Como é feito um exame de próstata?
O câncer de próstata é a segunda principal causa de câncer entre homens, depois do câncer de pele. No entanto, é altamente tratável, especialmente nos estágios iniciais.
O câncer de próstata começa na próstata, que faz parte do sistema reprodutor masculino.
A glândula produz um líquido que, com o esperma dos testículos, compõe o sêmen. As células musculares na próstata desempenham um papel na ejaculação.
Com o tratamento, há uma boa chance de sobreviver ao câncer de próstata.
O câncer de próstata geralmente não produz sintomas nos estágios iniciais.
Após uma certa idade, o médico pode recomendar exames regulares. Um exame da próstata pode ajudar a detectar o câncer enquanto ele ainda é altamente tratável, mesmo que os sintomas não estejam presentes.
O que é um exame de próstata?
Um médico pode aconselhar sobre os principais métodos de triagem para o câncer de próstata.
A triagem envolve procurar sinais precoces de uma doença em pessoas que não apresentam nenhum sintoma. A triagem do câncer visa detectar mudanças reveladoras em um estágio inicial, quando é provável que o tratamento seja eficaz.
Os médicos geralmente usam dois testes principais para rastrear o câncer de próstata:
- O exame retal digital (DRE)
- Teste de antígeno prostático específico (PSA)
Nenhum dos testes pode confirmar a presença de câncer de próstata, pois vários outros fatores podem influenciar os resultados. No entanto, esses testes podem indicar se são necessárias etapas adicionais.
Uma biópsia da próstata é a única maneira de confirmar que uma pessoa tem câncer de próstata.
Antes de se submeter a um desses testes, a pessoa precisará dar o seu consentimento, o que implica confirmar que entende os possíveis benefícios e riscos.
Exame retal digital (DRE)
O DRE é um exame físico para alterações na próstata que podem indicar um tumor.
Perguntas comuns a serem feitas antes de um DRE incluem:
- O que acontecerá durante o DRE?
- Quanto tempo vai demorar?
- Será doloroso?
- Qual é a precisão de um DRE, em termos de encontrar câncer?
- O que vai acontecer a seguir?
O indivíduo também deve:
- Informe sua equipe de saúde se eles tiverem hemorroidas ou fissuras anais, pois um DRE pode exacerbá-las.
- Pergunte ao seu provedor de seguros sobre a cobertura e se haverá custos adicionais.
Durante o DRE
O procedimento geralmente requer que a pessoa se despe da cintura para baixo.
O especialista pode instruir a pessoa a deitar-se do lado esquerdo e puxar os joelhos até o peito ou a levantar-se e encostar-se a uma mesa.
O especialista irá:
- Usar luvas e lubrifique um dedo.
- Avaliar a área ao redor do reto para algo incomum.
- Inserir suavemente um dedo lubrificado e com luvas no reto.
- Sentir a próstata para avaliar o tamanho e verificar se há inchaços, pontos moles ou duros e outras anormalidades.
- Um DRE geralmente não é doloroso, mas pode ser um pouco desconfortável. Leva apenas alguns minutos para concluir.
Após o DRE
Após o exame, o médico explicará os resultados.
A pessoa geralmente pode voltar às suas atividades regulares imediatamente após um DRE.
No entanto, pode haver algum sangramento do reto posteriormente, principalmente se a pessoa tiver hemorroidas ou fissuras anais. Se o sangramento persistir ou for significativo, a pessoa deve entrar em contato com seu médico.
Resultados DRE
O médico geralmente explica os resultados do DRE após o exame.
A pessoa também pode passar por um teste PSA no mesmo dia. Se o médico acreditar que outras etapas podem ser necessárias, elas basearão isso nos resultados do PSA e do DRE.
Vale a pena notar que um DRE geralmente produz um resultado falso-positivo. Se o médico detectar alterações na próstata, isso não indica necessariamente câncer.
Nódulos de próstata podem se desenvolver devido a câncer de próstata ou outras condições relacionadas à próstata.
Teste PSA
Este exame de sangue mede a quantidade de PSA que a próstata produz. Parte desse antígeno vaza no sangue e aparece durante o teste.
Níveis altos de PSA no sangue podem indicar câncer de próstata, mas várias outras condições e fatores podem aumentar os níveis de PSA.
Níveis altos não significam necessariamente que o câncer está presente.
O que envolve o teste PSA?
Altos níveis de PSA no sangue podem indicar câncer de próstata.
O teste PSA envolve coletar uma amostra de sangue e enviá-la para um laboratório para análise. Os resultados indicam:
Níveis normais: a maioria dos homens adultos saudáveis tem níveis de PSA abaixo de 4 nanogramas por mililitro (ng / ml).
Níveis limítrofes: níveis de PSA de 4-10 ng / ml são limítrofes. Há uma chance de 1 em 4 de que o câncer esteja presente.
Níveis altos: se os níveis de PSA forem superiores a 10 ng / ml, há 50% de chance de a pessoa ter câncer de próstata. O especialista provavelmente recomendará mais testes, incluindo uma biópsia da próstata.
É importante observar que os níveis de PSA podem variar naturalmente de pessoa para pessoa.
Uma pessoa com níveis elevados pode não ter câncer de próstata.
Por outro lado, cerca de 15% das pessoas que testam positivo para câncer de próstata após uma biópsia têm níveis de PSA abaixo de 4 ng / ml.
O câncer de próstata não é a única causa de altos níveis de PSA.
O que os resultados significam?
Os níveis de PSA podem estar acima da linha de base por várias razões além do câncer de próstata.
Outros fatores que podem aumentar os níveis de PSA incluem:
- Idoso
- Ejaculação recente
- Procedimentos médicos, incluindo um DRE, uma biópsia ou algumas investigações urológicas.
- Suplementação de testosterona
- Próstata aumentada – por causa de hiperplasia prostática benigna (HPB).
- Prostatite, inflamação e inchaço da próstata.
- Pessoas com obesidade podem ter leituras mais baixas de PSA.
Alguns medicamentos podem reduzir os níveis de PSA, incluindo:
- Inibidores da 5-alfa redutase, que podem ajudar a tratar a HBP
- Aspirina, que algumas pessoas tomam regularmente como diluente de sangue.
- Estatinas, que ajudam a gerenciar os níveis de colesterol.
- Diuréticos tiazídicos, um tipo de pílula de água que pode ajudar a reduzir a pressão alta.
Alguns medicamentos e suplementos de ervas também podem diminuir os níveis de PSA.
Informe o médico sobre quaisquer medicamentos e suplementos antes de realizar o teste.
Níveis altos de PSA por si só não indicam câncer. No entanto, se um DRE também revelar alterações, o médico pode recomendar uma biópsia para obter um resultado mais preciso.
O PCA3 é outro teste para câncer de próstata que os médicos usam em algumas circunstâncias. Saiba mais .
O que acontece depois?
Se os testes DRE e PSA não mostrarem nada de anormal, o profissional de saúde pode recomendar o monitoramento repetindo um ou ambos os testes a cada 1-2 anos.
Se os resultados indicarem câncer de próstata, o médico poderá recomendar uma biópsia.
Quem precisa de um teste?
Homens acima de 50 anos devem considerar exames regulares.
Não há diretrizes oficiais sobre o rastreamento do câncer de próstata, mas recomenda-se conversar com um médico sobre o rastreamento das seguintes idades:
- 50 anos para homens com risco médio e expectativa de vida superior a 10 anos
- 45 anos para aqueles com alto risco
- 40 anos para pessoas com mais de um parente próximo que desenvolveram câncer de próstata em idade precoce
As pessoas com alto risco incluem afro-brasileiro, pessoas com obesidade e qualquer pessoa com parente próximo que tenha recebido um diagnóstico de câncer de próstata antes dos 65 anos.
Nem todo mundo recomenda triagem de rotina, no entanto.
Isso ocorre porque a triagem pode produzir resultados falsos positivos, levando a investigações ou cirurgias que podem não ser necessárias.
Antes de prosseguir com a triagem, uma pessoa deve discutir os riscos e benefícios com seu médico.
Como é feito um exame de próstata?
O câncer de próstata é comum. No entanto, se um médico diagnosticar o câncer enquanto ele permanece na próstata ou próximo, e a pessoa recebe tratamento, é quase 100% provável que ela sobreviva por pelo menos mais 5 anos.
Se o câncer se espalhar para outras partes do corpo, essa taxa de sobrevivência cai para 30%.
Uma pessoa deve começar a perguntar sobre os benefícios da triagem a partir dos 50 anos, ou mais cedo, se tiver maior risco de câncer de próstata.
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