Como a ansiedade de separação é tratada?
Pessoas com transtorno de ansiedade de separação sentem medo e ansiedade intensos por se separarem das pessoas às quais estão emocionalmente ligadas, como um dos pais ou um familiar, ou de sua casa.
Transtorno de ansiedade de separação com início na idade adulta.
Pesquisa mostrou que os tratamentos tradicionais para outros transtornos de ansiedade podem não ser tão eficazes para adultos com transtorno de ansiedade de separação, mas são necessários mais estudos.
Os sintomas do transtorno de ansiedade de separação são desproporcionais à idade de desenvolvimento de uma pessoa e causam dificuldades significativas em sua vida cotidiana. Para ser diagnosticado com o transtorno, um profissional de saúde mental avalia os sintomas de uma pessoa em relação a critérios diagnósticos específicos e descarta outras condições de saúde mental que possam explicar os sintomas.
O tratamento mais comum para o transtorno de ansiedade de separação é a psicoterapia, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC). Em alguns casos, são usados medicamentos.
Aqui está o que você pode esperar do tratamento para o transtorno de ansiedade de separação para você ou para um familiar.
Terapias
A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma abordagem de psicoterapia comumente usada para tratar depressão, transtornos de ansiedade e outros transtornos de saúde mental. O objetivo da TCC é ensinar a uma pessoa diferentes maneiras de pensar, se comportar e reagir às circunstâncias conectadas a um objeto ou situação que provoca ansiedade ou medo.
A terapia pode ser realizada com um indivíduo sozinho ou com várias pessoas que apresentam o mesmo transtorno (TCC em grupo).
A TCC tem se mostrado um tratamento eficaz para transtornos de ansiedade, incluindo transtorno de ansiedade de separação, em crianças e adolescentes. Frequentemente, é a opção de tratamento preferida, em oposição à medicação prescrita, tanto pelos pais quanto pelos filhos.
Terapia exposta.
A terapia de exposição é o tipo, de TCC mais comumente usado para tratar transtornos de ansiedade. O tratamento geralmente se divide em quatro estágios.
Instrução. Este estágio envolve pessoas com transtorno de ansiedade de separação, bem como seus pais ou cuidadores, aprendendo como funciona a terapia de exposição e o que pode ser esperado. Isso ajuda a ficar à vontade sobre como será a terapia de exposição — que pode ser uma ideia estressante.
Desenvolvimento de uma hierarquia. Esse estágio envolve o progresso gradual por uma série de experiências que induzem a ansiedade, criadas a partir daquelas que provocam menos ansiedade até a maioria. Essas experiências serão específicas para cada pessoa.
Exposição adequada. É nesta fase que a pessoa com transtorno de ansiedade de separação é exposta, em ordem, a uma série de situações indutoras de ansiedade. A exposição pode ser presencial (in vivo), sendo a opção preferida, mas caso não seja possível a exposição pode ser imaginária ou por meio do uso de realidade virtual.
Generalização e manutenção. É aqui que as lições aprendidas na terapia são reforçadas por meio da pessoa com ansiedade de separação que se envolve em exposições repetidas em situações semelhantes fora da terapia. Esta é uma etapa importante, pois reforça que a pessoa com ansiedade de separação não precisa contar com a presença do terapeuta para ajudá-la a controlar sua ansiedade.
Pesquisa TCC.
Um estudo de 2018 analisou o impacto de longo prazo da TCC em crianças e adolescentes com transtornos de ansiedade, incluindo transtorno de ansiedade de separação.
O estudo descobriu que a TCC é eficaz a longo prazo com perda de todos os diagnósticos de ansiedade de inclusão em 53% dos participantes, perda do diagnóstico principal de ansiedade em 63% dos participantes, bem como reduções significativas em todas as medidas de sintomas de ansiedade.
O estudo também descobriu que não havia diferença significativa na eficácia do tratamento entre a TCC individual e a TCC em grupo.
TCC focado na emoção.
Uma nova adaptação à TCC, chamada TCC focada na emoção (ECBT), foi desenvolvida especificamente para crianças com transtornos de ansiedade. Assim como todos os componentes da TCC tradicional, a ECBT também envolve o tratamento dos déficits relacionados à emoção reconhecidos em crianças e jovens com transtornos de ansiedade.
Durante o tratamento ECBT, as crianças são expostas a cenários em que ficariam ansiosos, bem como cenários em que podem sentir emoções com dificuldade em controlar, por exemplo, raiva. Eles são então apoiados em como lidar com essas experiências que provocam emoção.
Um ensaio clínico randomizado de 2014 que analisou a diferença entre a TCC em grupo e a TCE em grupo não encontrou nenhuma diferença significativa entre às duas abordagens na redução da ansiedade de separação e dos sintomas de ansiedade total.
Tratamento para crianças pequenas.
As crianças com menos de 7 anos não têm as habilidades que as crianças mais velhas possuem para participar efetivamente de terapias como a TCC. Portanto, outros tipos, de intervenção são necessários para tratar crianças mais jovens com eficácia.
Terapia de interação pai-filho (PCIT)
O objetivo da Terapia de Interação Pais-Filho (PCIT) é remodelar os padrões de interação entre pais e filhos associados à manutenção de sintomas ligados a comportamentos disruptivos.
O PCIT foi adaptado para ajudar especificamente a tratar o transtorno de ansiedade de separação em crianças pequenas.
Além da criação de uma escada de bravura semelhante às técnicas usadas na terapia de exposição, o BDI também envolve ensinar aos pais habilidades do que “fazer” e “não fazer”, adaptadas às necessidades específicas das crianças com transtorno de ansiedade de separação.
Por exemplo, os pais são incentivados a guardar seus elogios até que o filho comece a se aproximar de uma situação de separação anteriormente evitada. Os pais também são encorajados a retirar a atenção quando os filhos estão se envolvendo em comportamentos negativos e baseados na ansiedade, como reclamar ou choramingar excessivamente.
Pesquisa PCIT
Um estudo analisou como o tratamento adaptado PCIT funcionou com 38 crianças com idades entre 4 e 8 anos — todas as quais preencheram os critérios diagnósticos para transtorno de ansiedade de separação.
O estudo constatou que 73% das crianças tratadas com o tratamento PCIT adaptado não atendiam mais aos critérios para o diagnóstico de transtorno de ansiedade de separação. Os resultados foram mantidos em grande parte em uma visita de acompanhamento de 3 meses. Os pais das crianças no estudo também relataram reduções significativas em seu estresse.
Prescrição de medicamentos
A medicação é raramente prescrita como o tratamento de primeira linha para crianças com transtorno de ansiedade de separação porque pode causar efeitos colaterais. No entanto, pode fazer parte de um plano de tratamento se a terapia por si só não for eficaz.
Os médicos podem prescrever medicamentos off-label, o que significa que eles não são aprovados pela para o tratamento específico do transtorno de ansiedade de separação.
Certos tipos, de antidepressivos demonstraram ser eficazes no tratamento de transtornos de ansiedade, incluindo transtorno de ansiedade de separação, em crianças e adolescentes. Eles são considerados mais eficazes quando usados em adição à terapia do que isoladamente.
Os transtornos de ansiedade, como o transtorno de ansiedade de separação, têm alta comorbidade (a presença de dois ou mais transtornos) com outros transtornos de saúde mental. Pessoas com transtornos de ansiedade também podem ter transtornos de humor, como depressão, bem como transtorno de uso de substâncias.
Não é incomum que pessoas com transtorno de ansiedade de separação também sejam tratadas para outras condições de saúde mental.
Crianças e adolescentes.
Apenas alguns medicamentos são aprovados para tratar transtornos de ansiedade em crianças e adolescentes e podem ser prescritos off-label para outras condições, como transtorno de ansiedade de separação.
Por exemplo, Cymbalta (duloxetina) é um inibidor da recaptação da serotonina norepinefrina (SSNRIs) aprovado para tratar o transtorno de ansiedade generalizada (TAG) em pessoas com 7 anos ou mais.
Como um transtorno de ansiedade é tratado?
Existem também vários medicamentos aprovados para tratar o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) em crianças e adolescentes.
Anafranil (clomipramina). Um antidepressivo tricíclico (TCA) aprovado para tratamento em crianças com 10 anos ou mais.
Prozac (fluoxetina). Um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) aprovado para tratamento em crianças com 7 anos ou mais.
Luvox (fluvoxamina). Um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) aprovado para tratamento em crianças com 8 anos ou mais.
Zoloft (sertralina). Um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS) aprovado para tratamento em crianças com 6 anos ou mais.
Uma revisão sistemática e meta-análise de 2015 de estudos prospectivos, randomizados, de grupos paralelos e controlados de SSRIs e SSNRIs em pacientes pediátricos descobriu que esses medicamentos melhoraram os sintomas de transtornos de ansiedade e pareceram ser bem tolerados.
Se seu filho está sendo tratado para transtorno de ansiedade de separação, converse com seu médico sobre os benefícios e riscos do uso de medicamentos.
Adultos
Adultos também podem receber prescrição de antidepressivos para transtornos de ansiedade, mas, como acontece com crianças e adolescentes, esses medicamentos são geralmente considerados mais eficazes quando combinados com terapia.
Os estudos que examinam especificamente a eficácia e eficiência dos tratamentos tradicionais em adultos com transtorno de ansiedade de separação são limitados. No entanto, há algumas indicações de que os tratamentos convencionais usados para outros subtipos de ansiedade podem não ser tão eficazes em pessoas com transtorno de ansiedade de separação em adultos.
Um estudo de 2011 descobriu que aqueles com transtorno de pânico, bem como sinais e sintomas de ansiedade de separação na idade adulta, tiveram resultados piores quando tratados com medicamentos do que aqueles sem esses sintomas.
Como tal, outras opções de tratamento, incluindo medicamentos, estão sendo investigadas para ver se podem melhorar o tratamento de adultos com transtorno de ansiedade de separação.
Viibryd (vilazodona) é um agonista parcial do receptor de SSRI e serotonina 1.ª (5HT1a). Um pequeno ensaio piloto randomizado controlado por placebo de 2017 de vilazodona no transtorno de ansiedade de separação de adultos não mostrou separação significativa entre a droga e o placebo em 12 semanas, mas relatou algumas diferenças em outras medidas de ansiedade.
Alguns antidepressivos têm sido associados a um aumento de pensamentos ou comportamento suicida em crianças, adolescentes e adultos jovens com menos de 25 anos, especialmente nas primeiras semanas após o início ou quando a dose é alterada.
Pessoas de todas as idades devem ser vigiadas de perto durante as primeiras semanas de tratamento.
Tratamentos Alternativos.
A pesquisa sobre como as abordagens complementares à saúde podem ajudar uma pessoa a controlar um transtorno de ansiedade é limitada.
Existem alguns tratamentos alternativos que podem reduzir os sintomas de ansiedade, mas não devem ser usados como substitutos de psicoterapia e / ou medicamentos.
Meditação
A pesquisa sugere que a prática da meditação pode ajudar a reduzir a ansiedade e a depressão. Existem várias técnicas que podem ser experimentadas, incluindo:
- Estar em um local tranquilo com o mínimo de distrações possível.
- Assumir uma postura específica e confortável, como sentar, deitar ou caminhar Encontrar um foco de atenção, por exemplo, uma palavra ou conjunto de palavras especialmente escolhido, um objeto ou as sensações da respiração.
- Adotar uma atitude aberta, por exemplo, deixando as distrações irem e virem naturalmente, sem julgá-las.
Uma revisão de 36 estudos em 2012 descobriu que 25 relataram melhores resultados para sintomas de ansiedade nos grupos de meditação em comparação com os grupos de controle.
No entanto, é importante observar que a maioria dos estudos mediu apenas a melhora em termos de sintomas de ansiedade e não de transtornos de ansiedade como diagnosticados clinicamente.
Viva sem Estresse: 🌟 O Guia Definitivo para Controlar a Ansiedade!
🧘♂️ Respire fundo: A prática da respiração consciente acalma a mente, reduzindo a ansiedade e abrindo espaço para clareza mental.
🚀 Foco nas conquistas: Ao controlar a ansiedade, você se torna mais produtivo, alcançando metas de forma mais eficiente e elevando seu potencial.
💤 Noites de sono revigorantes: Ansiedade controlada resulta em sono de qualidade, proporcionando energia e vitalidade para enfrentar os desafios diários.
🌈 Apreciar o presente: Viva o momento! Controlar a ansiedade permite que você aproveite as experiências cotidianas com mais intensidade e gratidão.
🧠 Mentalidade positiva: Elimine pensamentos negativos, cultivando uma mentalidade otimista que impulsiona seu bem-estar e sucesso.
🤝 Relacionamentos saudáveis: Ansiedade sob controle promove conexões mais profundas, pois você está presente e atento às necessidades dos outros.
🏃♀️ Atividade física regular: Exercícios são aliados poderosos na gestão da ansiedade, liberando endorfinas e promovendo equilíbrio emocional.
📚 Aprendizado contínuo: Ansiedade muitas vezes é resultado do desconhecido; ao se educar e buscar conhecimento, você ganha confiança para enfrentar desafios.
🎨 Criatividade em alta: Uma mente tranquila estimula a criatividade, permitindo que ideias inovadoras fluam livremente e impulsionem sua vida profissional e pessoal.
🌟 Autoconhecimento e crescimento: Controlar a ansiedade é um passo crucial para entender suas emoções, fortalecer sua resiliência e atingir seu potencial máximo na jornada da vida.
Ansiedade Sob Controle: 🎯 Descubra Como Este Manual Prático Pode Mudar sua Vida!
🚀 Atraia equilíbrio e serenidade para sua vida controlando a ansiedade! Descubra o poder de uma mente tranquila e torne-se a melhor versão de si mesmo. 🌈
🤔 Interesse-se pelo seu bem-estar emocional e mental. Imagine noites de sono revigorantes, relacionamentos mais profundos e conquistas extraordinárias.
🌬️ Desperte o Desejo de viver uma vida plena, repleta de realizações e momentos significativos. Liberte-se da ansiedade e abrace um futuro promissor!
🔥 Ação! Comece hoje mesmo sua jornada de controle da ansiedade. Respire fundo, tome o primeiro passo para uma mente mais tranquila e transforme sua vida. 🌟
Não deixe que a ansiedade seja um obstáculo. Seja o arquiteto do seu destino emocional! 🚀💪
