Com que rapidez o câncer de rim pode se espalhar?  

Os cânceres renais são tumores que começam a crescer dentro do rim. As células começam a crescer fora de controle, multiplicando-se em grande número. Essas células podem se acumular para formar uma massa, ou tumor, dentro do rim. 

Especialistas dizem que o câncer de células renais é o tipo mais comum de câncer de rim que afeta adultos nos Estados Unidos. 

Neste artigo, examinaremos a probabilidade de o câncer de células renais se espalhar para outras partes do corpo, bem como as possíveis áreas do corpo para as quais ele pode se espalhar. Também explicaremos quais sintomas procurar e o que esperar do tratamento. 

Quão rápido o câncer de rim se espalha? 

O carcinoma de células renais é responsável por cerca de90%dos diagnósticos de câncer de rim entre adultos. Os subtipos mais comuns de carcinoma de células renais são células claras, papilares e cromófobos. 

Os cientistas explicam que o subtipo de células claras é o tipo de carcinoma de células renais mais comum e mais agressivo, ou de crescimento rápido.  

Os autores do artigo afirmam que o carcinoma de células renais de células claras tem maior probabilidade de se espalhar, ou metástase, para os pulmões, fígado ou ossos. O carcinoma de células renais cromófobo, que responde por 5% dos diagnósticos, se espalha em apenas 7% dos casos. 

Muitas pessoas não apresentam sintomas nos estágios iniciais do carcinoma de células renais e que as pessoas podem receber um diagnóstico após fazer testes para outra coisa. Os médicos diagnosticarem o carcinoma de células renais, ele terá se espalhado em aproximadamente um terço de casos. 

Quais são os fatores de risco? 

O subtipo de carcinoma de células renais desempenha um papel significativo na rapidez com que esse câncer cresce e se espalha. Os autores de um estudo explicam que fatores genéticos também podem ser importantes. 

Por exemplo, mutações não hereditárias ou somáticas no gene von-Hippel-Lindau são responsáveis por 45% dos casos de carcinoma de células renais de células claras. No entanto, é importante notar que esta não é uma síndrome de von-Hippel-Lindau – é uma mutação única nesse gene específico. A própria doença de Von-Hippel-Lindau é responsável por 5% dos casos. 

Outros fatores de risco gerais incluem: 

Idade: carcinoma de células renal geralmente afeta pessoas mais velhas. 

Sexo: carcinoma de células renais é mais comum em homens do que mulheres. 

Raça:  Os afros têm uma chance reduzida de se recuperar do carcinoma de células renais; e há aumento da incidência de carcinoma de células renais entre populações hispânicas e nativas americanas. As desigualdades em saúde podem ser uma das razões para essas disparidades. 

Peso: Os cientistas notaram uma ligação consistente entre um alto índice de massa corporal e carcinoma de células renais. 

Pressão arterial: A pressão alta, ou hipertensão, pode danificar os rins e aumentar o risco de câncer renal. A pressão alta quase dobra o risco de desenvolver carcinoma de células renais. 

Como se espalha?

O carcinoma de células renais começa nos revestimentos de tubos minúsculos, chamados túbulos, dentro dos rins. As células se multiplicam fora de controle e se acumulam em uma massa, ou tumor, no rim. 

As células cancerosas podem se espalhar pelo corpo de diferentes maneiras. Esses incluem: 

• crescendo ou invadindo tecidos próximos 
• invadindo as paredes dos vasos sanguíneos próximos ou linfonodos 
• viajando através dos vasos sanguíneos ou linfonodos para outras partes do corpo 

Os pesquisadores continuam investigando a biomecânica do que faz o carcinoma de células renais metastatizar, mas parece seguir certos padrões. Locais que o carcinoma de células renais pode espalhar para incluir: 

• pulmões, o local mais comum de metástase, representando 45% dos casos ossos 
• linfonodos 
• fígado 
• pâncreas 
• glândulas supra-renais 
• cérebro 

Qual é a perspectiva para pessoas com carcinoma de células renais, metastático? 

Pesquisas em andamento e novas opções de tratamento estão aumentando as taxas de sobrevivência. Os resultados dos ensaios mostram que o tempo médio de sobrevivência é superior a 4 anos. 

Em um estudo de 2020, a taxa média de sobrevida foi de pouco mais de 48 meses em grupos com risco intermediário ou baixo. Algumas pessoas experimentam melhores resultados. 

O local da metástase afeta as taxas de sobrevivência, e as pessoas com metástase pulmonar ou pancreática podem ter umas perspectivas mais favoráveis do que aqueles com metástase óssea, hepática ou cerebral. 

A ACS estima que a taxa de sobrevida em 5 anos nos anos 2011–2017 para pessoas com carcinoma de células renais, metastático foi13%. No entanto, isso provavelmente melhorou com o desenvolvimento de novos tratamentos. 

Tratamento para carcinoma de células renais, metastático.

O tratamento para carcinoma de células renais depende se o câncer se espalhou para outras partes do corpo, bem como o tamanho do tumor original.

Dependendo da estrutura do tecido do câncer e do número de metástases, uma pessoa pode receber cirurgia para remover as áreas afetadas, bem como todo o rim (nefrectomia radical) ou a parte afetada do rim (nefrectomia parcial). 

A quimioterapia tradicional geralmente não é eficaz no carcinoma de células renais, metastático. Em vez disso, combinações de imunoterapia e outras substâncias direcionadas tornara-se o principal tratamento para muitas pessoas, mesmo aquelas com metástases generalizadas. 

Além disso, um estudo de 2021descobriram que uma combinação de imunoterapia e terapia direcionada melhorou as taxas de sobrevivência de pessoas com carcinoma de células renais. 

Vigilância ativa. 

Os médicos podem considerar algumas pessoas para vigilância ativa (AS). Isso significa que eles monitorarão de perto a condição de uma pessoa sem iniciar o tratamento. Os médicos podem optar por fazer isso quando uma pessoa é diagnosticada com uma condição, mas não apresenta nenhum sintoma.  

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