Como funciona um teste de cortisol? Usos, efeitos colaterais, procedimento, resultados de um teste de cortisol. 

O cortisol é um hormônio produzido nas glândulas supra-renais, localizadas próximas aos rins. O cortisol é usado pelo corpo por vários motivos, incluindo o combate a infecções, o desenvolvimento de uma resposta ao estresse e a regulação dos níveis de glicose no sangue, da pressão arterial e do metabolismo. 

Às vezes chamado “hormônio do estresse”, o nível de cortisol no corpo pode ser afetado por uma série de doenças ou condições, ou mesmo por alguns tipos de medicamentos. Um nível de cortisol muito alto ou muito baixo pode ter um efeito sério na saúde. 

Um teste de cortisol é um tipo de exame de sangue que mede o nível de cortisol no corpo. Outros testes que podem ser usados para medir o cortisol incluem um teste de urina ou saliva. 

Objetivo do Teste 

Os distúrbios da glândula adrenal podem fazer com que as glândulas adrenais produzam muito ou pouco cortisol. Um teste de nível de cortisol pode ajudar os médicos a aprender o nível de cortisol no corpo.

Os níveis que estão fora do espectro do normal podem indicar haver um problema com as glândulas supra-renais. A síndrome de Cushing é uma condição rara que faz com que o corpo produza cortisol em excesso. A doença de Addison, quando o corpo produz muito pouco cortisol, é outra condição rara. 

A maioria dos casos de síndrome de Cushing é causada por um tumor benigno que cresce na glândula pituitária, chamado doença de Cushing.

Em uma minoria de casos, a doença de Cushing é causada por um tumor cancerígeno que está crescendo fora da glândula pituitária ou por uma anormalidade na glândula adrenal (como um tumor).

A maioria dos casos de síndrome de Cushing ocorre em pessoas entre 20 e 50 anos e afeta mais mulheres do que homens. 

Os sintomas da síndrome de Cushing podem incluir: 

• Hematomas facilmente 
• Pressão alta 
• Hiperglicemia (alto nível de açúcar no sangue) 
• Períodos irregulares e crescimento de cabelo no rosto 
• Fraqueza muscular 
• Obesidade, especialmente no abdômen 
• Estrias (estrias) 

A doença de Addison é uma condição que pode ser fatal, mas é incomum.

Quando as glândulas adrenais param de produzir cortisol ou outros hormônios suficientes, isso pode resultar em insuficiência adrenal primária ou secundária. A insuficiência adrenal primária está ligada à falta de cortisol criado pelas glândulas adrenais. 

Isso pode ser causado por danos à glândula adrenal, como de uma doença auto — imune, um tumor ou uma infecção. 

Os sintomas da doença de Addison podem incluir: 

• Dor abdominal 
• Apetite diminuído 
• Depressão 
• Diarreia 
• Fadiga extrema 
• Desmaio 
• Hipoglicemia (baixo nível de açúcar no sangue) 
• Hipotensão (pressão arterial baixa) 
• Hiperpigmentação (escurecimento da pele) 
• Irritabilidade 
• Perda de pelos do corpo 
• Dores musculares ou articulares 
• Náusea 
• Ânsias de sal 
• Disfunção sexual
• Vômito 
• Perda de peso 

As causas de uma insuficiência ou excesso de cortisol são incomuns. 

No entanto, quando há suspeita de um problema com o nível de cortisol com base em sintomas ou outras doenças, ou condições, um teste de nível de cortisol pode ser solicitado.  

Riscos e contra-indicações 

O teste de cortisol é um exame de sangue, considerado um procedimento muito seguro, portanto, há poucos riscos associados. Os riscos seriam os mesmos para qualquer outro tipo de exame de sangue.

Algumas pessoas podem sentir dor quando o sangue é coletado, mas geralmente é menor e pára quando o teste termina. Também podem ocorrer hematomas na área onde o sangue foi retirado de uma veia (geralmente no braço). 

Antes do Teste 

Um médico discutirá o momento e o local do teste, que pode ser feito em duas partes. Pode ser recomendado descansar antes da coleta de sangue porque os níveis de cortisol podem aumentar com o estresse.

Como em qualquer coleta de sangue, é importante estar bem hidratado, bebendo bastante água antes do teste, para facilitar o acesso às veias. 

Tempo 

Um exame de cortisol no sangue não deve demorar muito, geralmente apenas alguns minutos. No entanto, como os níveis de cortisol mudam ao longo do dia, podem ser necessárias duas colheitas de sangue diferentes.

O primeiro exame de sangue deve ser feito pela manhã, quando os níveis de cortisol estão mais elevados. Outra coleta de sangue deve ser feita novamente no final da tarde, quando os níveis de cortisol estão mais baixos. 

Localização 

Os exames de sangue podem ser feitos em um hospital, consultório médico ou laboratório. O local onde o teste é realizado é baseado na disponibilidade de instalações, bem como na preferência do paciente e cobertura de seguro. 

O que vesti?

Normalmente, nenhuma roupa especial é necessária para um exame de sangue, mas usar uma camisa de mangas curtas facilita o acesso aos braços. 

Comida e bebida. 

Consulte um médico sobre quaisquer restrições aos medicamentos e alimentos ou bebidas, mas na maioria dos casos, não há recomendações específicas.

Estar bem hidratado pode ajudar, portanto, beber bastante água antes do teste e evitar a cafeína pode ajudar. 

Custo e seguro saúde 

Consulte uma seguradora sobre a cobertura de um exame de sangue ligando para o número indicado no verso do cartão do seguro. 

Durante o teste 

Um exame de sangue costuma ser relativamente rápido e simples. Os pacientes podem ser solicitados a verificar suas informações várias vezes, geralmente durante o check-in, antes do sorteio e às vezes após o sorteio. 

Os pacientes são conduzidos a uma sala privada ou a uma área semi-privada, onde será realizada a coleta de sangue. Após sentar-se confortavelmente, o flebotomista colocará um torniquete na parte superior do braço não dominante e procurará a melhor veia para usar. 

Uma pequena agulha será inserida no braço para tirar o sangue, sendo então capturado em um ou mais frascos. Uma bola de algodão e um curativo serão colocados sobre a área após o teste. 

Após o Teste 

Aplicar alguma pressão no local da extração imediatamente após o teste pode ajudar a prevenir alguns dos hematomas que podem ocorrer.

Se houver hematomas, geralmente duram apenas alguns dias. Embora não seja absolutamente necessário, pode ser mais confortável evitar atividades extenuantes com o braço usado para o sorteio pelo resto do dia.  

Se houver hematoma, pode ser útil aplicar uma bolsa de gelo enrolada em uma toalha na área algumas vezes, em sessões de 20 minutos nas primeiras 24 horas

. Após as primeiras 24 horas, aplicar calor úmido por cerca de 20 minutos algumas vezes nas próximas 24 horas também pode ajudar. 

Consulte um médico sobre a ingestão de ibuprofeno ou outros medicamentos anti-inflamatórios não esteroides, pois esses medicamentos podem aumentar o sangramento. 

Interpretando os resultados 

Após alguns dias, o laboratório terá processado a amostra de sangue e um médico fornecerá os resultados. Os laboratórios têm diferentes maneiras de classificar a faixa normal do cortisol, então será necessário julgar os resultados no contexto de como aquele laboratório em particular mede o cortisol.

Um intervalo de referência para um nível normal de cortisol de uma amostra de sangue colhida às 8 da manhã é entre 7 e 28 microgramas de chumbo por decilitro de sangue (μg / dL).

Para sangue coletado à tarde, o intervalo de referência pode ser entre 2 e 18 μg / dL. (Para converter um nível de cortisol de μg / dL para nmol / L, multiplique por 27,59.) 

Acompanhamento 

Caso os níveis de cortisol sejam encontrados muito altos ou muito baixos, pode haver necessidade de acompanhamento e tratamento.

Para níveis de cortisol muito baixos (o que pode significar a doença de Addison), é provável que mais testes sejam necessários.

Um tratamento possível é que medicamentos como hidrocortisona, prednisona ou metilprednisolona podem ser prescritos para repor o cortisol no corpo. 

Mudanças na dieta também podem ser necessárias para adicionar mais sal, especialmente durante o tempo quente ou durante exercícios pesados. 

Durante períodos de estresse, como devido a uma condição médica como uma infecção, um aumento na dose do medicamento pode ser prescrito por um médico. Outras terapias também podem ser necessárias. 

No caso de níveis elevados de cortisona (o que pode significar a presença da síndrome de Cushing), podem ser necessários mais testes para determinar a causa.

Se houver um tumor causando os níveis mais elevados de cortisona, pode ser necessário tratamento para remover ou reduzir o tamanho do tumor.

Mudanças dietéticas também podem ser recomendadas, como redução de sódio e gordura na dieta. Geralmente, a síndrome de Cushing pode ser curada. 

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