Paranoia e esquizofrenia: o que você precisa saber?
Uma pessoa com esquizofrenia pode ter pensamentos delirantes, incluindo pensamentos paranoicos. Pode não ser possível para a pessoa distinguir entre esse pensamento e o pensamento regular.
A esquizofrenia afeta a percepção de uma pessoa e pode envolver alucinações e delírios. Quando isso acontece, pode ser difícil saber o que é real e o que não é.
Os delírios paranoicos podem fazer com que a pessoa tema que os outros a estejam observando ou tentando prejudicá-la. Além disso, uma pessoa que passa por uma ilusão pode acreditar que a mídia, como a televisão ou a internet, está enviando mensagens especiais.
Esses sentimentos e crenças podem causar medo e ansiedade graves, perturbar a vida diária e limitar a capacidade de uma pessoa de participar no trabalho e nos relacionamentos, incluindo aqueles com a família.
Estudos sugerem que quase 50% de pessoas com esquizofrenia experimentam paranoia.
É ‘esquizofrenia paranoide’ um diagnóstico?
A esquizofrenia é um transtorno de espectro, o que significa que abrange várias condições, sintomas e características vinculadas.
Antes de 2013, os profissionais de saúde consideravam a esquizofrenia paranoide um tipo distinto do transtorno. No entanto, o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, que fornece orientações para especialistas, agora classifica a paranoia como um sintoma, ao invés de um subtipo, do transtorno.
Os especialistas explicaram sua escolha de remover os subtipos da classificação, citando “estabilidade diagnóstica limitada, baixa confiabilidade e baixa validade”.
Sinais e sintomas.
A esquizofrenia é uma condição de saúde mental vitalícia. Os sintomas geralmente surgem quando uma pessoa está entre o final da adolescência e o início dos 30 anos.
Pode afetar:
- Processos de pensamento.
- Percepções e sentimentos.
- Padrões de sono.
- Capacidade de comunicar.
- Capacidade de se concentrar e completar tarefas.
- Capacidade de se relacionar com os outros.
Os sintomas da esquizofrenia podem incluir:
- falta de motivação
- movimento lento
- mudanças nos padrões de sono
- baixa libido ou desejo sexual
- uma falta de autocuidado
- pensamento desorganizado
- mudanças na linguagem corporal e emoções
- afastar-se da família, amigos e atividades
- alucinações e delírios
Uma ilusão é algo que uma pessoa acredita ser verdadeiro, mesmo quando fortes evidências sugerem ser falso. Uma pessoa pode acreditar que alguém está planejando prejudicá-la, por exemplo.
Pessoas com paranoia podem ter uma combinação dos seguintes:
- sentindo-se chateado, ansioso, com raiva e confuso
- suspeitar daqueles ao seu redor
- acreditar que alguém os está perseguindo
- temendo que alguém esteja seguindo, perseguindo, envenenando ou conspirando contra eles
- sentindo como se outra pessoa estivesse controlando seus pensamentos e ações sentindo como se seus pensamentos estivessem desaparecendo ou sendo tirados deles
- pensamentos suicidas e comportamento
Se uma pessoa tiver qualquer uma das situações acima, ela deve receber atendimento médico imediato.
Causas e fatores de risco.
A esquizofrenia é um transtorno neuropsiquiátrico. As causas exatas não são claras, mas provavelmente envolvem uma combinação de fatores genéticos e fatores ambientais.
Os fatores de risco podem ser:
Genético: pessoas com histórico familiar podem ter um risco maior.
Médico: isso pode incluir má nutrição antes do nascimento e alguns vírus.
Biológico: características da estrutura do cérebro ou a atividade de neurotransmissores, como a dopamina, podem contribuir.
Ambiental: estresse, traumas anteriores e abuso podem desencadear sintomas em pessoas que já estão em risco.
Um estudo sugere que pessoas com esquizofrenia e paranoia podem ter deficiências cognitivas sociais que dificultam para elas, por exemplo, reconhecer as emoções das pessoas ou confiar nos outros. No entanto, tirar conclusões sobre isso exigirá mais pesquisas.
Uso de drogas.
Algumas drogas recreativas que afetam os processos mentais, como anfetaminas, cocaína, cannabis e LSD, podem desencadear psicose ou esquizofrenia em pessoas suscetíveis.
Especialistas, dizem que o uso de drogas é mais comum entre pessoas com esquizofrenia, mas não está claro se as drogas desencadeiam o transtorno ou se ter esquizofrenia aumenta a probabilidade de usar drogas para lidar com os sintomas.
Várias substâncias também podem interferir no tratamento. Qualquer pessoa com dúvidas sobre a ligação entre esquizofrenia e uso de substâncias deve falar com um médico.
Descubra mais sobre o pensamento desorganizado, um sintoma da esquizofrenia.
Diagnóstico
Se uma pessoa procura ajuda para sintomas que podem indicar esquizofrenia, o médico irá considerar seu histórico médico pessoal, familiar e saúde física, bem como os sintomas.
Eles também podem solicitar exames de diagnóstico, como exames de sangue, para descartar outras possíveis causas dos sintomas.
Critério de diagnóstico.
Para que um médico diagnostique esquizofrenia, uma pessoa precisa exibir sinais do distúrbio continuamente por pelo menos 6 meses. Isso pode envolver:
- delírios
- alucinações
- discurso desorganizado
- disfunção social e ocupacional
- comportamento altamente desorganizado ou catatônico
- achatamento emocional ou falta de prazer na vida cotidiana
Um médico só pode diagnosticar esquizofrenia se esses sinais não puderem ser explicados por nenhum outro problema de saúde, como abuso de drogas ou álcool, ou um transtorno de humor.
Geralmente, pode levar algum tempo para chegar a um diagnóstico.
Tratamento
A esquizofrenia é uma doença vitalícia, mas o tratamento pode ajudar a aliviar os sintomas. Se uma pessoa interromper o tratamento a qualquer momento, os sintomas podem retornar.
Pode levar algum tempo para encontrar a melhor abordagem, que pode ser uma combinação de tratamentos. A combinação certa depende de fatores como quais sintomas estão presentes, sua gravidade e a idade da pessoa.
Ajuda se a pessoa e seu médico conseguirem trabalhar juntos para desenvolver e ajustar o plano de tratamento.
Remédios
Os medicamentos chamados antipsicóticos podem reduzir a ocorrência de pensamentos perturbadores, alucinações e delírios.
No entanto, pode levar algum tempo para encontrar uma opção adequada. Além disso, ao redor, 30% das pessoas não têm uma boa reação aos medicamentos antipsicóticos. Em cerca de 7% dos casos, os medicamentos são ineficazes.
Se os sintomas da pessoa não respondem a pelo menos dois antipsicóticos, o médico pode prescrever clozapina (Leponex). Esta não é a primeira escolha, devido ao risco de efeitos adversos.
Psicoterapia e apoio social.
O aconselhamento e outros tipos, de terapia podem ajudar uma pessoa com esquizofrenia a viver independentemente.
Algumas opções incluem:
- terapia de treinamento vocacional
- terapia cognitiva comportamental
- psicoterapia de apoio
- terapia de aprimoramento cognitivo
Além disso, o apoio social pode ajudar uma pessoa a encontrar trabalho e moradia e melhorar suas habilidades de comunicação e bem-estar geral. Isso pode envolver um grupo de apoio de pares.
Os cuidadores e entes queridos podem ajudar aprendendo sobre a esquizofrenia e incentivando a pessoa a seguir seu plano de tratamento.
Um estudar sugeriu que as pessoas com esquizofrenia e paranoia se beneficiam de suporte e tratamento especificamente adaptado a esses problemas.
Medicamentos complementares.
O seguinte pode desempenhar um papel em um plano de tratamento mais amplo:
- acupuntura
- meditação
- intervenções nutricionais
Embora possam ajudar, eles não podem substituir o tratamento tradicional.
Algum, pesquisadores sugeriram que o canabidiol (CBD), um ingrediente da cannabis, poderia desempenhar um papel no tratamento da esquizofrenia. No entanto, a confirmação disso exigirá mais pesquisas.
É importante que as pessoas com esquizofrenia discutam quaisquer tratamentos complementares com seus médicos.
Vivendo com esquizofrenia.
Sem tratamento, a esquizofrenia pode perturbar significativamente a vida de uma pessoa, incluindo sua capacidade de trabalhar, estudar e cuidar de si mesma.
Algumas estratégias úteis incluem:
- seguir o plano de tratamento cuidadosamente, incluindo tomar medicamentos conforme prescrito
- trazer quaisquer preocupações sobre o tratamento com um provedor de saúde usar o suporte disponível, que pode envolver amigos, serviços de crise e unidades de saúde especializadas
- fazer escolhas saudáveis em relação à dieta, exercícios e uso de drogas, álcool e tabaco
- conversando sobre a experiência da esquizofrenia com amigos, familiares, profissionais de saúde e colegas de apoio
- Os entes queridos podem ajudar ao:
- ouvindo a pessoa
- educando-se sobre esquizofrenia
- aprendendo a identificar os sinais de uma recaída
- entender o que fazer se uma recaída acontecer
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