Como a bulimia é diagnosticada?
Bulimia (também chamada bulimia nervosa) é um transtorno alimentar que envolve ciclos recorrentes de compulsão alimentar e comportamentos compensatórios (compensatórios), como:
- Vômito auto-induzido
- Exercício excessivo
- Uso indevido de laxantes
- É uma doença grave e pode ser fatal.
Bulimia geralmente é diagnosticada usando uma combinação de exames físicos, psicológicos e testes de laboratório. Saber mais.
Triagens Profissionais.
Se a bulimia não exigir tratamento de emergência, o processo de diagnóstico de bulimia geralmente começa com um provedor de cuidados de saúde primários.
Para começar, o profissional de saúde fará um exame completo. Isso pode incluir:
- Obter um histórico médico, incluindo histórico de saúde mental.
- Perguntar sobre o histórico médico da família, incluindo transtornos alimentares, transtornos de saúde mental ou transtornos por uso de substâncias.
- Revisão de sintomas ou preocupações.
- Perguntando sobre os medicamentos que estão sendo tomados.
- Medindo altura e peso.
- Verificar os sinais vitais (como frequência cardíaca, pressão arterial e temperatura)
- Examinando pele e unhas.
- Ouvindo o coração e os pulmões.
- Sentindo o abdômen.
- Perguntar sobre dieta (o que e quanto é comido, compulsão alimentar e frequência de purgação, comportamentos compensatórios como vômitos, uso de laxantes ou diuréticos, jejum, rotina de exercícios, etc.)
- Uma discussão sobre o uso de substâncias.
- Se indicado, um provedor de cuidados de saúde primários pode dar uma referência a um profissional de saúde mental para mais triagem ou tratamento.
As pessoas com bulimia estão abaixo do peso?
Bulimia pode ser difícil de reconhecer porque a maioria das pessoas com bulimia tem peso médio ou acima da média. Apesar disso, a bulimia ainda é uma condição muito séria que pode levar a problemas de saúde perigosos e até à morte.
Os sinais físicos que os profissionais de saúde podem procurar como possíveis indicadores de bulimia incluem:
- Vasos sanguíneos rompidos nos olhos (causados por esforço durante o vômito)
- Uma aparência de bolsa nas bochechas.
- Pequenos cortes e calosidades no topo das articulações dos dedos (por induzir o vômito)
Os profissionais da odontologia podem notar estes sinais de bulimia durante um exame odontológico:
- Cáries
- Infecções gengivais (como gengivite)
- Esmalte dentário gasto ou com caroço devido à exposição ao ácido no vômito.
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais-usa os seguintes critérios para determinar um diagnóstico de bulimia:
- Episódios recorrentes de compulsão alimentar, caracterizados por ambos:
- Comer, em qualquer período de 2 horas, uma quantidade de alimento definitivamente maior do que a maioria das pessoas comeria em um período semelhante em circunstâncias semelhantes.
- Uma sensação de que não se pode parar de comer ou controlar o que ou quanto se come.
- Comportamentos compensatórios inapropriados recorrentes para prevenir o ganho de peso, como vômito auto-induzido; uso indevido de laxantes, diuréticos ou outros medicamentos; jejum ou exercício excessivo.
- A compulsão alimentar e os comportamentos compensatórios inadequados ocorrem, em média, pelo menos uma vez por semana durante 3 meses.
- A autoavaliação é injustificadamente influenciada pela forma e peso corporal. E. O distúrbio não ocorre exclusivamente durante episódios de anorexia nervosa.
Em termos mais básicos, isso significa que o seguinte ciclo de comportamentos ocorreria pelo menos uma vez por semana durante três ou mais meses:
Episódios repetidos de compulsão alimentar: comer uma grande, quantidade de comida em um período relativamente curto e não sentir nenhum controle sobre o que é comido e quanto.
Após episódios de compulsão alimentar com comportamentos purgativos: vômito auto-induzido, exercícios excessivos, restrição alimentar severa ou jejum e / ou uso indevido de laxantes, diuréticos ou enemas em um esforço para compensar a ingestão de alimentos para evitar ganho de peso.
Visão desproporcionalmente negativa de seu próprio peso e forma: sentir que o peso e a forma são os aspectos mais importantes de si mesmos, importando mais do que quaisquer outras características.
Laboratórios e testes.
Embora não existam testes de diagnóstico específicos para a bulimia, os profissionais de saúde podem fazer testes para verificar a gravidade dos efeitos da bulimia no corpo.
Exames de sangue.
Os exames de sangue que podem ser realizados incluem:
Hemograma completo (CBC): um conjunto de testes que avaliam as células sanguíneas, incluindo contagem de glóbulos brancos, contagem de glóbulos vermelhos, contagem de plaquetas, concentração de hemoglobina e níveis de hematócrito (proporção de glóbulos vermelhos em relação ao volume total de sangue)
Painel metabólico completo: mede o nível de glicose (açúcar), equilíbrio de eletrólitos e fluidos, função renal e função hepática.
Medição de amilase e lipase: usada para verificar problemas no pâncreas, como pancreatite (inflamação).
Medições de fósforo e magnésio.
Testes de função tireoidiana: um conjunto de testes que mede o funcionamento da glândula tireoide.
Testes de eletrólitos: medem os níveis dos principais minerais do corpo (sódio, cloreto, potássio, magnésio, bicarbonato).
Testes de urina.
A análise de urina pode ser realizada para verificar:
- Estado de hidratação
- Nível de pH (medição da acidez ou alcalinidade na urina)
- Nível de cetona (nível de compostos orgânicos encontrados no fígado e produzidos quando a glicose está em falta)
- Sinais de danos renais
Outros testes
Outros testes e procedimentos que podem ser solicitados incluem:
Raios-X e varreduras: para medir a densidade óssea, verifique se há fraturas por estresse / ossos quebrados e procure pneumonia ou problemas cardíacos.
Eletrocardiograma (ECG) : para verificar se há problemas com o coração (como frequência cardíaca lenta ou ritmo cardíaco anormal).
Teste próprio ou em casa.
Geralmente usado como uma ferramenta em exames físicos anuais de saúde e esportes, o questionário SCOFF é uma forma eficaz de rastrear transtornos alimentares, como bulimia, e pode ser levado em casa.
O questionário SCOFF faz as seguintes perguntas:
- Você fica doente porque se sente desconfortavelmente cheio?
- Você se preocupa por perder o controle sobre o quanto você come?
- Recentemente, você perdeu mais de 6,35 kg em um período de três meses?
- Você acredita ser gordo quando os outros dizem que você é muito magro?
- Você diria que a comida domina sua vida?
Um ponto é dado para cada resposta “sim”. Uma pontuação de dois ou mais é uma indicação de que uma pessoa pode ter anorexia ou bulimia e precisa consultar um profissional de saúde para outras etapas. A autodiagnose não substitui a consulta a um profissional de saúde.
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