Uma visão geral do controle da natalidade e o coágulos sanguíneos. 

O controle hormonal da natalidade aumenta o risco de coágulos sanguíneos em algumas pessoas com útero. O estrogênio em combinação de métodos anticoncepcionais hormonais aumenta o risco de um coágulo sanguíneo na perna, uma condição conhecida como trombose venosa profunda.

As pílulas anticoncepcionais hormonais combinadas que contêm certos tipos de progesterona também aumentam o risco de coágulos sanguíneos mais do que as pílulas anticoncepcionais que contêm outros tipos de progesterona. 

Neste artigo, veremos a conexão entre os coágulos sanguíneos e o controle hormonal da natalidade, bem como os sinais e sintomas de um coágulo sanguíneo e como reduzir o risco geral.

O que é um coágulo de sangue? 

Um coágulo de sangue, também conhecido como trombo, é coagulado, ou coagulado, o sangue. A coagulação do sangue nem sempre é motivo de preocupação.

No entanto, torna-se um problema quando o coágulo bloqueia o fluxo sanguíneo em certas artérias ou veias, como aquelas que levam o sangue ao coração, pulmões ou cérebro. Esses coágulos sanguíneos são considerados uma emergência e requerem atenção médica imediata. 

Existem diferentes tipos de coágulos sanguíneos. A trombose venosa profunda (TVP) afeta as pernas, enquanto a embolia pulmonar (EP) bloqueia as artérias dos pulmões.

Um coágulo de sangue em uma veia da perna pode migrar para os pulmões e causar EP. O derrame pode ser outro tipo de coágulo sanguíneo e afeta o cérebro. 

A conexão com os hormônios. 

O controle hormonal da natalidade está ligado a coágulos sanguíneos principalmente devido ao estrogênio, um ingrediente em muitos métodos combinados de controle da natalidade hormonal.

No entanto, o risco de TVP ou EP é geralmente muito baixo com o controle hormonal da natalidade. As pílulas anticoncepcionais combinadas continham uma dose maior de estrogênio no passado. Agora, essas pílulas contêm uma dose menor de estrogênio e o risco é reduzido. 

O risco de TVP ou EP é maior para uma mulher grávida do que para uma mulher não grávida que toma anticoncepcionais hormonais.   

O adesivo anticoncepcional fornece mais estrogênio do que as pílulas anticoncepcionais de baixa dosagem. Autoridades alertam que as mulheres que usam o adesivo tem um pouco mais de probabilidade de obter coágulos sanguíneos perigosos nas pernas e nos pulmões do que as mulheres que usam pílulas. 

As pílulas anticoncepcionais hormonais combinadas que contêm a progesterona chamada desogestrel podem aumentar o risco de coágulos sanguíneos mais do que as pílulas anticoncepcionais que contêm outros tipos de progesterona.

A progestina chamada drospirenona (encontrada em pílulas como YAZ ou Yasmin) também pode levar a um risco maior de coágulos sanguíneos do que outros tipos de progesterona.  

As opções hormonais de menor risco são as formas de controle de natalidade que contêm apenas progesterona, como o DIU hormonal.

Os dados sugerem que o uso de formas só de progestógeno, como o DIU de progestógeno ou pílulas só de progestógeno, não aumenta o risco de coágulos sanguíneos.  

Fatores de risco 

Os fatores de risco conhecidos para coágulos sanguíneos incluem:  

• Gravidez e as primeiras seis semanas após o parto 
• História pessoal ou familiar de coágulos sanguíneos 
• Obesidade 
• Cirurgia (as pílulas anticoncepcionais são geralmente interrompidas dentro de um mês após uma cirurgia de grande porte para diminuir o risco de um coágulo sanguíneo).
• Distúrbios de coagulação, como a mutação do fator V Leiden, um distúrbio genético de coagulação do sangue. 
• Inatividade, como durante viagens de longa distância em carros ou aviões.
• Fumar. 

Sinais e sintomas de um coágulo. 

Os sintomas do coágulo sanguíneo dependem de onde o coágulo está localizado e do tamanho dele. Existem certos cenários em que um coágulo sanguíneo não causa nenhum sintoma.

No entanto, os coágulos sanguíneos nas principais veias ou artérias são quase sempre sintomáticos e requerem atenção médica imediata. 

Embora os coágulos sanguíneos causados por métodos anticoncepcionais sejam raros, ainda é importante que aqueles que estão tomando anticoncepcionais estejam cientes desses sinais.

Para TVP, os sintomas podem incluir: 3 

• Inchaço da perna ou braço (às vezes de repente) 
• Dor ou sensibilidade na perna (pode acontecer apenas ao ficar em pé ou caminhar)
• Calor na área da perna ou braço que está inchado ou dói. 
• Pele vermelha ou descolorida. 
• Veias maiores do que o normal perto da superfície da pele. 

Para PE, os sintomas podem incluir: 

• Falta de ar repentina ou respiração rápida. 
• Dor aguda no peito que geralmente vem com tosse ou movimento. 
• Dor nas costas. 
• Tosse (às vezes com expectoração com sangue ou catarro) 
• Suando mais do que o normal. 
• Batimento cardíaco rápido. 
• Sensação de tontura ou desmaio. 

Para derrame, os sintomas podem incluir: 

• Dor de cabeça súbita ou intensa 
• Dormência repentina inexplicável ou fraqueza em um braço, ou perna. 
• Mudanças visuais repentinas 
• Fala arrastada 

Recapitular 

Os sintomas do coágulo sanguíneo variam de acordo com a localização e o tamanho do coágulo. Tanto a TVP quanto a EP são condições médicas graves e requerem cuidado imediato. 

Quando procurar tratamento profissional? 

Se você suspeita que pode ter TVP ou EP, deve procurar tratamento profissional para diagnóstico e cuidados adequados. No entanto, se você começar a sentir dor no peito ou falta de ar, você deve ligar para ir ao pronto-socorro. 

Além disso, se você tiver coágulos sanguíneos como resultado do controle de natalidade hormonal, converse com seu médico para decidir se deve continuar usando o controle de natalidade hormonal assim que o coágulo for tratado. 

Pessoas com histórico familiar de coágulos sanguíneos ou distúrbio de coagulação sanguíneo conhecido são aconselhadas a também discutir o uso de anticoncepcionais hormonais com um especialista para ter certeza de que é seguro fazê-lo, visto que esses são fatores de risco para o desenvolvimento de coágulos sanguíneos. 

Maneiras de reduzir o risco de coágulo sanguíneo. 

Educar-se sobre os sinais e sintomas de um coágulo sanguíneo é o primeiro passo para reduzir o risco de complicações ou morte. 

Se você tem risco aumentado de desenvolver um coágulo sanguíneo, certifique-se de: 

Exercite os músculos da perna se precisar ficar sentado por muito tempo. Levante-se e ande pelo menos a cada meia hora se estiver em um vôo longo, ou saia do carro a cada hora se estiver em uma longa viagem. 

Tome medicamentos ou use meias de compressão após a cirurgia (se prescritas pelo seu médico) para reduzir o risco de um coágulo. 

Acompanhe o seu médico e siga as recomendações do seu médico para reduzir o risco de um coágulo. 

Pare de fumar se você fuma. 

Resumo 

O anticoncepcional hormonal combinado pode aumentar o risco de coágulos sanguíneos, incluindo trombose venosa profunda (coágulos sanguíneos na perna) e embolia pulmonar (coágulos sanguíneos nos pulmões).

Aqueles que contêm estrogênio têm maior probabilidade de aumentar esse risco. Certos tipos de progesterona, como desogestrel e drospirenona, também podem aumentar suas chances de desenvolver coágulos sanguíneos.

O risco de TVP e EP é maior em mulheres grávidas do que naquelas que não estão grávidas e usam métodos anticoncepcionais hormonais. 

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