Cirurgia plástica reconstrutiva: procedimentos comuns!
Reconstruções. A restauração de áreas funcionais e / ou visualmente atraentes do corpo é um importante campo de atividade na cirurgia plástico-cirúrgica.
Área do rosto, cabeça e pescoço:
Malformações congênitas do rosto como Hemangiomas. Crescimentos do Sistema linfático ou Marcas de nascença. Desfigurações causadas por tumores de tecidos moles podem levar a distúrbios funcionais em todas as áreas da cabeça e pescoço, por exemplo (por exemplo), nas pálpebras, orelhas, nariz ou lábios.
Os objetivos do tratamento são a reconstrução ou (respectivamente) preservação da percepção sensorial, o ato de engolir ou a formação da voz e um resultado estético o mais favorável possível. No caso de malformações complexas, conceitos operatórios em vários estágios são frequentemente necessários.
Peito
Malformações congênitas e a remoção cirúrgica de Tumores frequentemente causam distorção da forma do corpo. Isso pode estar associado a queixas funcionais e prejudicar a qualidade de vida.
Para recuperar a forma e a função, há uma ampla gama de opções à sua escolha — começando com implantes de silicone e retalhos móveis até o transplante de tecido microcirúrgico livre.
Aqui, a pele e a gordura de uma região doadora são imperceptíveis (por exemplo, (por exemplo) retiradas do abdômen, costas, nádegas do paciente) sendo utilizadas para a restauração de defeitos.
Isso também torna possível substituir uma mama removida por seu próprio tecido em uma forma quase anatômica. A vantagem sobre as próteses de silicone é a ausência de reações de rejeição e a textura natural da mama reconstruída.
Parede abdominal.
Hérnias incisionais recorrentes na área da parede abdominal podem exigir reparo cirúrgico. Defeitos maiores podem ser reparados com abas deslizantes.
Os implantes plásticos também são uma opção para fraturas menores. No entanto, isso pode levar a reações de intolerância, portanto, a uma reação de rejeição.
Extremidades
A infinidade de diferentes lesões e os defeitos resultantes após a remoção do tumor requerem uma ampla gama de procedimentos de reconstrução — desde o simples.
Enxerto de pele de reconstruções de nervos a enxertos livres de pele-músculo-osso. Hoje em dia é possível preservar as extremidades em 90 por cento dos casos. Geralmente, é possível manter ou (respectivamente) restaurar a forma e a função.
Área geniturinária.
As malformações mais comuns da genitália externa referem-se a alterações na uretra masculina. Isso pode ser muito curto e aberto na parte inferior ou superior do pênis. O objetivo é restaurar o comprimento e a função naturais. As malformações urogenitais são menos comuns em meninas.
A correção cirúrgica deve ser realizada nos primeiros anos de vida. Para isso, utilizam-se tecidos locais com bom suprimento sanguíneo e, se necessário, transplantes de pele e mucosas livres.
As malformações intersexuais requerem diagnósticos precisos, acompanhamento de terapia psicossocial e adaptação cirúrgica precoce ao gênero definitivo.
Transexuais Uma nova identidade pode ser viabilizada para os pacientes através de adaptações plástico, cirúrgicas ao gênero que eles percebem.
Remoção de tumores.
A remoção cirúrgica dos tumores malignos visa a cura; no caso das alterações benignas, muitas vezes o desejo por um resultado esteticamente agradável está em primeiro plano.
Pele
Câncer de pele: A remoção completa de um tumor maligno (sobre tudo Melanoma) é necessário com uma zona de borda de segurança. É tomado cuidado para deixar o mínimo possível de cicatrizes visíveis ou (respectivamente) irritantes.
Mudanças benignas: incluem, entre outros (entre outras coisas) nevos (Marcas de nascença), neoplasias superficiais da camada córnea (Queratoses) e esponjas de sangue (hemangiomas). Uma grande variedade de procedimentos cirúrgicos são usados para removê-los. Em alguns casos (por exemplo, (por exemplo) hemangiomas ou alterações benignas), o tratamento a laser também é uma boa opção.
Tecidos macios.
Além de neoplasias benignas, como lipomas (crescimentos gordurosos), os chamados sarcomas (tumores malignos de vários tecidos moles) representam um foco no tratamento de tumores em cirurgia plástica.
Frequentemente, é necessária uma estreita cooperação entre diferentes disciplinas (por exemplo, (por exemplo) ortopedia), sendo a cirurgia plástica uma especial voltada para a restauração da forma e da função.
A transferência de tecido pedunculado ou livre e os transplantes de nervo são frequentemente usados para isso. Os pequenos vasos sanguíneos do bloco de tecido transferido devem ser reconectados à circulação do corpo para permitir o fluxo sanguíneo e a cura do tecido transplantado.
No caso de defeitos muito extensos após a resseção de um tumor, pode ser necessária a transferência de grandes blocos de tecido, também “compostos”, como pele e tecido subcutâneo, combinados com tecido de músculo, cartilagem, osso ou membrana mucosa de regiões mais distantes do corpo.
Cirurgia do Nervo Periférico
Além de conhecimentos anatômicos e funcionais particularmente precisos, esse tipo de cirurgia também requer habilidades de microcirurgia.
Na paralisia do plexo (paralisia do braço), a extremidade afetada está completa ou parcialmente inutilizável. Durante o processo de nascimento, a criança também pode lesionar o plexo nervoso na região do ombro / pescoço.
O objetivo da operação é restaurar a usabilidade. Diferentes procedimentos são usados dependendo da extensão e do tempo do fornecimento.
Por outro lado, o plexo nervoso pode ser restaurado em caso de dano aos defeitos por sutura microcirúrgica (usando um microscópio cirúrgico) nas terminações nervosas lesadas ou por enxerto de nervo.
Por outro lado, se isso não for mais possível, as operações de substituição motora, ou seja (Que significa), reposicionamento ou transplante de músculos ou tendões, podem melhorar a mobilidade ou a posição da extremidade em certa medida.
Este ramo da cirurgia reconstrutiva também inclui a remoção de tumores nervosos e o tratamento cirúrgico de síndromes de compressão nervosa (“compressão de nervo”, por ex. (por exemplo) Síndrome do túnel carpal)
A cirurgia de mão lida com doenças, lesões, malformações e distúrbios funcionais da mão e do braço, especialmente (sobre tudo) :
- Tratamento de lesões agudas e suas consequências.
- Cirurgia do nervo (por exemplo, (por exemplo) síndromes de compressão do nervo periférico, como a síndrome do túnel do carpo).
- Correção de malformações das mãos (às vezes até na primeira infância).
- Cirurgia reumatoide.
- Cirurgia de tumor.
- Tratamento de doenças inflamatórias das articulações.
As intervenções realizadas com mais frequência estão relacionadas ao tratamento da contratura de Dupuytren, síndromes de compressão dos nervos periféricos, como a síndrome do túnel do carpo, a reconstrução do plexo nervoso do braço em caso de paralisia, bem como intervenções em doenças reumáticas e deformidades da mão.
O maior progresso é, sem dúvida, a disseminação da microcirurgia com todas as suas possibilidades, tanto no atendimento primário de mãos gravemente feridas quanto no contexto de intervenções restauradoras secundárias.
A estrutura aqui abrange desde a cirurgia de reimplante agudo até a transferência de tecido funcional livre para restaurar a função ou (respectivamente) cobertura definitiva de tecido mole.
Cirurgia de queimadura.
A cirurgia de queimaduras trata do maior e mais sensível órgão humano — a pele. Se for escaldado, queimado, corroído, ferido por eletricidade ou raio, um doloroso e demorado processo de cura começa.
Enquanto uma queimadura leve (primeiro grau ou segundo grau superficial) cura por conta própria, queimaduras mais graves requerem (Queimaduras de 2b e 3 graus) ajuda plástico-cirúrgica. O cirurgião de queimaduras geralmente, precisa lidar com emergências.
O foco está na estabilização circulatória, no fornecimento de analgésicos e na proteção contra a hipotermia. Além disso, o cirurgião deve evitar que grandes feridas infeccionem e, se necessário, realizar um transplante de pele.
Além de restaurar as funções do movimento, por exemplo, no caso de queimaduras e cicatrizes no cotovelo ou dedos, ou mãos com restrição de mobilidade, a cirurgia de queimadura também cuida do tratamento estético.
Desfigurante cicatrizou marcas de queimaduras são removidas de partes visíveis do corpo que não podem ser escondidas pela roupa. No caso de grandes queimaduras (> 10 por cento da superfície corporal), é necessário o tratamento em um centro de queimados.
Para queimaduras profundas (queimaduras de 2b e 3 graus), uma operação é realizada dentro de três a sete dias. O tecido morto é removido (necrectomia) e o ferimento resultante é coberto dependendo da profundidade. Métodos diferentes podem ser usados para isso.
Para queimaduras de 3 graus, o enxerto de pele é a terapia de escolha. Com a ajuda de várias técnicas, a superfície humana pode ser aumentada em até nove vezes.
Se não houver pele saudável suficiente disponível, você pode cultivar suas próprias células da pele em laboratórios especiais. Substitutos de pele biológicos ou sintéticos também podem ser usados temporariamente para cobrir áreas queimadas.
As queimaduras circulares do tronco, membros e as crostas necróticas resultam em um estreitamento da pele circundante com compressão das estruturas subjacentes. O tronco e as extremidades podem ser aliviados através de incisões em zigue-zague em áreas superficiais da pele.
Após o tratamento cirúrgico e cicatrização de todas as feridas, é necessário um tratamento especial das cicatrizes. Para uso, venha entre outros (entre outras coisas) exercícios terapêuticos, compressão de cicatrizes através de trajes especiais e, possivelmente, correção cirúrgica de cicatrizes.
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