Como os coágulos sanguíneos são diagnosticados?  

O mecanismo de coagulação do sangue é de vital importância para a vida. Quando um vaso sanguíneo é danificado por lesão, o mecanismo normal de coagulação garante que a perda de sangue seja limitada. Além disso, o coágulo de sangue que se forma no local da lesão fornece o primeiro passo do corpo para a cura. 

No entanto, se um coágulo de sangue se formar quando não deveria, podem ocorrer sérios problemas, porque o coágulo pode causar danos significativos ao órgão fornecido (ou drenado) pelo vaso bloqueado. 

É por isso que o diagnóstico de um coágulo sanguíneo – o que é possível com exames de laboratório e de imagem – é tão importante.

Quando diagnosticar um coágulo sanguíneo? 

Dois tipos de coágulos sanguíneos que podem causar danos graves incluem trombos e êmbolos. Um trombo é um coágulo sanguíneo que se forma dentro de um vaso sanguíneo, e um êmbolo é um coágulo sanguíneo que viaja através de um vaso sanguíneo e causa bloqueio em seu destino. 

Os coágulos sanguíneos causam danos ao tecido porque podem bloquear o fluxo sanguíneo através de um vaso. Quando o tecido é privado de oxigênio e nutrientes que deveria obter do sangue, podem ocorrer sérios danos, como um derrame. O diagnóstico geralmente começa com sintomas de danos aos órgãos. 

Condições médicas comuns que são frequentemente causadas por trombo ou êmbolo incluem as seguintes. 

O derrame é mais frequentemente causado pela trombose de uma das artérias que irrigam o cérebro ou por um êmbolo que viaja para o cérebro (na maioria das vezes do coração ou artéria carótida). 

O ataque cardíaco é geralmente devido a uma placa aterosclerótica, que causa a formação de um trombo dentro de uma artéria coronária (coração). 

A trombose venosa profunda (TVP) é um coágulo que se forma em uma das principais veias da perna, coxa ou pelve. 

A embolia pulmonar é um coágulo sanguíneo que chega aos pulmões, geralmente devido a uma TVP. 

Outras condições incluem trombose da veia principal que drena o fígado (trombose da veia porta), trombose da veia que drena um rim (trombose da veia renal) e embolização de um coágulo em um braço ou perna.

Antes que um tratamento eficaz possa ser administrado, é importante determinar se um coágulo de sangue está realmente causando o problema.

Os tratamentos para coágulos sanguíneos geralmente incluem anticoagulantes poderosos. Embora esses medicamentos possam ser eficazes para dissolver um coágulo ou impedir que ele cresça, eles podem causar efeitos colaterais, como sangramento. 

Testes de Laboratório. 

Os testes de laboratório para diagnosticar um coágulo sanguíneo podem medir a ativação anormal do sistema de coagulação do sangue e oferecer pistas que ajudarão o seu provedor de saúde a restringir o seu diagnóstico. 

Teste de sangue. 

O exame de sangue do dímero D detecta se houve recentemente um nível anormal de atividade de coagulação em algum lugar da corrente sanguínea. Este teste é o mais útil para ajudar os profissionais de saúde a identificar a suspeita de TVP ou embolia pulmonar. 

Biomarcadores Cardíacos. 

Biomarcadores cardíacos são usados para ajudar a diagnosticar um ataque cardíaco. Esses exames de sangue não diagnosticam estritamente coágulos sanguíneos; em vez disso, eles detectam se ocorreu dano ao músculo cardíaco – que quase sempre é causado pelo deslocamento de uma placa da artéria coronária, junto com a subsequente formação de trombose.  

Testes de imagem 

Seu provedor de serviços de saúde solicitará os exames de imagem que julgar necessários para fazer um diagnóstico adequado. Alguns desses testes podem identificar um coágulo de sangue, alguns podem detectar danos devido a um coágulo de sangue e alguns podem determinar se você está em risco de ter um coágulo de sangue. 

Pergunte ao seu médico o que o teste pretende revelar e faça todas as perguntas que você tiver sobre o procedimento. 

Ultrassom de Compressão. 

O teste de ultrassom de compressão é um teste não invasivo que pode ser realizado à beira do leito e geralmente é muito útil no diagnóstico de TVP.

V / Q Scan 

A varredura de ventilação-perfusão (varredura V / Q) é um teste que usa um corante radioativo para examinar o fluxo sanguíneo para os pulmões, a fim de detectar se um vaso sanguíneo pulmonar foi bloqueado por uma embolia pulmonar. 

Tomografia computadorizada. 

A tomografia computadorizada (TC) é uma técnica de raios-X computadorizada que pode mostrar detalhes anatômicos. A tomografia computadorizada pode detectar o dano cerebral de um acidente vascular cerebral ou o dano pulmonar de uma EP.  

Exame de ressonância magnética 

As varreduras de ressonância magnética podem ser usadas para detectar danos a órgãos precoces devido a um acidente vascular cerebral, EP, trombose da veia porta ou trombose da veia renal. Esses testes demoram mais do que as tomografias, portanto, quando o tempo é essencial, as tomografias podem ser usadas em seu lugar. 

Angiografia ou Venografia. 

Estas são técnicas de cateterização nas quais um corante é injetado em um vaso sanguíneo onde há suspeita de coágulo e as imagens do vaso sanguíneo são tiradas. 

A angiografia pulmonar pode ser usada para diagnosticar uma embolia pulmonar, enquanto a venografia é usada para diagnosticar TVP.

A angiografia cardíaca examina as artérias coronárias e a angiografia carotídea pode detectar danos ou um coágulo na artéria carótida – um vaso sanguíneo no pescoço. 

Ecocardiografia 

Os ecocardiogramas são frequentemente usados para avaliar o risco de um acidente vascular cerebral embólico.  

O ecocardiograma pode detectar um trombo que se formou no coração (geralmente no átrio esquerdo em uma pessoa com fibrilação atrial ou no ventrículo esquerdo em uma pessoa com cardiomiopatia dilatada grave).

O ecocardiograma também pode detectar problemas cardíacos que podem permitir que um êmbolo atravesse o coração, como um forame oval patente. 

Perguntas frequentes.

Um exame de sangue pode mostrar um coágulo de sangue? 

Sim, o teste de sangue do dímero D pode ser usado para ajudar a determinar se ocorreu um coágulo de sangue, como uma trombose venosa profunda (TVP) ou embolia pulmonar (EP). 

Os biomarcadores cardíacos também podem ajudar os profissionais de saúde a verificar se ocorreu dano ao músculo cardíaco, o que pode indicar que um coágulo se desenvolveu nos vasos sanguíneos do coração.

Quais testes podem detectar um coágulo de sangue na perna? 

Os exames laboratoriais e de imagem podem fornecer pistas sobre um coágulo sanguíneo na perna ou TVP em outras partes do corpo. 

Seu provedor de serviços de saúde pode solicitar qualquer um dos seguintes testes: 

• Teste de sangue 
• Ultrassom de compressão 
• Venografia de contraste 
• Tomografia computadorizada (TC) 
• Imagem de ressonância magnética (MRI) 

Quais testes podem detectar um coágulo sanguíneo nos pulmões? 

Para procurar evidências de um coágulo sanguíneo que afetou os pulmões (PE), os profissionais de saúde geralmente pedem um ou mais dos seguintes exames de imagem: 

• Varredura V / Q 
• Angiografia pulmonar 
• Tomografia computadorizada (TC) 
• Imagem de ressonância magnética (MRI) 

Como posso saber se tenho um coágulo sanguíneo? 

Embora seja possível ter um coágulo sanguíneo sem sintomas, alguns sinais de alerta podem ocorrer: 

• Sensibilidade da pele, vermelhidão e calor em uma área do corpo 
• Inchaço (normalmente afeta uma perna, mas não a outra) 10 
• Falta de ar 
• Dor no peito 
• Tontura  

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