mulheres a superar a ansiedade sobre a função e o desempenho sexual. Aprender sobre comportamentos sexuais e respostas normais pode aliviar a ansiedade. 

Saber sobre anatomia normal, função sexual, alterações que ocorrem durante o envelhecimento e alterações que ocorrem na gravidez e na menopausa podem ajudar a aliviar os medos da mulher. As mulheres devem saber que têm permissão para desfrutar de sexo e experimentação sexual.

Aumentando a estimulação sexual

Pode ser necessário aumentar a estimulação sexual para ajudar uma mulher a superar alguma disfunção sexual. Masturbação, mudança de rotina sexual ou uso de vídeos, ou livros eróticos podem ajudar. 

Conheça seu corpo e o que é bom para você. Diga ao seu parceiro. Tente posições sexuais diferentes, faça sexo em diferentes momentos do dia e faça sexo em novos lugares. Programe sexo e reserve tempo e energia para a data, para que você não se sinta apressado ou cansado.

Fornecendo técnicas de distração

A ansiedade pode ser aliviada com distração. Fantasias eróticas ou não eróticas podem ser úteis. Músicas, vídeos ou televisão também podem distrair e ajudar as mulheres a relaxar. 

Contrair e relaxar os músculos pélvicos, semelhantes aos movimentos que se faz durante os exercícios de Kegel, também pode ser uma técnica de distração.

Incentivar comportamentos não coitais

Outros comportamentos que não envolvem relação sexual, como massagem sensual, podem ajudar a mulher a se sentir mais confortável com sua sexualidade e com a relação sexual, além de sentir menos pressão e ansiedade em torno da atividade sexual. 

A massagem sensual pode ajudar a mulher a se sentir mais confortável e a se comunicar melhor com seu parceiro.

Minimizando a dor

Se a disfunção sexual é causada por dor, às vezes a mudança de posição sexual pode ajudar a minimizar ou eliminar a dor. Os lubrificantes vaginais podem aliviar a dor causada pelo atrito e o relaxamento antes da relação sexual (banho quente, meditação) pode diminuir as respostas à dor. 

Evitar empurrões profundos pode ajudar. Um médico pode recomendar que uma mulher tome medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) antes de ter relações sexuais para minimizar a dor.

Problemas sexuais podem ser curados?

O prognóstico para o tratamento da disfunção sexual em mulheres depende se a causa subjacente pode ser tratada. Se a disfunção sexual estiver relacionada a uma condição física tratável, o resultado geralmente é positivo. 

Quando a disfunção é devida a causas psicológicas, muitas vezes pode ser tratada com sucesso com aconselhamento, educação e melhor comunicação entre os parceiros. 

Se uma combinação de fatores contribui para a disfunção sexual feminina, todos eles precisam ser abordados para melhorar a chance de um bom resultado.

Como os hormônios afetam a função sexual?

Os hormônios desempenham um grande papel na função sexual das mulheres. À medida que as mulheres envelhecem, o hormônio estrogênio diminui, o que pode levar à má lubrificação vaginal e à diminuição da sensação genital. 

Baixos níveis do hormônio masculino testosterona em mulheres também podem contribuir para a redução da excitação sexual, sensação genital e orgasmo. 

Desde que não seja contraindicado, a terapia de reposição hormonal pode ajudar as mulheres a ter uma função sexual melhorada. O estrogênio combate a atrofia urogenital, os distúrbios do humor na menopausa e os sintomas vasomotores, como rubor, que podem afetar negativamente a função sexual feminina.

Que efeito uma histerectomia tem na função sexual?

Uma histerectomia (remoção cirúrgica do útero) pode causar disfunção sexual em muitas mulheres. As mulheres que têm o útero removido por uma condição benigna podem experimentar uma diminuição na capacidade de resposta sexual de até 30%. 

Alterações hormonais associadas à remoção dos ovários podem resultar em perda de desejo, diminuição da lubrificação vaginal e sensação genital. Nervos e vasos sanguíneos essenciais ao funcionamento sexual também podem ser danificados durante a cirurgia. 

Finalmente, algumas mulheres podem ficar deprimidas ou sentir uma perda de auto-estima do útero removida, o que pode dificultar o envolvimento sexual após o procedimento.

Como a menopausa afeta a função sexual de uma mulher?

A menopausa pode aumentar a diminuição do interesse da mulher por sexo. A menopausa e a perda associada de estrogênio podem afetar a função sexual das mulheres, como perda de lubrificação vaginal e sensação genital. 

Outros aspectos emocionais da menopausa podem contribuir para a perda de interesse pelo sexo ou a incapacidade de despertar. 

A perda de estrogênio causa afinamento e perda de elasticidade da vagina. Supositórios de estrogênio podem ajudar nesse problema. No entanto, muitas mulheres na pós-menopausa aumentaram a satisfação sexual. 

Pensa-se que isso se deva a menos ansiedade em engravidar ou em ter tempo para relaxar e gostar de ter intimidade com seus parceiros.

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