Déficit de funcionamento executivo no autismo.
Imagine que você é o executivo encarregado de uma equipe de projeto. Seu trabalho é pensar sobre as metas gerais do projeto e os objetivos necessários para alcançá-las. Em seguida, você terá que trabalhar com sua equipe para montar um cronograma e colocar seus planos em ação.
Caberá a você ter todos os suprimentos e pessoal no local quando precisar deles para que o processo flua perfeitamente – cumprindo os prazos no prazo e do orçamento.
Se algo der errado (alguém ficar doente, uma entrega atrasada, você precisar de mais alguma coisa do que o previsto, etc.), você precisará gerenciar o processo de solução de problemas e remediação.
Para atingir seus objetivos, você precisará:
- Compreender e articular as metas maiores e os objetivos necessários para cumprir as metas.
- Antecipe e desenvolva um cronograma para implementar todas as etapas ao longo do caminho.
- Gerenciar as pessoas e processos envolvidos no cumprimento das metas Antecipe e planeje o inesperado.
- Lidar com contratempos e problemas com calma e inteligência.
Mude com flexibilidade o processo, as pessoas ou o cronograma para lidar com a realidade de que você só precisa esperar o inesperado.
Incrivelmente, é isso que esperamos que nossos filhos façam quando lhes pedimos para “trabalhar em colaboração em um projeto escolar que você apresentará em três semanas “ou”trabalhar com as outras crianças para vender esses biscoitos para que você possa criar o suficiente dinheiro para a viagem da banda.”
Ainda mais incrivelmente, a maioria das crianças – quando estão no ensino médio – são capazes de gerenciar projetos colaborativos complexos, multifacetados, com prazo limitado. Eles podem não ser perfeitos, mas entendem o que é necessário para ter sucesso.
Em um nível mais simples, as crianças mais novas são capazes de gerenciar o complexo processo de “limpar a sala de jogos e se preparar para o jantar”.
Eles podem responder ao objetivo geral pensando nas etapas necessárias para arrumar a sala, lavar as mãos, secar as mãos e ajudar a pôr a mesa – e então colocar essas etapas em ação.
Eles desenvolveram (ou estão em processo de desenvolvimento) o conjunto de habilidades conhecido como “funcionamento executivo”.
Por que o funcionamento executivo é tão difícil para pessoas com autismo?
O transtorno do espectro do autismo é caracterizado por certas habilidades e déficits pessoais. A maioria (embora não todas) das pessoas com autismo:
São ótimos para ver os detalhes com clareza, mas têm dificuldade em enxergar um quadro geral e entender quais detalhes são mais relevantes para esse quadro geral.
São bons em seguir horários e rotinas, mas têm dificuldade em mudar esses horários ou rotinas de maneira flexível.
Pode entender e seguir regras, mas fica chateado quando as regras são quebradas ou distorcidas.
Pode ter dificuldade em manter o foco e a motivação quando está envolvido em algo que não é intrinsecamente interessante para eles.
Ter dificuldade em mudar de uma atividade para a próxima.
Têm dificuldade em comunicar com eficácia os desejos e as necessidades dos outros. Não pode imitar o comportamento dos outros sem ser diretamente instruído a fazê-lo (por exemplo, é improvável que olhe em volta, perceba que todos os outros estão se preparando para ir e faça o mesmo).
Tenha desafios com a “memória de trabalho” (a capacidade de conceituar e manipular várias informações e expectativas ao mesmo tempo).
Pode trabalhar com objetos e expectativas concretas mais prontamente do que com ideias abstratas.
Tem dificuldade com a “teoria da mente” (entender que os outros não sabem, compartilham, sentem ou entendem o que está dentro de sua mente).
Olhando para esta lista, você provavelmente notará que a maioria dessas qualidades está em conflito direto com as qualidades necessárias para o bom funcionamento executivo.
Se você não tem uma visão geral, não é um solucionador de problemas flexível e tem poucas “habilidades pessoais”, é improvável que seja um bom gerente de projeto.
Você também terá dificuldade em planejar e executar várias etapas ao mesmo tempo – especialmente se essas etapas forem abstratas (pensar no tempo em vez de construir um modelo).
Construindo (e trabalhando em torno da necessidade de) habilidades de funcionamento executivo.
Algumas pessoas com autismo nunca terão boas habilidades de funcionamento executivo. Dito isso, no entanto, é possível construir e contornar a necessidade dessas habilidades – em alguns casos, tornando possível gerenciar situações complexas sem muita dificuldade.
Construindo Habilidades de Funcionamento Executivo.
Aqui estão algumas técnicas que podem ajudar a aumentar e fortalecer o funcionamento executivo:
Instrução direta: Certos aspectos da função executiva podem ser ensinados por meio de instrução normal e perfuração. Por exemplo, é possível ensinar as habilidades de pensamento por meio das etapas necessárias para um resultado; para completar certas tarefas antes de outras; usar ferramentas de gerenciamento de tempo, como calendários; para completar as mesmas tarefas ao mesmo tempo todos os dias ou semanas, etc.
Embora a maioria das pessoas pareça internalizar essas habilidades sem instrução direta, há muitas pessoas – autistas ou não – que podem se beneficiar com as instruções comuns de gerenciamento do tempo.
Dramatização: O que você deve fazer quando for apresentado a um desafio de várias etapas? Ao encenar e falar sobre esses desafios, muitas pessoas autistas podem praticar e se tornar mais hábeis no planejamento e na ação lógica.
Configurando Desafios Práticos: Em casa ou na sala de aula, é possível configurar situações de baixo estresse que requerem habilidades de funcionamento executivo. Tarefas comuns como lavar, secar, dobrar e guardar roupas exigem planejamento em várias etapas, gerenciamento de tempo e tenacidade.
Desenvolvendo Histórias Sociais para Flexibilidade: O que posso fazer se surgir um problema inesperado enquanto tento concluir uma tarefa (por exemplo – fiquei sem detergente, outra pessoa está usando a secadora, esqueci o cesto de roupa suja no andar de cima, etc. )? Histórias sociais, especialmente quando escritas em conjunto, podem fornecer respostas a essas perguntas, de forma que a ansiedade não interfira na realização da tarefa.
Soluções Alternativas.
Embora seja possível desenvolver algumas habilidades de funcionamento executivo, as chances são de que as pessoas com autismo considerem essas habilidades difíceis de dominar. Para isso, existem soluções alternativas como estas:
Use aplicativos para gerenciar o tempo. Alarmes, cronômetros visuais e outras ferramentas podem manter os autistas sob controle, mesmo quando não estão pensando no tempo.
Use lembretes visuais e horários. Quais são as etapas necessárias para fazer essa roupa? Um pôster passo a passo baseado em uma foto laminada na lavanderia pode mantê-lo concentrado.
Divida-o. Em vez de “preparar-se para a escola”, considere dividir as tarefas em grupos menores, como “escovar os dentes”, “vestir-se” e assim por diante.
Experimente cenouras em vez de palitos. Deixar de completar uma tarefa pode resultar em consequências intencionais ou naturais: roupas íntimas sujas ou molhadas, por exemplo. Mas quando o trabalho é bem feito, ninguém percebe. Considere oferecer recompensas pequenas e tangíveis por um trabalho bem feito e completamente.
Use um sistema de camaradagem. Pode ser difícil manter o controle quando você se distrai facilmente ou não está especialmente focado na tarefa. Com um amigo – especialmente aquele que está focado no processo – você pode ter mais sucesso.
Simplifique o processo. Sim, você provavelmente DEVE separar antes de lavar e dobrar após secar – mas se você lavar tudo junto e apenas manter sua calcinha limpa no cesto de roupa suja, você pode cortar duas etapas do processo e AINDA chegará ao mesmo objetivo (cuecas limpas e secas).
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