Como é feito o rastreamento do câncer de mama? 

Ter seus seios regularmente verificados quanto a sinais de câncer é uma parte importante cuidar de sua saúde. Isso ocorre porque muitos testes de rastreamento de câncer de mama podem detectar o câncer muito antes de você perceber os sintomas por conta própria. 

Os testes de rastreamento do câncer de mama podem detectar pequenas alterações no tecido mamário de ano para ano. Se um teste de triagem identificar um problema, sua equipe de saúde pode explorar a área com maior profundidade para ver se as alterações são de câncer ou outra coisa. 

Quando o câncer de mama é detectado e tratado em seus estágios iniciais, o tratamento geralmente é mais bem-sucedido. 

A taxa de sobrevida relativa de 5 anos para pessoas cujo câncer de mama foi detectado em estágio inicial é99 por cento. 

Quando o câncer de mama é detectado em um estágio posterior, o tratamento geralmente é mais envolvido e a taxa de sobrevida relativa de 5 anos é menor.

Tenha em mente que essas estatísticas, de dados de 2010 a 2016, representam uma tendência geral, e sua situação pode ter uma perspectiva mais positiva. 

Continue lendo para saber mais sobre as recomendações e procedimentos de rastreamento do câncer de mama. 

Quais são as diretrizes de rastreamento do câncer de mama?

Diferentes organizações de saúde recomendam diferentes abordagens para o rastreamento do câncer de mama. Aqui está um resumo das diretrizes publicadas por várias organizações respeitadas. 

E as pessoas com maior risco de câncer de mama? 

Você pode ter um risco maior de desenvolver câncer de mama se: 

• tem uma mutação do gene BRCA1 ou BRCA2 
• tem tecido mamário mais denso 
• tem um parente próximo (avós, pais, irmãos, filho, tia, tio ou primo em primeiro grau) que tenha uma mutação do gene BRCA1 ou BRCA2 
• fez tratamento de radiação na área do peito quando tinha entre 10 e 30 anos tem um histórico familiar de câncer que aumenta o risco geral de câncer de mama
• tem uma história familiar próxima de certos distúrbios raros, incluindo síndrome de Li Fraumeni, síndrome de Cowden ou síndrome de Bannayan-Riley-Ruvalcaba 

Converse com um médico sobre seus fatores de risco. Você também pode calcular seu risco geral de câncer de mama.

Se você tem um risco de câncer de mama acima da média, especialistas recomendam que você faça uma mamografia e uma ressonância magnética todos os anos, a partir dos 30 anos, enquanto sua saúde estiver boa. É importante levar em consideração o conselho de um médico ao decidir quando começar as triagens anuais. 

Pessoas com alto risco comecem mamografias anuais e exames de ressonância magnética entre 25 e 40 anos, ou na idade mais precoce quando alguém de sua família foi diagnosticado com câncer. 

Quais procedimentos são usados para o rastreamento do câncer de mama? 

Os profissionais de saúde podem detectar alterações no tecido mamário, incluindo sinais precoces de possível câncer, com vários testes diferentes, incluindo: 

Exame clínico das mamas 

Em um exame clínico de mama (CBE), um médico verifica seus seios manualmente para detectar quaisquer nódulos ou irregularidades palpáveis.

No entanto, de acordo com uma revisão de 2020, a pesquisa não é clara sobre exatamente a eficácia do CBE na prevenção de mortes por câncer. 

Alguns pesquisadores, como em um estudo de 2016, apontam que os médicos podem detectar alguns tipos de câncer por meio de um CBE que podem ser perdidos por uma mamografia. Para alguns grupos de pessoas, porém, o CBE pode fornecer apenas um uso limitado como ferramenta de diagnóstico.

Para outras pessoas, o processo de CBE pode ser enervante, especialmente se houver um histórico pessoal de abuso físico ou sexual, de acordo com pesquisa de 2017.

Os sentimentos desencadeados pelos exames de mama podem até levar as mulheres a adiar ou evitar exames que poderiam salvar suas vidas. 

Se você sofreu um trauma ou abuso que a fez se sentir vulnerável, impotente ou ansiosa em relação aos exames clínicos da mama, você pode conversar com seu profissional de saúde sobre suas preocupações com antecedência. 

Não há problema em pedir um tipo diferente de triagem ou solicitar um exame por alguém de um determinado sexo. Também não há problema em ter outra pessoa presente na sala durante o exame. 

Mamografia 

A mamografia é o rastreamento, mais aceito para o câncer de mama. É uma fotografia de raios-X de seus seios, tirada por uma máquina de mamografia e lida por um radiologista. As mamografias são cobertas pela maioria dos planos de saúde.

Mamografia 3-D 

Este tipo de mamografia, também chamada, tomossíntese mamária, fornece uma imagem muito mais clara e detalhada do tecido mamário. 

A mamografia 3-D pode criar uma imagem mais clara do que uma mamografia comum e pode ser mais eficaz na localização de um possível câncer.

Os testes 3-D também podem tornar menos provável que você seja chamado de volta para imagens de acompanhamento. 

Ultrassom 

O ultrassom usa ondas sonoras para criar uma imagem do interior do seu peito. É particularmente bom para dizer a diferença entre nódulos sólidos e nódulos cheios de líquido no tecido mamário. 

Durante um ultra-som, um técnico coloca um pouco de gel em seu seio e, em seguida, move uma varinha ao redor da superfície do seio para gravar uma imagem criada pelas ondas sonoras. O processo não dói. 

Exames de ressonância magnética (RM) 

Uma ressonância magnética de mama usa energia magnética e ondas de rádio para criar uma imagem detalhada do tecido mamário. Uma ressonância magnética pode ser especialmente útil se você tiver tecido mamário denso.

Durante uma ressonância magnética, você se deita em uma mesa com espaços ocos para os seios. A mesa se transforma em uma grande máquina de ressonância magnética em forma de tubo. Os dispositivos de digitalização giram ao seu redor. A varredura é barulhenta, mas não deve doer. 

Se você se sentir desconfortável em espaços fechados, uma ressonância magnética pode causar alguma ansiedade. Se o seu médico pediu uma ressonância magnética, informe-o se você é claustrofóbico ou nervoso.

Eles podem discutir maneiras de ajudar a diminuir sua ansiedade. Eles também podem prescrever um relaxante muscular ou medicação anti ansiedade antes do teste. 

O que esperar quando você faz um exame de rastreamento de mamografia? 

As mamografias são geralmente realizadas em um centro de imagem ou na clínica de um radiologista. Aqui estão algumas dicas para ajudá-lo a se preparar para uma mamografia: 

Se possível, tente fazer suas mamografias no mesmo centro todas às vezes. Isso porque é importante para o radiologista ver como o tecido mamário mudou ao longo do tempo. Se você precisar ir para um centro diferente, peça para o centro antigo enviar suas imagens antigas para o novo centro. 

Se você menstrua e sente seios sensíveis durante a menstruação, tente agendar sua mamografia para um horário que não seja próximo ao seu período. Isso ocorre porque as mamografias envolvem a compressão dos seios, por isso geralmente é mais fácil se seus seios ainda não estiverem sensíveis. 

A maioria dos centros aconselha a não usar pós, desodorantes, cremes ou loções sob os braços, pois isso pode dificultar a leitura precisa das imagens. 

Se você está amamentando ou acha que pode estar grávida, informe o seu técnico antes do teste. 

Quando você chegar ao centro, provavelmente receberá um vestido para vestir que se abre na frente. Quando chegar a hora do seu teste, um técnico o ajudará a colocar seu seio entre duas placas na máquina de raios-X. 

Seus seios precisarão estar o mais planos possível para que a máquina possa captar imagens nítidas. É típico que o processo pareça apertado e desconfortável, mas se for doloroso, não há problema em informar o técnico. 

O técnico fotografará um seio de cada vez, geralmente de dois ângulos diferentes. Cada imagem leva apenas alguns segundos, então a pressão é liberada. Dependendo de quantas imagens são necessárias, todo o processo de mamografia pode terminar em cerca de 20 minutos.

Após o exame, o radiologista conversará com seu médico sobre quaisquer achados. Seu médico conversará com você sobre os resultados, geralmente dentro de alguns dias.

Se você não tiver uma resposta do seu médico dentro de uma semana, é seu direito ligar e pedir para falar com seu médico e analisar os resultados. 

O que acontece se os resultados não forem os esperados? 

Se o seu radiologista ou médico notar uma área de preocupação, você pode precisar de uma segunda mamografia, chamada de mamografia diagnóstica. 

Seu profissional de saúde também pode recomendar alguns testes extras, como ultrassonografias, ressonâncias magnéticas ou biópsias. Durante uma biópsia, um médico remove um pouco do tecido mamário para que possa ser analisado mais de perto. 

Esses testes extras não são incomuns e não significam que você tenha câncer de mama. Você pode ser chamado de volta porque: 

Uma imagem não é clara o suficiente para ver o tecido mamário. 

Seu tecido mamário é extra denso. 

Seu médico quer examinar mais de perto uma mudança no tecido mamário. Uma calcificação, cisto ou mastro precisa de um olhar mais atento. 

A grande maioria dos exames de câncer de mama não resulta em um diagnóstico de câncer.

Existem riscos associados ao rastreio do cancro da mama? 

Quase qualquer procedimento médico traz algum risco, incluindo exames de câncer de mama. É importante considerar os riscos conhecidos ao decidir quando iniciar os exames e com que frequência você deseja realizá-los. 

Risco de câncer relacionado à radiação. 

A exposição à radiação pode causar alterações nas células, algumas das quais podem aumentar o risco de câncer. Você deve saber que a radiação de uma mamografia é muito baixa. 

É menor que uma radiografia de tórax comum e é comparável, alguns especialistas dizem, à quantidade de radiação a que estaria exposto no seu ambiente habitual durante um período de cerca de 7 semanas. 

Um estudo que analisou a incidência de câncer de mama em 100.000 pessoas entre 50 e 74 anos descobriu que a mamografia pode ter desempenhado um papel no desenvolvimento do câncer de mama entre 0,7% e 1,6% dos casos.

Se você estiver em alto risco de câncer de mama, você e seu médico deve conversar sobre como as mamografias regulares podem afetar seus riscos. 

Outros riscos. 

Às vezes, os exames de câncer de mama podem resultar em: 

• resultados falsos positivos 
• sobre-diagnóstico de tumores de mama 
• biópsias desnecessárias de tecido mamário 

Em geral, os profissionais de saúde concordam que os benefícios dos exames regulares de câncer de mama, incluindo a detecção precoce do câncer, superam em muito os riscos dos próprios exames de rastreamento. 

Conclusão

O rastreamento do câncer de mama pode ser usado para ajudar seu médico a detectar o câncer quando ele está em seus estágios iniciais. O câncer em estágio inicial geralmente é mais fácil de tratar do que os cânceres tratados em estágio posterior. 

A maneira mais comum de rastrear o câncer de mama é usando mamografia, mas ultrassonografias e ressonâncias magnéticas também podem ser testes eficazes. 

Muitos especialistas em câncer recomendam que as mulheres comecem a fazer mamografias anuais aos 40 anos. Quando você chegar aos 50 anos, pode optar por uma mamografia a cada dois anos. 

Quando você decide começar a fazer mamografias e quando decide parar de fazê-las é algo para conversar com um médico, pois os fatores de risco individuais variam de pessoa para pessoa. 

Existem alguns riscos em fazer exames de câncer de mama, mas são geralmente considerados muito pequenos em comparação com a vantagem de poder encontrar e tratar o câncer de mama em seus estágios iniciais.

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