Cirurgia para câncer de fígado: o que saber

Cirurgia para câncer de fígado: o que saber?

Se você recebeu um diagnóstico de câncer de fígado, suas opções de tratamento dependem de vários fatores. A cirurgia às vezes é, mas nem sempre, a melhor opção de tratamento.

Seu médico irá classificar suas opções de tratamento do câncer em uma das três categorias:

câncer potencialmente transplantável ou operável (ressecável)
câncer inoperável (irressecável) que não se espalhou
câncer avançado

A hepatectomia parcial e o transplante de fígado são os dois principais tipos de cirurgia usados para tratar o câncer de fígado.

Esses procedimentos são normalmente usados para tratar alguns tipos de câncer de fígado nos estágios iniciais, antes que ele se espalhe para os vasos sanguíneos circundantes ou outras partes do corpo.

Continue lendo para saber mais sobre os benefícios e riscos potenciais dessas operações.

Hepatectomia parcial

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A hepatectomia parcial é um procedimento cirúrgico que remove parte do fígado. O objetivo do seu cirurgião é remover todo o tecido hepático afetado pelo câncer. Eles vão tirar um pouco do fígado saudável circundante e também podem remover os gânglios linfáticos próximos.

Apenas algumas pessoas com câncer de fígado se qualificam para esta cirurgia. Seu médico pode recomendar hepatectomia parcial se você tiver:

boa função geral do fígado
um único tumor hepático que não cresceu nos vasos sanguíneos circundantes, boa saúde geral
cirrose (cicatrização do fígado) e seu médico estima que você terá pelo menos 30% de sua função hepática assim que o tumor for removido
Você provavelmente não é um bom candidato para hepatectomia parcial se tiver:
função hepática geral ruim devido à cirrose grave
vários tumores em seu fígado
um tumor que não pode ser removido com segurança devido ao seu tamanho ou localização
câncer avançado que se espalhou do fígado para os vasos sanguíneos circundantes, linfonodos ou outras partes do corpo
condições médicas que aumentam o risco de complicações da cirurgia

Para saber se você é um bom candidato para hepatectomia parcial, seu médico pode solicitar exames de imagem, como tomografia computadorizada ou ressonância magnética.

Seu médico também pode avaliar sua função hepática solicitando exames de sangue e perguntando sobre seus sintomas.

Riscos e efeitos colaterais.

A hepatectomia parcial é uma cirurgia de grande porte. Apresenta o risco de efeitos colaterais graves, incluindo:

vazamentos de ducto biliar
coágulos de sangue
sangramento
infecção
reações à anestesia

Antes de se submeter à hepatectomia parcial, converse com seu cirurgião sobre os potenciais benefícios e riscos. Eles podem explicar o que o processo de recuperação envolverá. Eles também podem ensiná-lo a reconhecer e gerenciar possíveis complicações.

Transplante de fígado.

Se o seu médico determinar que não é possível remover apenas o tumor, ele pode sugerir um transplante de fígado. Esta cirurgia envolve a remoção do fígado e a substituição por um fígado saudável de um doador de órgãos.

Os cirurgiões geralmente usam um fígado de doador de alguém que morreu recentemente. Mas às vezes eles usam uma porção de fígado saudável de alguém que ainda está vivo, porque o fígado de um doador saudável pode se regenerar parcialmente.

Seu médico pode recomendar um transplante de fígado se você tiver:

tumor(es) hepático(s) que não podem ser removidos através de hepatectomia parcial (embora os transplantes sejam raramente usados em pessoas com tumores ressecáveis)
pequenos tumores que não se espalharam para os vasos sanguíneos próximos cirrose grave

Um transplante de fígado pode não ser uma boa opção para você se:

não há doadores de fígado adequados disponíveis
o câncer se espalhou do fígado para os vasos sanguíneos circundantes, linfonodos ou outras partes do corpo
você tem medicamentos ou condições de saúde que aumentam o risco de complicações

Antes que um transplante de fígado possa ser realizado, um doador de fígado adequado deve ser encontrado. O tempo de espera por um doador pode ser longo. Seu médico pode recomendar outros tratamentos enquanto você espera por um transplante.

Riscos e efeitos colaterais.

Um transplante de fígado é uma operação importante. Pode causar efeitos colaterais graves, incluindo:

vazamentos de ducto biliar
coágulos de sangue
sangramento
infecção
reações à anestesia

Seu sistema imunológico também pode ver o fígado do doador como um invasor estrangeiro que precisa atacar. Isso significa que é possível que seu corpo rejeite o transplante.

Medicamentos anti-rejeição conhecidos como imunossupressores podem ajudar a impedir que seu corpo rejeite o fígado do doador.

Os imunossupressores reduzem o número de glóbulos brancos produzidos pelo sistema imunológico para diminuir as chances de seu corpo rejeitar o fígado do doador.

Se você tomar um imunossupressor, pode ter um risco maior de:

infecções graves
ossos enfraquecidos e osteoporose
danos nos rins
pressão alta
colesterol alto
diabete
anemia (baixa contagem de glóbulos vermelhos)
problemas de coagulação do sangue

O seu médico solicitará exames de sangue regulares para monitorar sinais de rejeição do fígado e verificar como o sangue está coagulando.

Seu médico também pode ensiná-lo a reconhecer possíveis sinais e sintomas de rejeição do fígado e outras complicações potenciais.

Opções de tratamento não cirúrgico.

Seu médico pode recomendar outros tratamentos de câncer de fígado após a hepatectomia parcial para reduzir o risco de retorno do câncer. Os tratamentos não cirúrgicos também podem ser uma opção se a cirurgia não for possível ou se o câncer retornar após a cirurgia.

Os tratamentos não cirúrgicos de câncer de fígado incluem:

quimioterapia
terapia direcionada
Imunoterapia
terapia de radiação
terapia de ablação
terapia de embolização

Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios potenciais de quaisquer tratamentos que eles recomendem.

Panorama

Sua perspectiva após hepatectomia parcial ou transplante de fígado depende de vários fatores, incluindo:

sua saúde geral
o tipo de cirurgia que você tem
o número, localização e tamanho dos tumores em seu corpo
se você desenvolve ou não complicações da cirurgia

Em alguns casos, a hepatectomia parcial ou o transplante de fígado curam o câncer de fígado. Também é possível que o câncer de fígado retorne após a cirurgia.

Para o melhor resultado possível, é importante seguir as instruções do seu médico para cuidados de acompanhamento:

Compareça às suas consultas de acompanhamento agendadas.
Faça os tratamentos prescritos.
Pratique hábitos de vida saudáveis.

Informe o seu médico se desenvolver quaisquer novos sintomas ou alterações na sua saúde. Em alguns casos, eles podem solicitar exames para verificar possíveis complicações do tratamento ou se o câncer retornou ou se espalhou.

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