Como tratar erupção cutânea? Tratamento de erupção cutânea, tipos, causas e remédios.

A erupção cutânea é muito comum em bebês e não é um sinal de negligência parental. Erupção cutânea é mais comumente um tipo de dermatite de contato. 

A erupção cutânea pode se tornar infeccionada por bactérias ou leveduras normalmente presentes na pele. Neste caso, pomadas abitivas atuais fornecem uma terapia rápida e eficaz. 

Evitar os irritantes da pele por troca frequente de fraldas fornece a medida preventiva número um. 

Tratamentos eficazes incluem trocas frequentes de fraldas, aplicação de barreiras tópicas (por exemplo, geleia de petróleo) e pomadas antifúngicas/antifúngicos, ou creme de hidrocortisona de baixa potência.

Cremes de esteroides de alta potência, pós e banhos concentrados de bicarbonato de sódio/ácido bórico e pomadas contendo neomicina devem ser evitados. 

O que é erupção cutânea? 

Erupção cutânea é um termo generalizado que indica qualquer irritação cutânea (independentemente da causa) que se desenvolva na região coberta de fraldas.

Os sinônimos incluem dermatite de fralda (dermatite = inflamação da pele), dermatite de guardanapo (ou “fralda”) e dermatite de amônia. Embora existam várias categorias amplas de causas de erupção cutânea, a irritação de contato é o culpado mais comum.

Embora a erupção cutânea seja geralmente pensada para afetar bebês e crianças, qualquer indivíduo que use fralda (por exemplo, um adulto incontinente) é um candidato a desenvolver essa dermatite. 

A erupção cutânea é um sinal de cuidado negligente? 

Não, de jeito nenhum. Os pais muitas vezes sentem incorretamente que a erupção cutânea é uma representação visual de habilidades de cuidado pobres.

No entanto, os pais precisam entender que as causas básicas para esse tipo comum de irritação da pele ainda estão em debate ativo no campo da dermatologia e que a paternidade negligente não está entre os possíveis fatores.  

Embora a erupção cutânea possa se desenvolver já na primeira semana de vida, o período de tempo mais frequente é entre 9 e 12 meses de idade.

Estudos indicam que, a qualquer momento, entre 7%-35% das crianças nessa faixa etária estão experimentando tal erupção cutânea. 

Tratamento de erupção cutânea.

A erupção cutânea é frequentemente causada por irritação na pele devido ao contato com urina, fezes e detergente. Às vezes pode ser causado por infecções por leveduras, infecções bacterianas, ou até mesmo devido a uma alergia ao material de fraldas.

Em geral, a maioria das erupções cutâneas pode ser prevenida trocando fraldas quando estão molhadas ou sujas e permitindo que a área da fralda seque entre as mudanças. Usar um creme de barreira tópica ou pomada, como óxido de zinco ou pomada A&D, pode ajudar. 

O que causa erupção cutânea? 

Existem várias categorias de causas para esta dermatite. Em primeiro lugar, é dermatite “irritante” ou “contato”. O envolvimento da pele pode variar de vermelhidão leve (semelhante em caráter a uma queimadura solar) à erosão das camadas superiores da pele.

Um ponto diferencial característico da dermatite da fralda contraída de outras causas de erupção cutânea é que raramente envolve as regiões de dobra de pele — portanto, poupa áreas que não têm contato com urina/fezes. 

Infecções cutâneas compõem a próxima categoria mais comum de erupção cutânea. Bactérias(estafilococos e estreptococos)e levedura/fungo(Candida)são causas comuns de erupção cutânea.

Geralmente, ambos os tipos de infecções tendem a resultar de uma interrupção da integridade da pele e de sobrecarregar os mecanismos naturais de defesa da pele nesta região da fralda.

Infecções bacterianas de estafilococos e estreptococos são comumente denominadas impetigo. Descrições clássicas de impetigo incluem pequenas (1-2 mm) pequenas bolhas (vesículas) e pústulas que tendem a romper facilmente deixando múltiplas erosões em um mar de irritação generalizada da pele.

A dermatite da fralda cândida também tem vários padrões distintos. A erupção cutânea é caracterizada por zonas de pele vermelha brilhante com uma série de lesões discretas de 2-4 mm “satélite” nas bordas da pele irritada confluente.

Em contraste com a dermatite de contato, Candida geralmente só é encontrada nas dobras da pele e muitas vezes ao redor da região anal.

Causas infecciosas de dermatite de fraldas geralmente podem ser diagnosticadas apenas por inspeção visual. Se houver confusão, podem ser obtidos estudos laboratoriais de cotonetes das áreas envolvidas. 

Reações alérgicas são uma causa menos comum de erupção cutânea. Alérgenos comumente propostos são fragrâncias e componentes da fralda e lenços umedecidos.

Essas regiões geralmente têm zonas bem definidas de vermelhidão com vesículas superficiais e erosões. Se o diagnóstico de reação alérgica da pele for suspeito, podem ser feitos testes de patch da pele para identificar o agente infrator. Isso raramente é necessário. 

Além das causas comuns de erupção cutânea, há também algumas causas muito incomuns desse problema. Infecções incomuns, estados de deficiência metabólica e nutricional, e estados de imunodeficiência e malignidades podem ser implicados.

Infelizmente, o abuso infantil (imersão em água quente, extrema negligência à higiene infantil) também pode apresentar uma erupção cutânea.

Quais são sintomas e sinais de erupção cutânea? 

Uma erupção cutânea é uma mudança na pele fechada pela fralda de uma criança. Mais comumente, a pele envolvida é vermelha e pode ou não ter erosão das camadas superficiais da pele.

Pústulas ou pequenas bolhas podem estar presentes. Se a pele irritada for sensível, a troca de fraldas pode ser levemente desconfortável para a criança. 

Como os médicos diagnosticam a causa de uma erupção cutânea? 

A maioria das erupções cutâneas são, resultado de irritantes de pele (urina e/ou fezes) inflamando a pele imatura e vulnerável. Tal erupção cutânea é chamada de erupção cutânea de contato. Dois tipos de infecções podem ocorrer independentemente ou ser uma complicação de uma erupção cutânea de contato.

Infecções bacterianas de estafilococos e estreptococos podem estar associadas a pústulas ou bolhas minúsculas. Uma infecção por levedura cândida também pode se desenvolver na região da fralda e ao redor da área anal. 

Quais tratamentos são recomendados para erupção cutânea? 

O melhor tratamento para erupção cutânea é evitar os agentes precipitantes que levaram à irritação de contato e às regiões que se tornam infecções secundárias por bactérias da pele ou leveduras.

As trocas frequentes de fraldas limitam a exposição de fezes e urina à área e continuam sendo a base para a prevenção e o manejo da dermatite da fralda. 

Se uma erupção cutânea se desenvolver, a limpeza simples com água e panos macios tende a ser menos irritante para a pele ferida do que os lenços descartáveis.

A aplicação frequente de uma das muitas pomadas da área da fralda contendo geleia de petróleo (vaselina) ou óxido de zinco (Desitin) fornece uma barreira eficaz contra os irritantes da pele e diminui o atrito à pele irritada.

Se a erupção cutânea estiver especialmente irritada com a esfregação necessária para uma higiene adequada, então usar um creme ou pomada não pegajosa (como vaselina) como barreira pode ser uma consideração importante.

Se as fezes pegajosas dificultarem a higiene, ela pode ser mais facilmente removida após a aplicação de óleo mineral na área. A maioria dos pediatras não tem nenhum benefício em usar amido de milho ou talco.

O risco de possível aspiração desses pós ressalta sua falta geral de eficácia significativa. Bicarbonato de sódio de alta concentração ou banhos de ácido bórico devem ser evitados devido à possibilidade de toxicidade associada a uma taxa de absorção aumentada devido ao colapso da pele. 

Tempo e/ou carpete permitindo, a exposição ao ar livre da pele irritada também é extremamente eficaz em ajudar a limpar a erupção cutânea.

Muitas crianças têm uma resposta terapêutica de apenas sentar em um banho de água quente duas vezes por dia durante 15-20 minutos por sessão. O valor de agentes adicionais (incluindo bicarbonato de sódio) adicionado à água do banho é discutível. 

Caso essas medidas não forneçam uma resposta sólida no prazo de dois a três dias, deve ser considerada a possibilidade de uma infecção bacteriana ou levedura secundária. A região da fralda deve ser examinada por um pediatra, a menos que os pais estejam confiantes em fazer corretamente esses diagnósticos. Várias pomadas de antibióticos tópicos estão disponíveis para terapia nessas situações.

Há remédios caseiros para uma erupção cutânea? 

Remédios caseiros para erupção cutânea incluem: 

1. Exposição ao ar (como sem fralda por curtos períodos de tempo). 
2. Banho extra (10–15 minutos em água morna). 
3. Aplicação de barreiras tópicas para a região da fralda. Geleia de petróleo (vaselina) e óxido de zinco (Desitin) são muitas vezes úteis. Os pós não são recomendados. Nem altas concentrações de bicarbonato de sódio ou banhos de ácido bórico. 

Que tal não usar fraldas descartáveis? 

Os pais muitas vezes se perguntam se mudar de descartável para fraldas de pano diminuirá a probabilidade de erupção cutânea tipo fralda.

Na verdade, o oposto parece ser verdade. O material absorvente de gel encontrado na maioria das fraldas descartáveis de hoje afasta a umidade da área da pele, ajudando assim a promover uma área saudável de fraldas. 

Como deve ser tratada uma erupção alérgica? 

Para uma reação alérgica às fragrâncias ou outros componentes encontrados em fraldas descartáveis ou lenços umedecidos, eliminar os agentes infratores usando uma simples limpeza de água da pele e uma mudança para outra marca de fraldas descartáveis ou usando fraldas de pano, geralmente é terapêutico. 

Que tal usar creme de cortisona? 

Um creme de hidrocortisona minimamente concentrado pode ser recomendado em certos casos. No entanto, o uso excessivo de creme de hidrocortisona minimamente concentrado e o uso de preparações de hidrocortisona de potência aumentada são notórios por causar efeitos colaterais secundários.

Eles só devem ser usados sob a orientação de um pediatra ou outro médico que esteja totalmente familiarizado com sua aplicação aos bebês. 

Que tal usar neosporina? 

Esta pomada (e outras contendo o antibiótico tópico neomicina) deve ser evitada, uma vez que a neomicina é um alérgeno muito comum promovendo uma reação alérgica à pele. Em vez de ajudar a situação, tal medicação pode complicar e confundir a situação. 

Qual é o prognóstico para uma erupção cutânea?

O prognóstico para erupções de fraldas é excelente. As terapias de rotina acima devem fornecer uma resposta rápida e eficaz. A falta dessa melhora deve levantar uma bandeira vermelha para ter uma avaliação pediátrica para descartar condições incomuns associadas a uma erupção cutânea. Infelizmente, as erupções de fraldas podem se repetir. 

É possível evitar uma erupção cutânea? 

Várias abordagens podem ajudar a prevenir uma erupção cutânea. Estes incluem troca oportuna de fraldas sujas, experimentação com marcas alternativas de fraldas para abordar a possibilidade de uma reação de sensibilidade única, exposição ao ar e banho extra.

É muito importante que os pais apreciem que o desenvolvimento de uma erupção cutânea não é uma acusação de suas habilidades parentais. Em vez disso, é um dos muitos desafios da paternidade. 

Colmeias e Erupção cutânea são a mesma coisa? 

Aprenda a diferenciar entre uma erupção cutânea e colmeias e como tratar ambos.

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