Como tratar uma bexiga hiperativa?

A bexiga hiperativa é um distúrbio que causa vários sintomas, incluindo uma vontade repentina e incontrolável de urinar e uma necessidade frequente de ir ao banheiro durante o dia e a noite. Algumas pessoas também sofrem de incontinência.

A bexiga hiperativa é uma condição comum que afeta homens e mulheres. Pode acontecer em qualquer idade, mas torna-se mais provável à medida que as pessoas envelhecem.

Ter uma bexiga hiperativa pode afetar o trabalho, a vida social e a qualidade do sono de uma pessoa. Em um estudo, 65% de pessoas com bexiga hiperativa disseram que isso afetou sua qualidade de vida.

O tratamento eficaz está disponível em muitos casos. Uma série de fatores pode levar a uma bexiga hiperativa, e o tratamento dependerá da causa e se a pessoa sofre de incontinência.

As opções incluem remédios caseiros, medicamentos, cirurgia e estimulação nervosa. O médico pode ajudar o indivíduo a encontrar a melhor abordagem.

Neste artigo, aprenda mais sobre como gerenciar uma bexiga hiperativa.

Tratamentos dietéticos.

Uma pessoa com bexiga hiperativa pode precisar urinar com mais frequência do que outras.

Uma mudança nos hábitos de beber pode ajudar a aliviar sintomas para algumas pessoas.

A cafeína e o álcool podem agir como diuréticos, o que significa que podem fazer com que uma pessoa produza mais urina. A cafeína está presente no café, chá, bebidas energéticas e em muitos refrigerantes.

Outras bebidas que podem desencadear a micção adicional inclui:

bebidas gaseificadas
bebidas contendo adoçantes artificiais
Suco de oxicoco

As pessoas podem minimizar os sintomas noturnos reduzindo a ingestão de líquidos antes de dormir.

Pode ser tentador tentar reduzir a produção de urina bebendo menos líquidos em geral. No entanto, isso pode levar à desidratação, além disso, a urina concentrada pode irritar a bexiga e piorar os sintomas.

Alguns alimentos, incluindo alimentos picantes e ácidos — como suco de laranja e molho de tomate, também podem irritar a bexiga e exacerbar os sintomas de bexiga hiperativa.

Remédios de estilo de vida.

Vários remédios de estilo de vida pode ajudar a reduzir os sintomas.

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Controle de peso.

A obesidade é um fator de risco para uma bexiga hiperativa, possivelmente porque o peso adicional exerce pressão sobre o assoalho pélvico. A perda de peso pode aliviar os sintomas.

Fumar

Os especialistas relacionaram o tabagismo com os sintomas de bexiga hiperativa em homens e mulheres.

Exercícios para o assoalho pélvico.

Esses exercícios, que as pessoas costumam chamar exercícios de Kegel, pretendem fortalecer os músculos que controlam a micção. Eles envolvem apertar, segurar e relaxar os músculos que o corpo usa para urinar.

As pessoas podem realizar esses exercícios em qualquer lugar, a qualquer hora, mas é melhor esvaziar a bexiga primeiro.

Estimulação elétrica dos músculos.

Os médicos também podem obter os efeitos dos exercícios para o assoalho pélvico por meio da estimulação elétrica dos mesmos músculos.

Treino de bexiga.

A vontade de urinar ocorre quando a bexiga se contrai. Quando uma pessoa tem uma bexiga hiperativa, ela começa a se contrair antes de ficar cheia. Uma pessoa pode sentir que precisa urinar e então descobrir não haver urina para expelir.

No treinamento da bexiga, a pessoa resiste à vontade de urinar. O objetivo é treinar a bexiga para se acostumar a reter mais urina. O treinamento da bexiga pode levar tempo e exigir paciência.

A pessoa geralmente começa resistindo à vontade de urinar por apenas alguns minutos. Eles aumentam gradualmente até que possam esperar uma hora ou mais entre as idas ao banheiro.

Essa técnica só é adequada para pessoas com bexiga hiperativa e precisa da orientação de um médico.

Biofeedback

O biofeedback dá à pessoa a chance de monitorar como certas ações afetam seu corpo.

Por exemplo, para determinar a eficácia de um movimento ou exercício, uma pessoa pode realizar exercícios para o assoalho pélvico com uma sonda na vagina (para mulheres) ou ânus (para homens).

Este dispositivo envia informações para uma tela de computador para que a pessoa possa ver o feedback em tempo real.

Obter esse feedback pode ajudar o indivíduo a se tornar mais consciente do que funciona e do que deve ser evitado.

Produtos para incontinência

Enquanto uma pessoa está esperando por um tratamento eficaz, ou se o tratamento não funcionar, os seguintes produtos podem ajudá-la a controlar seus sintomas se sofrer de incontinência:

almofadas ou calças para incontinência
um mictório portátil
um cateter para drenar urina
dispositivos para evitar vazamentos, por exemplo, durante o exercício

Tratamento medicamentoso.

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Algumas pessoas podem pensar que os medicamentos são benéficos. A pessoa deve seguir as instruções do médico ao usar medicamentos, e pode ser necessário comparecer a sessões de acompanhamento para que o médico possa monitorá-los quanto a efeitos adversos.

Diuréticos e antidiuréticos.

Esses incluir drogas antidiuréticas, como a desmopressina (DDAVP).

Para as pessoas que têm problemas principalmente de urinar à noite, o médico pode prescrever um diurético para tomar no final da tarde.

Antimuscarínicos

O médico pode prescrever esses medicamentos para bexiga hiperativa ou incontinência. Os exemplos incluem oxibutinina (Ditropan) e tolterodina (Detrol).

Mirabegron

Mirabegron (Myrbetriq) pode ajudar a tratar a bexiga hiperativa relaxando a bexiga, o que a ajuda a encher e armazenar a urina.

Antidepressivos

Os medicamentos antidepressivos podem ajudar a reduzir a incontinência, melhorando o tônus muscular da uretra. Um exemplo é a duloxetina (Cymbalta).

Os medicamentos podem produzir efeitos adversos, alguns dos quais podem ser graves. O médico deve discutir isso com o indivíduo e monitorar o uso dos medicamentos.

A cistite intersticial é outra condição que pode fazer com que uma pessoa sinta pressão na bexiga.

Cirurgia

Dependendo da causa e dos sintomas da bexiga hiperativa, a cirurgia pode ser uma opção se outros tratamentos não ajudarem.

Adaptar ou reparar danos aos órgãos urinários pode ajudar a aliviar sintomas.

A escolha do procedimento dependerá, até certo ponto, da causa da bexiga hiperativa, do sexo da pessoa e da gravidade dos sintomas de incontinência urinária.

As opções para procedimentos cirúrgicos incluem:

levantamento do colo da bexiga (colposuspensão)
colocar uma tipoia em volta de parte da bexiga (cirurgia de tipoia)
inserir uma tela na uretra (cirurgia de malha vaginal)
injetar agentes de volume uretral para aumentar o tamanho das paredes uretrais encaixando um esfíncter, um anel de músculo que pode ajudar a controlar o fluxo de urina
injetar toxina botulínica (Botox) para relaxar a bexiga
aumentando o tamanho da bexiga
desviar a urina para fora do corpo
inserir um cateter para controlar o transbordamento

O médico geralmente recomenda a cirurgia apenas como último recurso ou para casos específicos.

Estimulação nervosa.

A estimulação nervosa é um tratamento relativamente simples e promissor para uma bexiga hiperativa. Este tratamento pode ajudar pessoas cujos sintomas não respondem a mudanças no estilo de vida ou medicamentos.

Também pode ser benéfico para aqueles que experimentam efeitos adversos dos medicamentos.

A estimulação nervosa envolve o envio de correntes elétricas leves para os músculos da pelve e da parte inferior das costas, que desempenham um papel na micção.

Pode ajudar a contrair os músculos ou estimular o crescimento de células nervosas úteis na área.

São dois formas principais de realizar estimulação nervosa:

Estimulação percutânea do nervo tibial (PTNS) : um profissional coloca um pequeno eletrodo na pele da perna. Um dispositivo envia pulsos de eletricidade para o eletrodo, que estimula um nervo na perna. Isso, por sua vez, estimula um nervo na parte inferior das costas responsável pelo controle da bexiga.

Estimulação do nervo sacral (SNS): SNS usa o mesmo processo que PTNS, mas o profissional irá colocar o eletrodo sob a pele logo acima das nádegas. Eles usam isso para estimular o nervo na parte inferior das costas que ajuda a controlar o armazenamento na bexiga e a vontade de urinar.

Manter um registro.

Uma das primeiras etapas para resolver a bexiga hiperativa é manter um diário dos hábitos urinários e de quaisquer outros sintomas por cerca de uma semana.

Isso pode ajudar a pessoa a entender o que ajuda e o que piora os sintomas. Também pode ajudá-los a explicar os problemas a um médico.

A pessoa deve registrar:

todos os fluidos que eles consomem
quando e com que frequência eles urinam
qualquer caso de vazamento acidental
razões para qualquer vazamento, como rir ou tossir
qualquer vazamento que ocorra durante o sono ou sem gatilho aparente

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