Como funciona o ciclo menstrual? 

O ciclo menstrual se refere a várias mudanças hormonais que ocorrem enquanto o corpo da mulher se prepara para a gravidez. Um ciclo menstrual completo começa no primeiro dia de uma menstruação e termina no dia anterior à próxima menstruação. 

Um período típico dura cerca de 4 a 8 dias. No entanto, o ciclo completo tende a durar por 25 – 30 dias.  Ciclos que duram por menos de 21 dias são chamados “polimenorréia”. O ciclo menstrual típico consiste nas seguintes etapas: 

Dias 1–5: os folículos que contêm um óvulo se desenvolvem nos ovários. É quando ocorre o sangramento. 

Dias 6–8: os níveis de estrogênio aumentam, fazendo com que o revestimento uterino fique mais espesso. O dia 8 é normalmente quando o sangramento para.

Dia 14: os níveis de estrogênio aumentam, fazendo com que o folículo libere o óvulo. Isso é chamado ovulação. 

Dias 15–24: os níveis de progesterona aumentam, tornando o revestimento do útero ainda mais espesso. 

Dias 25 – 28: os níveis de estrogênio e progesterona caem. O óvulo não fertilizado deixará o corpo e o ciclo recomeçará. 

Efeitos 

Algumas pessoas apresentam síndrome pré-menstrual (TPM) perto do início do ciclo menstrual. Os sintomas da TPM geralmente começam um, alguns dias a 2 semanas antes que o período comece e termine quando o ciclo terminar. 

Alguns sintomas de TPM incluem: 

• inchaço 
• cólicas 
• irritabilidade 
• fadiga 
• mudanças no apetite 
• depressão 
• mudança de humor 
• mudanças no movimento do intestino 

O que pode afetar a duração de um período? 

Vários fatores possíveis podem afetar a duração de um período. Esses incluem:

• Idade: Durante alguns anos após a primeira menstruação, o ciclo pode durar mais de 38 dias. À medida que uma pessoa atinge a meia-idade, no entanto, ela pode começar a ter períodos irregulares com a aproximação da menopausa. 
• Peso corporal: de acordo com pesquisa, o peso corporal pode afetar a função menstrual de uma pessoa. 
• Certos medicamentos: alguns tipos de controle de natalidade podem afetar o padrão de sangramento de uma pessoa. 

Causas de longos períodos 

Certos fatores e condições podem fazer com que um período dure mais do que o normal. As seções abaixo descrevem esses fatores com mais detalhes. 

Dispositivos intrauterinos 

Algumas pessoas podem ter sangramento irregular ou manchas por um poucos meses após receber um dispositivo intrauterino (DIU) não hormonal ou hormonal. 

O sangramento deve voltar ao normal, diminuir ou parar completamente assim que o corpo se ajustar ao novo DIU. 

Diagnóstico 

Uma pessoa pode desejar entrar em contato com seu médico se continuar a ter sangramento menstrual intenso vários meses após receber um DIU. 

Isso pode acontecer se um DIU perfurar a parede uterina ou se a pessoa desenvolver uma infecção bacteriana no útero. O médico pode verificar se há sinais de danos físicos e a possível presença de infecções. 

Tratamento 

Um médico pode recomendar o uso de um DIU diferente ou uma forma diferente de controle de natalidade se alguém apresentar sangramento menstrual intenso. 

Se um DIU perfurar a parede uterina, o médico removerá o DIU e poderá recomendar a cirurgia. 

Perimenopausa 

A perimenopausa, que causa a flutuação dos níveis hormonais, ocorre quando o corpo começa a transição para a menopausa. As pessoas atingem a menopausa mais ou menos1 ano após seu último período. A perimenopausa pode causar anovulação, que ocorre quando os ovários não liberam um óvulo.

A presença de um ovo maduro estimula a produção de progesterona, que ajuda a regular os períodos menstruais. No entanto, a falta de progesterona pode causar sangramento intenso. 

Diagnóstico 

Nenhum teste pode determinar se uma pessoa entrou ou não na perimenopausa. Um médico pode confirmar a perimenopausa revisando o histórico médico da pessoa e os sintomas atuais. 

Alguns médicos podem solicitar exames de sangue para verificar os níveis hormonais de uma pessoa e descartar outras condições médicas que podem estar causando períodos mais longos. 

Tratamento 

A perimenopausa ocorre naturalmente conforme a transição do corpo feminino para a menopausa. 

O médico pode recomendar certos tratamentos que podem ajudar a aliviar os sintomas de uma pessoa. Por exemplo, o controle hormonal da natalidade pode ajudar a aliviar ondas de calor e períodos irregulares. 

Praticar exercícios regularmente, seguir uma dieta balanceada e dormir o suficiente todas as noites também podem ajudar a tornar a transição mais fácil para algumas pessoas. 

Doença inflamatória pélvica. 

A doença inflamatória pélvica (DIP) refere-se a uma infecção dos órgãos reprodutivos femininos. As pessoas podem obter DIP de: 

• infecções sexualmente transmissíveis não tratadas 
• DIUs 
• usando produtos de higiene feminina, como duchas 

DIP pode causar: 

• sangramento forte 
• manchas ou sangramento entre os períodos 
• corrimento vaginal incomum 
• dor abdominal inferior 
• febre 

Diagnóstico 

Um médico pode diagnosticar PID revisando o histórico médico da pessoa, realizando um exame pélvico e analisando qualquer corrimento vaginal.

Tratamento 

Os médicos podem tratar PID com antibióticos. Os sintomas podem desaparecer logo após o início do tratamento com antibióticos. No entanto, mesmo se for esse o caso, as pessoas devem sempre concluir o curso de antibióticos. Isso garante que a infecção seja curada e ajuda a prevenir a reinfecção.

Endometriose 

A endometriose é uma condição médica que ocorre quando o tecido que reveste o útero cresce fora do útero. Normalmente as áreas afetadas incluem os ovários e as trompas de falópio. 

Esta condição pode fazer com que os períodos durem mais do que o normal. Também pode causar cólicas menstruais intensas e dores nas costas. 

Diagnóstico 

O médico pode diagnosticar a endometriose realizando uma laparoscopia. Durante esse procedimento, eles usarão uma câmera — inserida na pelve através de uma pequena incisão perto do umbigo — para examinar os órgãos pélvicos. Especificamente, eles procuram cistos, cicatrizes ou depósitos anormais de tecido atrás do útero. 

Os médicos também podem usar exames de ultrassom para encontrar cistos de endometriose que eles podem ter perdido durante um exame pélvico. 

Tratamento 

Atualmente, não existe cura para a endometriose. Os tratamentos tendem a se concentrar em aliviar a dor e abordar as questões de fertilidade. 

Os tratamentos para endometriose variam conforme a idade da pessoa, seu estado de saúde e a gravidade de sua condição. Algumas opções de tratamento para endometriose incluem: 

• medicamentos de venda livre ou prescritos para a dor 
• terapia hormonal 
• remoção cirúrgica de qualquer cisto 

Causas de curtos períodos 

As seções a seguir discutirão alguns fatores e condições que podem fazer com que um período seja mais curto do que o normal. 

Controle de natalidade hormonal 

O controle hormonal da natalidade contém hormônios, incluindo estrogênio e progesterona, que podem engrossar o muco que reveste o colo do útero ou prevenir a ovulação. 

Pessoas que iniciam um novo tipo de anticoncepcional hormonal podem apresentar períodos irregulares. No entanto, eles podem perceber que seus períodos tornam-se mais leves com o tempo. Pessoas com DIU podem parar de menstruar completamente.

Diagnóstico 

Quando uma pessoa inicia uma nova forma de controle hormonal da natalidade, o médico discutirá os possíveis efeitos colaterais e o que esperar. 

Uma pessoa pode falar com seu médico sobre qualquer sintoma novo ou piora que sentir durante o uso do anticoncepcional hormonal. Um médico pode realizar um exame físico ou análises de sangue para descartar quaisquer condições médicas subjacentes. 

Tratamento 

O médico pode recomendar um tipo alternativo de controle de natalidade que pode ajudar a tratar os sintomas. 

Por exemplo, se uma pessoa tem um DIU, mas prefere menstruar regularmente, o médico pode recomendar a troca para pílulas anticoncepcionais hormonais. 

Síndrome dos ovários policísticos 

A síndrome do ovário policístico (SOP) é uma condição de saúde comum. A SOP ocorre quando bolsas cheias de fluido se desenvolvem nos ovários. A causa exata permanece desconhecida, mas as pessoas com SOP tendem a ter níveis altos de insulina e hormônios masculinos chamados andrógenos. 

Os andrógenos podem prevenir a ovulação, o que pode causar períodos irregulares. Pessoas com SOP podem ter menos períodos do que o normal ou podem perder completamente os períodos. 

Alguns outros sintomas de SOP incluem: 

• excesso de cabelo no rosto e corpo 
• acne 
• perda de cabelo 
• ganho de peso inesperado 

Diagnóstico 

Os médicos podem diagnosticar a SOP através de exames de sangue. Eles usam esses testes para verificar os níveis de hormônio de uma pessoa. Pessoas com altos níveis de andrógenos podem ter SOP. 

Eles também podem realizar um exame pélvico ou ultrassom para verificar se há sinais de endometriose.

Tratamento 

Os tratamentos para a SOP enfocam principalmente o alívio e o controle dos sintomas. O controle hormonal da natalidade e os medicamentos que bloqueiam os andrógenos podem ajudar a reduzir a acne e regular os ciclos menstruais. 

Alcançar um peso corporal moderado e seguir uma dieta balanceada pode ajudar a regular os níveis de insulina. 

Quando ver um médico? 

Uma pessoa deve entrar em contato com seu médico se notar qualquer alteração significativa em seu ciclo menstrual. Alguns outros motivos para consultar um médico incluem: 

• cólicas abdominais severas 
• sangramento que dura mais de 8 dias 
• sangramento ou manchas entre os períodos 
• corrimento vaginal incomum 
• febre 

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